本书选取全国优秀的有特色的慢病管理案例，涵盖各地在心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢性病管理领域的成功经验和做法，内容涉及患者管理、医疗服务、工作场所宣教、人群健康促、支持性环境建设等多方面。其主要内容包括：滦高血压管理模式，邯郸模式"健康小屋"的实践与体会，政策性突破带来慢病管理新局面，北京控烟启示录，信息化为慢性病管理插上隐形的翅膀，三手发力促健康管理，创建减盐支持环境，厦门市慢病分级诊疗与健康管理， 全面推动慢病综合防控工作，上海市慢病防治案例，世界糖尿病预防的里程碑，政府主导的国家慢性病防控*实践，全民健康生活方式行动，慢性病预防的新航标、首钢模式等核心案例。
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6.2
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前言
第一部分 体系建设与防治服务
1 开展全面普查，建立防治研究现场
2 全面心脏康复，呵护慢病人生
3 七宝古镇送“新宝”，申城社区迎健康
4 “医院-社区”联动全程管理糖尿病
5 四十年耕耘创肝癌防控佳绩
6 医养护一体化：建立医生居民契约服务关系
7 以血压为“突破口”护航海岛居民健康
8 构建三级网络体系，“防-治-管”结合
9 四大措施实现“五个转变”和“三个促进”
第二部分 健康管理与技术创新
1 信息化支撑社区高血压管理
2 签约患者，打包个性健康
3 “票据化管理”推动随访服务
4 强政策环境支持，促健康行为养成
5 借力互联网+，建立科学监测模式
6 口腔健康教育的创新之旅
7 农合资金扶持，团队签约服务
8 计工分，强考核
9 搭建转介平台，防控关口前移
第三部分 动员社会与全民参与
1 牵手企业，减盐利民
2 创建无烟出租车，树立行业控烟典范
3 “健康管家”管健康，社区群众得实惠
4 让家庭保健员守护你的健康
5 凸现自身特色，减盐“细无声”
6 牵着民心，护航健康
7 “区企共建”促多方共赢
8 健康体重，健康人生
9 发掘“特殊宝藏”，开拓防控新思路
10 普及科学营养知识，推广健康生活方式
11 关爱员工健康，赢得企业未来
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