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跟张仲景说上话:单志华四十年临证读伤寒电子书

跟师刘渡舟、胡希恕手记,是中医传承的一个生动文本,是作者继承名老中医经验、独立思考与临证的思辨实录。

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作       者:国家中医药管理局中医师资格认证中心中医类别医师资格考试专家委员会

出  版  社:中国中医药出版社有限公司

出版时间:2020-12-01

字       数:14.2万

所属分类: 科技 > 医学 > 临床医学/护理学

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本书稿是当代中医临床家单志华先生近四十年对《伤寒论》精读深思与临证体会的一部分,是作者继承其师刘渡舟等名老中医经验、独立思考与临证的思辨实录。适合于中医临床工作者、研究者,《伤寒论》经方研究者,中医药院校师生及中医文化爱好者的阅读参考。  <br/>【推荐语】<br/>跟师刘渡舟、胡希恕手记,是中医传承的一个生动文本,是作者继承名老中医经验、独立思考与临证的思辨实录。<br/>【作者】<br/>单志华,北京中医药大学中医临床特聘专家,我国著名针灸学家、原北京中医学院(现北京中医药大学)建院元老单玉堂先生之子和学术继承人;著名伤寒大家刘渡舟教授“师带徒”第四位室弟子,著名经方大师胡希恕先生的亲传弟子,尽得两位中医泰斗真传。后拜师民间道医许振寰先生,学习治疗肝病和肿瘤的独到经验。出版专著多部,如《中医传承思辨录》《伤寒论针灸配穴选注》《单玉堂针灸配穴通俗讲话》《单玉堂伤寒论针灸配穴》《单玉堂子午流注与灵龟八法讲稿》《胡希恕伤寒论授课笔记》,以及《中国针灸处方大成》(合著)等。<br/>
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内容提要

作者简介

自序

目录

导言

一、学《伤寒论》要重视文法读法

二、“太阳”概念的内涵

三、学《伤寒论》要体会临证场景

四、《伤寒论》“时间治疗学”格局

五、关于“辨寒热真假”的商榷

六、桂枝汤方药结构的五行象数思考

七、桂枝加葛根汤的文法结构

八、“酒客”“喘家”“吐脓血”的行文构思

九、从《灵枢·岁露》篇看“先刺风池、风府”

十、从文法上揣摩,“去桂”之疑便豁然诠释

十一、误汗致变救逆与“甘温除热”

十二、关于康平本《伤寒论》的商榷

《伤寒论》之“龙头”篇章读法释要

第一章 太阳病脉证提纲

一、“辨病脉证”思维模式

二、“之为”释义

三、“一脉两症”的思考

四、为何太阳提纲证不言“发热”?

五、逻辑起点的意义

六、“六经六气”概说

七、“太阳”的概念与内涵

(一)太阳脏腑经络气化内涵

(二)太阳主表而统营卫

(三)太阳与卫气的循行

(四)太阳少阴从本从标

第二章 太阳中风、太阳伤寒定义

一、“中风”“伤寒”定义

二、定义中强调“发热”的意义

三、“脉缓”与“脉阴阳俱紧”

四、第2条真实再现辨脉证过程

五、第3条的临床场景

六、第3条为何不明写“无汗”?

第三章 辨伤寒“传”与“不传”

一、辨脉证言病“传”与“不传”

二、张仲景接纳经络的客观存在

三、从对《素问·热论》的梳理看此二条

第四章 辨温病及其误治

一、“太阳病”与“温病”是并列关系

二、对脑中风发作期治疗思路的拓展

三、温病实证用麦冬、生地黄配合白虎汤加大黄

四、切忌将概念封闭在僵硬的教条中

第五章 论病发于阳与病发于阴

一、以寒热为切入点来概括阴阳

二、论“发于阳”与“发于阴”

三、需要准确理解的几个概念

四、此条文法结构的意义

五、“六”“七”日数的解读

第六章 论太阳病经尽自愈

一、“经”字凡三见耐人寻味

二、此条在伤寒布局的位置

三、以“六”为周期的意蕴

四、对“若欲作再经者”六字的把握

五、准确理解“使经不传”四字

第七章 对“欲解时”的分析探讨

一、对六经病欲解时的困惑与顿悟

二、“时相辨证”临证点滴

三、确立《伤寒论》“时间治疗学”格局

四、“欲解时”产生于五运六气

五、“欲解时”每一经各占三个时辰的天文依据

六、“欲解时”强调天阳与人体阳气的互通

七、“欲解时”临床价值的再探讨

第八章 预测风家表解病愈日期

一、举例说明“发于阴者六日愈”

二、六日周节律

三、辨证护理的重要

第九章 “辨寒热真假”的商榷

一、从“标本中”的视角来认识

二、论太阳、少阴两感

三、对“辨寒热真假”观点的商榷

四、此条文法结构意义

第十章 桂枝汤方证析(一)

一、准确理解“阳浮而阴弱”

二、刘渡舟老师诠释桂枝汤

三、胡希恕老师诠释桂枝汤

四、桂枝汤内寓太阴之理

五、太阳、太阴、阳明之理贯通一体

六、煎服法与注意事项的辨证意义

(一)煎法

(二)服法

(三)服药注意事项

第十一章 桂枝汤方证析(二)

