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序言

目录

T/CACM 1280—2019　中医肛肠科临床诊疗指南直肠癌

前言

引言

中医肛肠科临床诊疗指南　直肠癌

1　范围

2　术语和定义

2.1　直肠癌　Carcinoma of rectum

3　诊断

3.1　诊断要点

3.1.1　临床症状

3.1.2　体征

3.1.3　辅助检查

3.1.4　病理分期诊断

3.2　鉴别诊断

3.2.1　内痔

3.2.2　溃疡性结肠炎

3.2.3　克罗恩病

3.2.4　直肠息肉

3.2.5　血吸虫病肉芽肿病

3.2.6　直肠结核

3.2.7　慢性菌痢

4　辨证

4.1　围手术期

4.1.1　湿热蕴结证

4.1.2　瘀毒内结证

4.1.3　气血亏虚证

4.1.4　气血瘀滞证

4.2　辅助治疗期

4.2.1　脾胃亏虚证

4.2.2　肝胃不和证

4.2.3　瘀毒内结证

4.2.4　脾肾阳虚证

4.3　康复期

4.3.1　肝胃不和证

4.3.2　瘀毒内结证

4.3.3　湿浊内蕴证

4.3.4　气血瘀滞证

4.4　姑息治疗期

4.4.1　湿热蕴结证

4.4.2　瘀毒内结证

4.4.3　湿浊内蕴证

4.4.4　脾肾阳虚证

4.4.5　气血亏虚证

4.4.6　肝肾阴虚证

5　治疗

5.1　治疗原则

5.1.1　中医治疗

5.1.2　西医治疗

5.2　分证论治

5.2.1　湿热蕴结证

5.2.2　瘀毒内结证

5.2.3　气血亏虚证

5.2.4　脾胃亏虚证

5.2.5　气血瘀滞证

5.2.6　脾肾阳虚证

5.2.7　肝肾阴虚证

5.2.8　湿浊内蕴证

5.2.9　阳虚湿阻证

5.2.10　肝胃不和证

5.3　中成药（推荐级别：D）

5.4　外用药治疗

5.5　其他疗法（推荐级别：C）

5.6　手术治疗

5.7　放疗

5.8　介入治疗

6　预防与调摄

6.1　特色调护

6.1.1　围手术期肠梗阻

6.1.2　术后，放化疗后综合征

6.1.3　其他调护

6.2　情志调理

6.3　饮食调养

参考文献

T/CACM 1175—2019　中医肛肠科临床诊疗指南儿童功能性便秘

前言

引言

中医肛肠科临床诊疗指南　儿童功能性便秘

1　范围

2　术语和定义

2.1　儿童功能性便秘　Pediatric chronic constipation

3　诊断

3.1　临床表现

3.1.1　症状

3.1.2　体征

3.2　实验室或辅助检查

3.2.1　结肠造影

3.2.2　肛门直肠测压

3.3　鉴别诊断

4　辨证

4.1　肠胃积热证

4.2　肺脾气虚证

4.3　肾气不足证

5　治疗

5.1　治疗原则

5.2　分证论治

5.2.1　肠胃积热证

5.2.2　肺脾气虚证

5.2.3　肾阴不足证

5.3　其他治疗

5.3.1　口服药物治疗

5.3.2　灌肠疗法

5.3.3　生物反馈训练

5.3.4　推拿疗法［1］

6　预防与调摄

6.1　预防

6.2　调摄

参考文献

T/CACM 1264—2019　中医肛肠科临床诊疗指南肛乳头肥大

前言

引言

中医肛肠科临床诊疗指南　肛乳头肥大

1　范围

2　术语和定义

2.1　肛乳头肥大　Hypertrophy of anal papilla

3诊断

3.1　病史［3］［4］

3.2　临床症状［3］［5］

3.3　体征［4］

3.3.1　肛门指检

3.3.2　肛门镜检查

3.4　鉴别诊断［3］［5］

3.4.1　内痔

3.4.2　直肠息肉

3.4.3　肛管直肠癌

4　辨证［6-7］

4.1　湿热下注证

4.2　气滞血瘀证

5　治疗

5.1　治疗原则［4］

5.2　分证论治

5.2.1　湿热下注证

5.2.2　气滞血瘀证

5.3　中成药

5.4　其他治疗方法

5.4.1　手术治疗（推荐级别：A）［3］［5］［11］

5.4.1.1　肛乳头结扎切除术

5.4.1.2　肛乳头电灼术

5.4.2　中药坐浴法（推荐级别：C）［8］［12-14］

5.4.3　物理疗法（推荐级别：C）［15-18］

6　预防与调摄（推荐级别：C）［3］［5］

6.1　预防

6.2　调摄

参考文献

T/CACM 1293—2019　中医肛肠科临床诊疗指南肛隐窝炎

前言

引言

中医肛肠科临床诊疗指南　肛隐窝炎

1　范围

2　术语和定义 ［1］

2.1　肛隐窝炎　Anal cryptitis

3　诊断

3.1　临床症状［2］

3.2　体征［2］

3.3　辅助检查［3］

3.4　实验室检查［4］

3.4.1　血常规

3.4.2　病原学检查

3.5　鉴别诊断［5］

3.5.1　肛裂

3.5.2　直肠息肉

3.5.3　肛门直肠神经官能症

4　辨证

4.1　辨证要点

4.2　辨证分型［3］

4.2.1　湿热下注证

4.2.2　热毒蕴结证

4.2.3　阴虚内热证

5　治疗

5.1　治疗原则

5.2　分证论治

5.2.1　湿热下注证

5.2.2　热毒蕴结证

5.2.3　阴虚内热证

