风湿病中医临床诊疗丛书.痛风分册电子书

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《痛风分册》

《风湿病中医临床诊疗丛书》

路序

王序

晁序

自序

总前言

编写说明

第一章　痛风的历史沿革

第一节　中医对痛风的认识

第二节　西医对痛风的认识

第二章　痛风的病因病机

第一节　中医病因病机

1.内因

2.外因

3.诱因

第二节　西医病因病理

第三章　痛风的诊断与鉴别诊断

第一节　诊断要点

一、临床表现

（一）无症状期

（二）急性期

1.促发因素

2.前驱症状

3.急性关节炎

4.病程

（三）间歇期

（四）慢性期

1.痛风石

2.慢性关节病变

3.肾脏病

4.痛风的并发症

二、实验室检查

1.血尿酸测定

2.尿尿酸测定

3.滑液组织及痛风结节内容物检查

4.血常规

5.24h 尿量

6.尿常规

三、影像学检查

1.X 线检查

2.CT 检查

3.核磁共振（MRI）检查

4.B 超检查

5.放射性核素显像

第二节　诊断标准

一、美国风湿病学会（ACR）1977 年制定的诊断标准

二、欧洲风湿病学会联合会（EULAR）推荐的痛风诊断方案

三、美国风湿病学会（ACR）1997 年制定的诊断标准

第三节　鉴别诊断

第四章　痛风的中医治疗

第一节　治疗概要

第二节　诊疗思路

一、遵循泄浊化瘀之大法

二、注重调益脾肾治其本

三、以 “治未病” 原则进行干预性治疗

1.对痛风发病机理的干预

2.对实验室指标异常的干预

四、提倡养治结合防复发

1.基础治疗

2.中医治疗

3.临床观察

第三节　辨证论治

一、传统的痛风分型论治

（一）辨证要点

（二）分型论治

1.下焦湿热证

2.寒湿痹阻证

3.瘀血阻络证

4.痰热夹风证

5.气血两虚证

6.肝肾亏虚证

二、中医分期论治

（一）高尿酸血症期

1.百家精方撷萃

2.单方验方选介

（二）急性发作期

1.百家精方撷萃

2.单方验方选介

（三）缓解期（间歇期）

1.百家精方撷萃

（四）慢性期

1.百家精方撷萃

2.单方验方选介

第四节　中医特色疗法

一、中医外治方药

1.芙黄膏外敷方

2.慈附膏外敷方

3.虎杖膏外敷方

4.痛风膏外敷方

5.白药膏外敷方

6.痛风灵外敷方

7.慈军散外敷方

8.豨莶草止痛散外敷方

9.清消止痛散外敷方

10.六神丸外敷方

11.马钱子汤熏洗方

12.樟木屑洗方

13.虎杖樟脑酒

14.双乌酒

二、针灸疗法

（一）体针治疗

1.下焦湿热证

2.瘀血阻络证

3.痰热夹风证

4.气血两虚证

5.脾肾阳虚证

6.肝肾阴虚证

（二）针刺加灸法

（三）以指代针的指压法

（四）耳针疗法

（五）穴位注射

（六）刺血疗法

1.常规治疗

2.刺络放血法

3.火针治疗

（七）物理治疗

三、饮食疗法

（一）痛风食疗的基本原则

1.鼓励低嘌呤饮食

2.鼓励进碱性食物

3.强调禁止饮用各种酒类

4.保持足够的饮水量

（二）家常防治痛风的食物

（三）简易痛风食疗方选介

1.罗柏汤

2.红莲山药糕

3.乌梅茶

4.桃仁粥

5.薏苡山药枸杞

6.芹菜粥

7.煮海带

8.五色梅煮鸡蛋

9.薏米防风茶

10.木瓜粥

11.百合薏米粥

12.桑枝薏米南瓜汤

第五章　痛风的西医治疗

一、基础治疗

1.卧床休息

2.祛除诱因

3.饮食治疗

二、药物治疗

1.痛风急性发作期的治疗

2.痛风慢性缓解期的治疗

三、合并慢性肾脏疾病（CKD）的治疗

四、手术治疗

第六章　痛风的常用中药与方剂

第一节　常用中药

一、清热药

1.石膏

2.知母

3.黄柏

4.牡丹皮

5.车前子

6.生地黄

7.山慈菇

二、祛湿药

1.萆薢

2.防己

3.秦艽

4.苍术

5.薏苡仁

6.蚕沙

7.玉米须

8.泽泻

9.茯苓

10.金钱草

11.虎杖

12.威灵仙

三、活血药

1.牛膝

2.赤芍

3.川芎

四、补肾药

1.山茱萸

2.枸杞子

3.杜仲

第二节　常用方剂

1.四妙散

2.四妙勇安汤

3.桂枝芍药知母汤

4.上中下痛风通用汤

5.萆薢渗湿汤

6.薏苡仁汤

7.宣痹汤

8.大秦艽汤

9.白虎加桂枝汤

10.当归拈痛汤

11.五苓散

12.五味消毒饮

13.三仁汤

14.独活寄生汤

第七章　痛风的护理与调摄

一、痛风的预防与护理

1.节饮食，管住嘴

2.防外邪，慎起居

3.勤锻炼，迈开腿

4.善调护，防复发

二、痛风的康复指导

1.坚持锻炼不懈怠

2.控制体重勿忽视

3.改善患者的依从性

4.避免诱发因素

5.积极治疗相关的合并症

第八章　医案医话

第一节　古代医家医案医话

1.元·朱丹溪《丹溪治法心要·痛风第四十九》

2.元·朱丹溪《格致余论·痛风论》

3.明·江瓘《名医类案》

4.明·张景岳《景岳全书》

5.清·林佩琴《类证治裁》

第二节　现代名家医案医话

一、名家医案

1.朱良春医案

2.焦树德医案

3.路志正医案

4.胡荫奇医案

5.房定亚医案

6.陈辉医案

7.周保林医案

8.朱婉华医案

9.赵东鹰医案

10.王燕青医案

11.黄晶医案

12.吕枫医案

13.石关宁医案

14.谢远明医案

15.伊藤良医案

16.李济仁医案

17.周乃玉医案

18.宋贵杰医案

19.吴沛田医案

二、名家医话

第九章　临床与实验研究

第一节　痛风的临床研究

一、病因病机的研究

二、辨证论治的研究

三、专方治疗

四、中西医结合治疗

第二节　痛风的实验研究

一、单味中药及中药提取物的实验研究

二、复方制剂的实验研究

附录