风湿病中医临床诊疗丛书.炎性肌病分册电子书

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《炎性肌病》

《风湿病中医临床诊疗丛书》

路序

王序

晁序

自序

总前言

编写说明

第一章　炎性肌病的历史沿革

第一节　中医对炎性肌病的认识

第二节　西医对炎性肌病的认识

第二章　炎性肌病的病因与病机

第一节　中医病因病机

一、病因

1.正气不足，五脏虚损

2.外感风寒湿热毒邪

3.饮食劳伤，损及脾肾

4.七情过极，久而化火

5.日毒、药毒蕴久而发

二、病机

1.先天禀赋不足，五脏虚损是发病的基础

2.后天脾胃虚弱是发病的必要条件

3.湿热、热毒是发病的病理关键

4.瘀血贯穿始末

第二节　西医病因病理

一、病因

1.遗传因素

2.环境因素

二、发病机制

1.体液免疫反应

2.细胞免疫反应

3.MHC I 类分子

4.细胞因子和缺氧

第三章　炎性肌病的诊断与鉴别诊断

第一节　诊断要点

一、临床表现

1.早期症状

2.皮肤表现

3.肌肉症状

4.其他系统受累

5.无肌病性皮肌炎

6.抗合成酶抗体综合征

7.重叠综合征

8.幼年型PM/DM

9.包涵体肌炎

二、实验室检查

1.血清肌酶

2.尿肌酸

3.自身抗体

三、影像学检查

四、其他检查

1.肌电图

2.组织活检病理

3.肺功能

第二节　诊断标准

第三节　鉴别诊断

1.系统性红斑狼疮

2.系统性硬皮病

3.风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatics）

4.嗜酸性肌炎（easinaphilic myositis）

5.运动创伤性肌病

6.其他疾病

第四章　炎性肌病的中医治疗

第一节　辨证要点

一、分清标本，细察病位

二、分清虚实，注意变化

三、辨缓急，识重症

第二节　诊疗思路

一、把握临床特点，分而论治

二、分清标本虚实，分期辨治

三、辨识危急重症，积极治疗

四、重视调理脾胃

第三节　辨证论治

一、急性期分型

1.热毒炽盛型

2.热毒内陷心营型

3.湿热郁蒸型

4.寒湿入络型

二、慢性期分型

1.脾气亏虚型

2.肝肾阴虚型

3.脾肾阳虚型

4.气虚血瘀型

5.肝旺脾虚型

6.脾虚湿困型

第四节　症状治疗

1.肌肉疼痛

2.皮疹

3.腹胀食少

4.泄泻

5.大便干结

6.咽干咽痛

7.咳嗽

第五节　其他治疗

1.浮刺针法

2.电针艾灸合用

3.中药外敷

4.药浴

第五章　炎性肌病的西医治疗

一、治疗原则

二、一般治疗

三、药物治疗

1.糖皮质激素（glucocorticoid，GC）

2.免疫抑制剂

3.大剂量静脉注射免疫球蛋白冲击治疗

4.血浆置换或血浆输注

四、DM 皮损的治疗

五、治疗展望

第六章　炎性肌病的常用中药与方剂

第一节　常用中药

1.雷公藤

2.汉防己

3.苦参

4.地黄

5.赤芍

（1）论赤芍止痛

（2）论赤芍为肝家血分要药

（3）论赤芍、白芍功效之异同

6.白术

7.天冬

8.白花蛇舌草

9.黄芩

10.青蒿

11.麦冬

12.沙参

13.黄芪

14.水牛角

15.穿山龙

16.薏苡仁

17.牛膝

18.黄精

19.石膏

20.龟甲

第二节　辨病用药

第三节　常用方剂

1.清瘟败毒饮

2.清营汤

3.犀角地黄汤

4.宣痹汤

5.二妙散（丸）

6.当归拈痛汤

7.乌头汤

8.身痛逐瘀汤

9.独活寄生汤

10.防己黄芪汤

11.补中益气汤

12.六味地黄丸

13.大补阴丸

14.滋水清肝饮

15.二至丸

16.虎潜丸

17.补阳还五汤

18.百合固金汤

第七章　炎性疾病的护理与调摄

一、避免诱发因素

1.防风寒、潮湿，避免日光直接照射

2.保证充足睡眠，劳逸结合，适度运动

3.精神愉快

4.饮食忌口

二、皮肤护理

三、肌肉炎症养护

四、观测病症变化，定期复诊

五、适当食补，药膳调养

1.脾胃亏虚、湿浊阻络证

（1）果仁排骨

（2）归参山药猪腰

（3）薏仁大米粥

（4）参苓白术茶

2.肝肾不足、气血两亏证

（1）归芪炖鸡

（2）葱炖猪爪

（3）鳝鱼强筋健骨汤

（4）当归猪胫骨汤

第八章　医案医话

第一节　古代名家医案医话

第二节　现代名家医案举例

1.朱良春

2.邓铁涛

3.李士懋

4.张鸣鹤

5.陈亦人

6.陈湘君

7.查玉明

8.禤国维

9.范永升

10.刘健

第九章　临床与实验研究

1.皮肌炎的证型分布及其与生化指标的相关性研究

2.辨证与辨病相结合论治皮肌炎

3.中西医结合治疗皮肌炎

4.雷公藤多苷在多发性肌炎中的作用

5.专方治疗