经方启示录：北京中医药大学国医堂带教实录电子书

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父亲的话

内容提要

作者简介

自　序

声　明

上　篇　《伤寒论》六经（病）脉证病机辨治概要

第一章　太阳病脉证病机与辨治法度

第一节　六经之首为太阳　辨证施治要抓纲

一、太阳病定位定性

二、太阳病提纲证条文析义

1.条文基本含义

2.提纲证概要

第二节　依据虚实辨表证　中风伤寒须分清

一、太阳中风证

1.太阳中风证主症（桂枝汤证）条文

2.桂枝汤证病机、治则和方药

二、太阳伤寒证

1.太阳伤寒证主症（麻黄汤证）条文

2.麻黄汤证病机、治则和方药

第二章　阳明病脉证病机与辨治法度

第一节　阳明里实与中风　病性都为里热盛

一、阳明病定位定性

二、阳明病提纲证条文析义

1.条文基本含义

2.提纲证概要

第二节　阳明亦分里外证　证治要点必厘清

一、阳明病外证（阳明中风证）

二、关于白虎汤证的思考

1.有关白虎汤证脉证的古今医家主要注述观点

2.作者观点简述

（1）关于注重天人相应的整体性与宏观性

（2）白虎汤证条文有鉴别意义

（3）阳明证发生发展的不同阶段和层次

3.阳明外证主方的脉证、病机、治则和方药

（1）白虎汤证

（2）白虎加人参汤证

4.阳明里实证主方的脉证、病机、治则和方药

（1）大承气汤证

（2）小承气汤证

（3）调胃承气汤证

（4）承气汤类方服药禁忌

第三章　少阳病脉证病机与辨治法度

第一节　少阳有表复有里　津液损伤胃气虚

一、少阳病定位定性

二、少阳病提纲证条文析义

1.条文基本含义

2.提纲证概要

第二节　少阳本证小柴胡　千古杂病第一方

一、少阳病本证（小柴胡汤证）的四大主症

二、小柴胡汤证的或然证

三、少阳病（小柴胡汤证）核心病机与证治要点

1.少阳病（小柴胡汤证）核心病机关键点

2.少阳病（小柴胡汤证）证治要点

3.小柴胡汤组方用药法度

（1）柴胡法度

（2）黄芩法度

（3）小半夏汤法度

（4）人参大枣法度

（5）生姜甘草汤法度

4.少阳病本证（小柴胡汤证）主方的脉证、病机、治则和方药

（1）表里气机不利——正邪交争于半表半里

（2）三焦气机不利——正邪交争于半表半里

第三节　少阳中风亦外证　血弱气尽病邪侵

一、少阳中风证特点

二、少阳中风证与太阳中风证鉴别要点

三、少阳中风证的脉证、病机、治则和方药

第四节　准确应用四逆散　辨证察机最关键

一、四逆散方证

二、四逆散条文解析

1.“少阴病，四逆”的含义

2.条文症状及病机解析

三、四逆散基本方义与功能

1.四逆散配伍要点

2.四逆散功能定位

四、四逆散方证病机与主治证（症）

五、四逆散加味（《伤寒论》原方所附注加味）

六、四逆散辨证五大眼目

1.气郁

2.气滞气结

3.气逆乱

4.气机不利（阴阳气机交汇时段）

5.半边（半身）肢体走窜痛或麻木

七、四逆散用法

第四章　太阴病脉证病机与辨治法度

第一节　太阴三阴最里层　病性虚寒要辨清

一、太阴病定位定性

二、太阴病提纲证

1.条文基本含义

2.提纲证概要

三、太阴病里证三焦分治

1.太阴虚寒水饮逆于上焦

（1）吴茱萸汤证的脉证、病机、治则和方药

（2）苓桂术甘汤证的脉证、病机、治则和方药

2.太阴虚寒水饮在中焦

3.太阴虚寒水饮在下焦

四、太阴病中风证

1.太阴中风证条文解析

