风湿病中医临床诊疗丛书.银屑病关节炎分册电子书

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《银屑病关节炎分册》

《风湿病中医临床诊疗丛书》

路序

王序

晁序

自序

总前言

冯序

编写说明

第一章　银屑病关节炎的历史沿革

第一节　中医对银屑病关节炎的认识

一、对银屑病病名、病因病机的认识

二、对银屑病病因病机认识的发展过程

1.外邪侵袭致病

2.血燥热于内，感受外邪于外，内外相合发病

三、银屑病关节炎的古代文献

第二节　西医对银屑病关节炎的认识

一、病名的发展研究

二、对病因和发病机制的认识发展过程

1.与遗传因素的关系

2.免疫异常

3.诊断学的最初研究

三、治疗学的发展

第二章　银屑病关节炎的病因与病机

第一节　中医病因病机

一、外感六淫邪气

1.外感风邪

2.外感寒邪

3.外感湿热邪气

4.外感燥邪

5.外感风热、温热、温毒邪气

二、伏邪致病

三、脏腑阴血元精亏损

四、肝气郁结

五、饮食不节

六、瘀血阻络

七、禀赋与体质

第二节　西医病因病理

一、病因

（一）遗传因素

（二）免疫因素

1.细胞因子

2.细胞传导通路

3.体液免疫

4.趋化因子

（三）感染因素

（四）环境因素

二、病理

1.银屑病皮损

2.关节炎表现

3.关节外表现

第三章　银屑病关节炎的诊断与鉴别诊断

第一节　诊断要点

一、临床表现

1.关节表现

2.皮肤表现

3.指（趾）甲表现

4.其他表现

二、实验室检查

1.白细胞、中性粒细胞

2.血小板

3.血沉（ESR）

4.C- 反应蛋白（CRP）

5.免疫球蛋白

6.免疫学指标

7.人类白细胞抗原（HLA-B27）

8.血清白介素6（IL-6）

三、病理学检查

四、影像学检查

1.X 线表现

2.CT 影像学表现

3.MRI 影像学表现

4.超声检查

第二节　诊断标准

一、Moll-Wright 诊断标准

二、Bennett 标准

三、Vasey 和Espinoza 标准

四、CASPAR 分类标准

第四章　银屑病关节炎的中医治疗

第一节　辨证论治

1.风寒阻络证

2.湿热内蕴证

3.热毒痹阻证

4.阴虚血燥证

5.瘀血阻络证

6.痰瘀阻络证

7.肝肾亏虚证

第二节　症状治疗

一、辨皮损形态

1.点滴状

2.钱币状、地图状

3.环状、匐行性

4.蛎壳状

二、辨皮损部位

1.上部

2.小腿部

3.躯干四肢泛发

4.掌跖部

三、辨关节疼痛肿胀

四、辨汗

第三节　外治法（其他疗法）

一、毫针疗法

1.选穴原则

2.适应证

3.配穴方法

4.常用针刺处方

（1）按皮损部位取穴

（2）按银屑病分类取穴

（3）按四时节气取穴

（4）按循经取穴

（5）腹针治疗银屑病关节炎

5.操作方法

6.注意事项

二、耳针疗法

1.耳穴选穴原则

2.耳穴割治法

3.耳穴贴压法

4.耳穴针刺法

三、穴位埋线法

四、穴位注射法

五、刺血疗法

（1）背俞穴刺血拔罐

（2）刺血配合药罐疗法

六、围刺疗法

七、中药浸渍法

1.功效

2.机理

3.主治

4.用法

5.临床经验处方

八、外搽疗法

1.红粉膏

2.红油膏

3.皮癣水

4.普连软膏

5.黑红软膏

6.黑豆馏油软膏（10%）

7.豆青膏

8.双黄解毒乳膏

10.润肤止痒乳剂

11.镇银膏

九、熏洗、沐浴疗法

1.柏叶洗方

2.卞氏外洗方