5.3　中成药

5.3.1　马应龙麝香痔疮膏（10克/支）（推荐级别：C）

5.3.2　九华膏（10克/支）（推荐级别：C）［7］

5.3.3　肛泰软膏（10克/支）（推荐级别：C）［8］

5.3.4　肤痔清软膏（15克/支或35克/支）（推荐级别：C）［9］

5.3.5　马应龙麝香痔疮栓（推荐级别：C）［10］

5.3.6　普济痔疮栓（推荐级别：C）［11］

5.3.7　牛黄痔清栓（推荐级别：C）［12］

5.4　外用药治疗（推荐级别：C）［13］

5.5　保留灌肠疗法（推荐级别：D）［14］

5.6　针灸疗法（推荐级别：D）［15］

5.7　物理疗法（推荐级别：C）［16］

5.8　西药治疗（推荐级别：C） ［17］

5.9　手术治疗（推荐级别：D）［18］

5.9.1　适应证

5.9.2　手术方式

5.9.2.1　切开引流术［19］

5.9.2.2　切除术

6　预防与调摄（推荐级别：D）［20］

6.1　生活调摄

6.2　饮食调摄

参考文献

T/CACM 1165—2019　中医肛肠科临床诊疗指南直肠前突

前言

引言

中医肛肠科临床诊疗指南　直肠前突

1　范围

2　术语和定义

2.1　直肠前突　Rectocele［1-2］

3　诊断［1］

3.1　诊断要点

3.1.1　临床症状

3.1.2　体征

3.1.3　分类［8-11］

3.1.4　辅助检查

3.1.4.1　肛门镜检查

3.1.4.2　排粪造影［12-13］

3.1.4.3　肛管直肠压力测定

3.1.4.4　结肠传输试验

3.1.4.5　盆底肌电图［14］

3.1.4.6　球囊逼出试验［15］

3.1.4.7　直肠腔内超声

3.2　鉴别诊断［1］

3.2.1　肛门直肠狭窄

3.2.2　盆底疝

3.2.3　耻骨直肠肌肥厚症

4　辨证［1］［16-19］

4.1　气机阻滞证

4.2　脾虚气陷证

4.3　气阴两虚证

4.4　阳虚寒凝证

4.5　湿热下注证［9］［20］

5　治疗［1］［18］

5.1　治疗原则

5.2　分证论治

5.2.1　气机阻滞证

5.2.2　脾虚气陷证

5.2.3　气阴两虚证

5.2.4　阳虚寒凝证

5.2.5　湿热下注证［9］［20］

5.3　中成药

5.3.1　麻仁丸

5.3.2　补中益气丸

5.3.3　四磨汤口服液

5.4　西药治疗

5.4.1　聚乙二醇4000散［26］

5.4.2　乳果糖［27］

5.4.3　凝结芽孢杆菌活菌片［28-29］

5.5　手术治疗

5.5.1　适应证

5.5.2　手术方式

5.5.2.1　经阴道直肠前突修补术［30-35］

5.5.2.2　经肛门直肠前突修补术［36-42］

5.5.2.3　经会阴直肠前突修补术［43］

5.5.2.4　吻合器直肠前突修补术［44-52］

5.5.2.5　选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）［52］

5.5.2.6　消痔灵硬化注射术［41-42］［53-56］

5.5.2.7　矾藤痔抗炎生肌固脱注射术［49］

5.5.2.8　自动痔疮套扎术［57］

5.6　生物反馈疗法［58］

5.7　针灸治疗［14-15］［20］［54］［59-65］

5.8　结肠水疗［63］

5.9　其他疗法［16］［18-19］［66］

6　预防与调摄［1］

参考文献

T/CACM 1166—2019　中医肛肠科临床诊疗指南直肠脱垂

前言

引言

中医肛肠科临床诊疗指南　直肠脱垂

1　范围

2　术语和定义

2.1　直肠脱垂 Rectal prolapse［1］

3　诊断［1］

3.1　诊断要点

3.1.1　临床症状

3.1.1.1　主要症状

3.1.1.2　伴随症状

3.1.2　体征

3.2　辅助检查

3.3　诊断分型

3.4　诊断分度

3.5　鉴别诊断［1］

3.5.1　内痔脱出

3.5.2　直肠息肉

3.5.3　晚期肛管直肠癌

3.5.4　肛管皮肤缺损或痔术后

4　辨证

4.1　气虚下陷证

4.2　肾气不固证

4.3　气血两虚证

4.4　湿热下注证

5　治疗

5.1　治疗原则

5.2　分证论治

5.2.1　气虚下陷证

5.2.2　肾气不固证

5.2.3　气血两虚证

5.2.4　湿热下注证

5.3　中成药［6-8］

5.3.1　补中益气丸

5.3.2　金匮肾气丸

5.3.3　八珍颗粒

5.3.4　二妙丸

5.4　外用药治疗［6］

5.4.1　熏洗法

5.4.2　外敷法

5.5　针灸治疗

5.6　手术治疗

5.6.1　手术方式

5.6.1.1　胶圈套扎手术

5.6.1.2　PPH吻合术（经肛门吻合器直肠黏膜切除术）

5.6.1.3　TST手术（选择性痔上黏膜吻合术）

5.6.1.4　注射固定术

5.6.1.5　肛门紧缩术

5.6.1.6　经会阴部手术

5.6.1.7　经腹部手术

5.6.2　术后并发症及预防

5.6.2.1　出血

5.6.2.2　尿潴留

5.6.2.3　感染

5.6.2.4　肛门功能障碍

5.7　手法复位治疗

6.预防与调摄

参考文献