2.桂枝汤方证的脉证、病机、治则和方药

3.黄芪桂枝五物证的脉证、病机、治则和方药

五、血分病辨治属于太阴病范畴

第五章　少阴病脉证病机与辨治法度

第一节　少阴属阴分表里　真阳虚寒为病本

一、少阴病定位定性

二、少阴病提纲证

1.少阴病提纲证条文析义

2.少阴里虚寒证条文析义

3.提纲证概要

4.少阴病病机分层

5.少阴病辨证眼目

6.少阴病的核心病机

7.少阴病治则

三、少阴病分证

第二节　少阴表证有虚实　临证察机明辨识

一、少阴伤寒证

1.少阴伤寒证之饮瘀凝滞证——麻黄细辛附子汤证

2.少阴伤寒证之胃弱津虚证——麻黄附子甘草汤证

3.少阴伤寒之营卫不利、饮瘀凝滞证——桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤证

二、少阴中风证

1.少阴中风（少阴表证中风）之真阳虚损，卫阳不固证

2.少阴中风证之真阳不足、津虚血痹证

第六章　厥阴病脉证病机与辨治法度

第一节　寒热错杂厥阴病　阴阳营血必辨清

一、厥阴病定位定性

二、厥阴病提纲证

1.厥阴病提纲证条文析义

2.提纲证概要

第二节　厥阴独使系三阴　阴阳气血治在通

一、厥阴病本证主方

1.阴阳气血营卫失和（或水火失调）证（寒热错杂证）——乌梅丸方脉证、病机、治则和方药

2.阴阳不相顺接（或水火离绝）证（真寒假热证）——通脉四逆汤证脉证、病机、治则和方药

3.营血不相顺接（津血虚寒）证——当归四逆加吴茱萸生姜汤证脉证、病机、治则和方药

二、厥阴病类证主方

1.厥阴中风证条文析义

2.柴胡桂枝干姜汤证脉证、病机、治则和方药

下　篇　经方医案脉证病机辨治实录

第七章　经方医案临床带教辨析

第一节　仲景经方重表证　首明阴阳辨六经

医案〔1〕感冒，痹证

一、关于大阴旦汤的证治与病机

二、用经方不要固化思维

第二节　经方治咳重病机　证变机变方相宜

医案〔2〕咳嗽（肺炎），感冒（上呼吸道感染）

一、关于耳穴疗法

二、方势与合方

三、柴胡桂枝汤与桂枝加厚朴杏子汤

四、关于《名医别录》

五、小青龙加石膏汤方证病机

六、麻黄服后失眠的原理

七、见病知源，辨证识机，随核心病机而治

第三节　咽痛严重非小病　辨证察机思路清

医案〔3〕咽痛（上呼吸道感染）

一、黄芩加半夏生姜汤与小柴胡汤

二、黄芩加半夏生姜汤方证病机

第四节　气饮逆证多见　半夏厚朴方神奇

医案〔4〕咳嗽（支气管炎）

一、关于咳嗽的用方问题

二、半夏厚朴汤与桂枝汤加厚朴杏子汤

三、服中药时饮食禁忌的经典法则

第五节　圆通用方治咳衄　疗效关键识病机

医案〔5〕咳嗽，鼻衄

一、遣方用药切记不可伤及胃气

二、经方医学理论的胃气内涵与层次

三、仲景经方医学法度贯穿保胃气理念

四、“药过十三，医必不沾”的含义

五、要懂保胃气，必须学经典

六、麦门冬汤方证病机

第六节　长期发热须详识　经方辨治有优势

医案〔6〕长期发热

一、桂枝加厚朴杏子汤方证病机

二、关于参三七

第七节　紫癜病久证复杂　里邪出表是大法

医案〔7〕过敏性紫癜、感冒

一、半表半里阴证的两首重要经方

二、竹叶前胡汤方证病机

三、关于桂心和桂枝

四、关于《小品》黄芪汤

五、对“经方”流于表面的思考

六、“经方”的内涵

1.广义“经方”

（1）经方起源于《神农本草经》（《本经》）

（2）经方发展于《汤液经法》（《伊尹汤液经》）

（3）经方完善于《伤寒杂病论》

2.狭义“经方”