3.马齿苋洗剂

4.龙葵洗剂

5.苍肤水剂

6.中药浴组方1

7.中药浴组方2

8.自拟活血化瘀方

9.杨氏中药熏蒸方

10.王氏中药蒸气方

11.消银洗剂

12.祛风活血洗药

13.中药熏蒸治疗方

14.温泉浴

15.矿水浴治疗

十、中药离子导入法

1.温经除痹汤

第五章　银屑病关节炎的西医治疗

第一节　治疗原则

第二节　治疗药物

一、非甾体类抗炎药物（NSAIDs）

（一）NSAIDs 的分类

1.根据药物作用方式分类

2.根据化学成分分类

3.根据半衰期长短分类

（二）合理选用NSAIDs

（三）常用NSAIDs 及使用方法（表5-3）

二、改善病情的抗风湿药物

1.甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）

2.柳氮磺吡啶（sulfasalazine，SSZ）

3.来氟米特（leflunomide，LEF）

4.硫唑嘌呤（azathioprine，AZA）

5.环孢素A（cyclosporin A，CsA）

6.羟氯喹（hydroxychloroquine，HCQ）

三、生物制剂

1.TNF-α 抑制剂

2.阿巴西普（abatacept）

3.利妥昔单抗（rituximab，RTX）

4.白介素-6 抑制剂（塔西单抗 tocilizumab）

5.白介素-12/23 抑制剂

6.白介素-17 抑制剂

7.磷酸二酯酶抑制剂（阿普斯特 apremilast）

8.JAK 激酶抑制剂

四、糖皮质激素

五、植物药制剂

1.雷公藤多苷片

2.白芍总苷

3.祖师麻片

4.青藤碱

六、GRADE 推荐汇总

第三节　关于银屑病关节炎治疗的国际指南与共识

一、欧洲抗风湿病联盟PsA 药物治疗建议

二、ACR/ACR 临床治疗指南建议

三、生物制剂在欧美国家关节病型银屑病治疗中的应用

1.2015 年美国皮肤病学会PsA 的治疗指南

2.法国风湿病协会PsA 的治疗指南

四、伴并发症的PsA 患者的治疗注意事项

1.心血管疾病

2.充血性心力衰竭

3.肥胖

4.代谢综合征

5.糖尿病

6.溃疡性结肠炎

7.克罗恩病

8.葡萄膜炎

9.骨质疏松症

10.恶性肿瘤

11.脂肪肝

12.慢性肾病

13.抑郁症

14.慢性乙型、丙型肝炎（如患者伴有能够影响肝脏的慢性感染时，请考虑咨询该领域的专业厂家）

15.艾滋病

第六章　银屑病关节炎的常用中药与方剂

第一节　常用中药

1.荆芥

2.防风

3.升麻

4.石膏

5.栀子

6.苦参

7.白鲜皮

8.黄柏

9.黄芩

10.黄连

11.苦豆子

12.金银花

13.连翘

14.大青叶

15.青黛

16.拳参

17.土茯苓

18.虎杖

19.生地黄

20.牡丹皮

21.赤芍

22.紫草

23.水牛角

24.槐花

25.玄参

26.桃仁

27.红花

28.五灵脂

29.丹参

30.鸡血藤

31.当归

32.郁金

33.莪术

34.乳香

35.没药

36.苍术

37.薏苡仁

38.萆薢

39.菝葜

40.雷公藤

41.络石藤

42.大血藤

43.桑枝

44.昆明山海棠

45.土大黄

46.乌梢蛇

47.地龙

48.牛膝

49.杜仲

50.秦艽

51.白芍

52.甘草

第二节　常用方剂

1.白虎加桂枝汤

2.萆薢丸

3.萆薢渗湿汤

4.当归拈痛汤

5.当归饮子

6.大防风汤