一、明确桂枝汤应用范围

二、论桂枝汤“调和营卫”的基本原理

(一)“营卫”概念解析

(二)桂枝汤体现出的营卫关系

三、桂枝汤方药结构的五行象数思考

第十二章 桂枝加葛根汤证

一、此条文法结构特点

二、再论开阖与经络之理

三、本条与葛根汤比较

四、此方是变通桂枝汤之第一方

五、葛根临证应用点滴

第十三章 太阳病误下气上冲者

一、本条文字语气揣摩

二、《伤寒论》“气上冲”者约七条

第十四章 “坏病”概念与变证治则

一、准确把握此条文义

二、“坏病”概念

三、“知犯何逆”是推测误治的结果

四、“随证治之”的思维方法

五、临证六经辨证诊治步骤

第十五章 “桂枝本为解肌”释义

一、“桂枝本为解肌”别有深意

二、临证当警惕“实以虚治”

第十六章 湿热内蕴者禁服桂枝汤

一、明确桂枝汤“唯湿热者禁”

二、“酒客”病位在皮毛络脉

三、第17~19条行文排列的构思

第十七章 桂枝加厚朴杏子汤证

一、此条“佳”字耐人寻味

二、“随证治之”要考虑到既往病史

三、太阳与太阴合病临证点滴

第十八章 里热内盛者禁服桂枝汤

一、行文突出“凡”“吐”“必”三字

二、第16~19条文法结构意义

三、《伤寒论》4条痈脓之变条文

第十九章 桂枝加附子汤证

一、言“桂枝本为解肌”的反面

二、太阳桂枝证陷入少阴病

三、临证得失话桂附

四、此条现代医学解读

第二十章 桂枝去芍药汤证

一、促脉的临床意义

二、“脉促”与“胸满”密不可分

第二十一章 桂枝去芍药加附子汤证

一、“微寒”即小有怕冷感

二、刘渡舟老师对第21、22条的诠释

三、第12~22条文法结构梳理

第二十二章 桂枝麻黄各半汤证

一、此条结构上提出三种转机

二、与第8条、第5条互文见义

三、连用三个“更”字的用意

四、丰富的文字意蕴

五、先贤胡希恕、陈伯坛论方

六、风邪束表与水邪内停临证点滴

第二十三章 阳经经气郁闭,宜先针刺

一、把握“初服”“反”“先”“却与”关键词

二、思路与《灵枢·岁露》篇如出一辙

三、先刺风池、风府临证点滴

四、行文结构意义

五、选择证据以古为尚

第二十四章 桂枝二麻黄一汤证

一、桂枝汤讲究服法方不致误

二、从“大汗出,脉洪大”辨太阳阳明

三、小汗法辨证细如毫发

四、对于桂枝二麻黄一汤的深层思考

五、疾病的发生发展是一个动态变化过程

第二十五章 白虎加人参汤证

一、注意“大汗出后”的时间变化

二、胡希恕老师的临床运用标准

三、刘渡舟老师对比第24~26条

四、此条现代医学解读

第二十六章 桂枝二越婢一汤证

一、准确理解“脉微弱者”

二、一部活泼泼的辨脉法

三、准确把握“此无阳也”

四、胡希恕老师论桂枝二越婢一汤

五、刘渡舟老师小结三个小汗法

六、仲景三个小汗法的结构意义

第二十七章 桂枝去桂加茯苓白术汤证

一、提出利小便治表证的思路

二、文法上揣摩则方证之疑豁然诠释

三、对此条方证原理的深层思考

四、“去桂”还是“去芍”之争当休矣!

第二十八章 太阳少阴表里俱见证误汗致变及救治

一、此条基本内容概述

二、以太阳少阴表里俱见证为主线

三、从经络部位看太阳少阴为表里

四、误治之变与“厥”的生理病理定位

五、“烦躁吐逆”即上烦下躁中虚吐逆

六、“辛甘化阳,酸甘化阴”均从中焦切入

七、刘渡舟老师深赞此条之理法方药

八、临证感悟“先辨六经”决定着辨证方向

九、调胃承气汤、四逆汤在本条的结构意义

十、此条的现代医学解读

第二十九章 “证象阳旦”与“夜半”的思考

一、两个不可忽视的学术要点

二、“亡阳”在《伤寒论》中出现五次

三、胡希恕老师的生动解说

四、“甘温除热法”当兼顾肾气临证点滴

附篇

附一 谈谈康平本《伤寒论》

一、“家传之论说”所据何底本?

二、“康平本”在唐朝无迹可寻

三、举例第27条比较《脉经》与“康平本”之异

四、“康平本”缺失的内容属人为删节

五、孤证不为定说

六、“康平本”在北宋不存在

七、“康平本”露出的两大破绽

(一)“里未和”三字露出破绽

(二)“大”字露出破绽

八、“康平本”技术细节上的疑点

九、假作真时真亦假

十、“康平本”是古方派医家炮制的产物

附二 “辨证知机”是《伤寒论》的神品

一、刘老感叹:《伤寒论》“高山仰止”

二、第176条“表有热里有寒”情景阐释

三、重视“时空辨证”、望色与辨脉测病

四、一则病案辨脉看预后

五、积极借鉴古人宝贵的预测经验

主要参考文献

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