七、关于过敏性紫癜

八、《千金》前胡建中汤

第八节　头痛牙痛久不愈　三焦思辨调气机

医案〔8〕头痛，牙痛

一、柴胡加龙骨牡蛎汤方证病机

二、头面部疼痛有效的药症

第九节　竹叶前胡用途广　厥阴层次必辨详

医案〔9〕头痛，乳癖（乳腺增生症）

第十节　胸痹多见厥阴病　竹叶前胡亦适用

医案〔10〕胸痹

第十一节　心慌胸痛腿不安　辨清表里是关键

医案〔11〕心悸，痹证

第十二节　胸痹悸喘证候重　核心病机靶点明

医案〔12〕胸痹，心悸，喘证

一、心力衰竭理论的中西医异同

二、关于水气与水湿痰饮

三、真武汤方证病机

四、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方证病机

五、黄芪不仅治疗表虚也治疗里虚，可修复心肌

第十三节　寒热错杂多经病　据机合方更适宜

医案〔13〕胸痹，心悸

一、桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机

二、苓桂术甘汤方证病机

三、肾着汤方证病机

第十四节　寒热错杂属厥阴　小柴胡汤亦建功

医案〔14〕眩晕，心悸

一、关于“六经”的基本含义

二、小柴胡汤方证病机及应用思路

三、茯苓泽泻汤方证病机

第十五节　中风病久证候杂　机变方变临证察

医案〔15〕眩晕，中风

一、前胡与柴胡

二、桂枝加黄芪汤

三、《外台》深师黄芪汤

第十六节　掌握扶阳必仲景　阴阳和合方圆融

一、关于扶阳学术思想的思考

二、关于刘止唐、郑钦安及其学术特点

三、扶阳学派的基本特点

四、曲解郑氏理论，辨证不明阴阳，以致扶阳学说颇受争议

五、学好扶阳学术，必须学好并掌握仲景《伤寒》理法

六、阳虚阴盛者非附子不能救阳

七、附子的功效特点及主治病证

八、附子有扶正和祛邪的双重功效

九、应用附子贵乎明理，综合评估患者基本状况

十、张仲景《伤寒论》中应用附子的主要指征

十一、郑钦安应用附子的依据

十二、本人应用附子的基本经验

十三、附子要安全　务必正确煎

1.《伤寒论》中附子的用量及附子类方剂的煎煮法

2.吴佩衡应用附子的量及附子类方剂的煎煮方法

3.范中林应用附子的量及附子类方剂的煎煮方法

十四、应用附子的注意事项

1.附子必须在复方中配伍应用

2.尽量使用制附子，不要轻易应用生附子

3.附子禁止打成散剂服用

十五、附子中毒的基本症状

十六、附子中毒的预防与救治

十七、关于附子与半夏合用的问题

十八、关于附子与大黄合用的问题

第十七节　中风寒热夹虚实　辨证治疗抓主机

医案〔16〕中风

一、黄芪桂枝五物汤方证病机

二、黄芪竹叶汤方证病机

第十八节　中风寒热夹虚实　辨证治疗抓主机

医案〔17〕眩晕，心悸

一、竹叶前胡汤解析

二、《千金》小前胡汤方证病机

第十九节　寒热错杂厥阴病　乌梅善用能建功

医案〔18〕痹证，眩晕

一、乌梅丸方证病机

二、关于中医学术的基本现状

第二十节　表里同病寒热杂　黄连汤善治厥阴

医案〔19〕痞满，泄泻，痹证

一、黄连汤方证病机

二、诃梨勒散方证病机

三、关于病机的理解

第二十一节　寒热错杂厥阴病　善用泻心是真功

医案〔20〕痞满，泄泻

一、半夏泻心汤方证病机

二、关于腹诊要点

1.体位

2.部位

3.方法

4.正常腹诊标准

5.正常变异情况

6.临床发现大多泻心汤证患者腹部体征的几个重要特点

三、防风的功能

第二十二节　经方治癌辨病机　证变机变方亦奇

医案〔21〕腰痛，胁痛

一、《千金》温脾汤方证病机

二、《千金》（吴萸）前胡汤方证病机

第二十三节　泄泻病久重胃气　甘草泻心对病机

医案〔22〕泄泻，痞满

一、甘草泻心汤方证病机

二、关于不寐多与胃相关的问题

第二十四节　肺癌术后咳嗽频　寒热并治通气机

医案〔23〕咳嗽（肺癌术后），痞满

一、关于肺癌

二、橘枳姜汤方证病机

第二十五节　读经弄懂医圣意　泻心止痛须明鉴

医案〔24〕胃痛

一、半夏泻心汤方证病机

二、延胡索的功能

第二十六节　辨治消瘅重胃气　津血气机理明晰

医案〔25〕消瘅（糖尿病）

一、竹叶前胡汤

二、糖尿病经方辨治的基本思路与方法

1.关于消渴病

2.糖尿病的发病现状

3.糖尿病的治疗现状

4.糖尿病的经方辨治思路

（1）病机层次简析

（2）用方的基本思路

第二十七节　辨证关键明阴阳　方机相应则圆融

医案〔26〕消渴，胁痛

一、辨证首明阴阳

二、大阴旦汤方证病机

三、黄芩加半夏生姜汤方证病机

第二十八节　郁证辨治重气机　柴胡龙骨牡蛎剂

医案〔27〕郁证，不寐

一、六经辨证思路

二、柴胡加龙骨牡蛎汤方证病机

第二十九节　不寐辨治方证广　遣方思维须放宽

医案〔28〕不寐

一、黄连汤方证病机

二、栀子甘草豉汤方证病机

第三十节　颈性眩晕伴消渴　调和枢机是关键

医案〔29〕眩晕，颈椎病，糖尿病

一、竹叶前胡汤与柴胡桂枝汤

二、柴胡桂枝汤方证病机

三、桂枝加葛根汤方证病机

第三十一节　痹证病机风寒湿　明辨阴阳经方治

医案〔30〕痹证

小续命汤方证病机

第三十二节　痛经病机寒瘀滞　养血祛瘀调冲任

医案〔31〕痛经

一、当归四逆汤方证病机

二、桂枝茯苓丸方证病机

第三十三节　淋证病机多湿热　清利佳方猪苓汤

医案〔32〕淋证

一、猪苓汤方证病机

二、用经方要处处顾护津液

三、从“参禅三境界”悟中医辨治