7.大秦艽汤

8.大补阴丸

9.独活寄生汤

10.防风通圣散

11.复元活血汤

12.桂枝芍药知母汤

13.甘露消毒丹

14.黄连解毒汤

15.活络效灵丹

16.化斑汤

17.加味四物汤

18.加味二妙散

19.解毒散瘀汤

20.解毒清营汤

21.蠲痹汤

22.六物解毒汤

23.普济消毒饮

24.秦艽汤

25.清营汤

26.三痹汤

27.四妙丸

28.四妙勇安汤

29.四神煎

30.身痛逐瘀汤

31.升麻鳖甲汤

32.桃红四物汤

33.五味子汤

34.五灵散

35.温清饮

36.小活络丹

37.仙方活命饮

38.消风散

39.血府逐瘀汤

40.犀角地黄汤

41.宣痹汤

42.朱仁康教授经验方

第七章　银屑病关节炎的护理与调摄

第一节　护理

一、一般护理

1.发热护理

2.皮肤护理

3.失眠护理

4.关节护理

5.临床用药护理

二、心理调适

1.集体心理干预

2.个体心理干预

第二节　预防与调摄

一、饮食调养

二、中医食疗方法

第八章　现代名家医案

一、朱仁康教授治疗银屑病经验

（一）治疗经验

1.内治法

2.外治法

（二）朱仁康教授经验方

1.皮炎汤

2.乌蛇驱风汤

医案1

医案2

医案3

医案4

二、赵炳南教授治疗银屑病经验

1.血热型

2.血燥型

三、庄国康教授运用玄府开窍法治疗银屑病经验

四、禤国维教授治疗银屑病经验

五、李博鑑教授辨治银屑病及银屑病关节炎的经验

医案1

医案2

医案3

医案4

医案5

六、徐宜厚教授治疗银屑病关节炎经验

七、房定亚教授用四妙勇安汤加味治疗银屑病关节炎

八、娄多峰教授治疗银屑病关节炎经验浅谈

九、沈丕安教授治疗银屑病关节炎经验

十、胡荫奇教授治疗银屑病关节炎经验

十一、张志礼教授治疗银屑病关节炎经验

医案1

医案2

医案3

十二、周乃玉教授银屑病关节炎诊治经验

1.湿热痹阻型

2.寒湿痹阻型

3.寒热错杂型

医案1

医案2

医案3

十三、阎小萍教授银屑病关节炎中西医诊治思路

十四、王莒生教授治疗银屑病经验

1.知外揣内，治病求本

2.清热解毒，阳和通腠

3.凉血活血，养血息风

4.健脾助运，强调祛湿

5.疏肝解郁，重视情志

医案1

医案2

十五、王玉玺教授治疗银屑病经验琐谈

（一）王玉玺教授治疗关节型银屑病的经验

（二）王玉玺教授从 “风” 论治银屑病的经验

十六、刘复兴教授治疗银屑病经验

医案1

医案2

病案3

十七、张吉教授辨证论治银屑病关节炎经验

十八、郭会卿教授治疗银屑病关节炎经验

十九、李富玉教授治疗银屑病经验

二十、周鸣岐教授治疗银屑病经验

医案1

医案2

二十一、朱晓鸣教授治疗银屑病关节炎的经验

医案1

医案2

医案3

二十二、荆夏敏教授治疗银屑病关节炎经验

二十三、马桂琴教授治疗银屑病关节炎经验

医案1

医案2

医案3

医案4

二十四、安宫牛黄丸在皮肤科应用举隅

第九章　临床与实验研究

一、银屑病及银屑病关节炎中医证候相关研究

1.证候分布规律的研究

2.银屑病与银屑病关节炎从 “血热” 论治的现代研究

3.治法的研究

4.各证型及特殊类型临床研究

5.银屑病中医药指南的研究

二、中药治疗银屑病机制的研究

三、银屑病与银屑病关节炎中成药和西药联合用药规律

四、银屑病与银屑病关节炎中医外治法研究

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