风湿病中医临床诊疗丛书.儿童常见风湿病电子书

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《儿童常见风湿病分册》编委会

《风湿病中医临床诊疗丛书》编委会

路序

王序

晁序

自序

总前言

编写说明

目录

第一章　儿童风湿病总论

第一节　中医对儿童风湿病的认识

第二节　西医对儿童风湿病的认识

第二章　儿童常见风湿病的临床

第一节　幼年特发性关节炎

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

（一）病因

（二）机制

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室检查

（三）影像学检查

二、诊断标准

三、鉴别诊断

（一）全身型需与下列疾病相鉴别

（二）与关节炎相关疾病鉴别

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

四、症状治疗

五、其他治疗

【临床与实验研究】

一、专方治疗

二、病因病机的研究

三、辨证论治的研究

【西医治疗】

一、一般治疗

二、药物治疗

（一）非甾体类抗炎药

（二）疾病控制药（DMARDs）

（三）肾上腺皮质激素

（四）丙种球蛋白

（五）生物制剂

三、外科治疗

【预后与转归】

第二节　幼年强直性脊柱炎

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室及放射学检查

二、诊断标准

三、鉴别诊断

（一）JAS与其他儿童脊柱关节病的鉴别

（二）JAS与AS的鉴别

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

【临床与实验研究】

一、病因病机研究

二、辨证论治研究

三、实验研究

【西医治疗】

一、药物治疗

（一）非甾体类抗炎药（NSAIDs）

（二）改善病情药物

（三）生物制剂

（四）其他

二、辅助治疗

【预后与转归】

第三节　反应性关节炎

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室检查

（三）放射学检查

二、诊断标准

三、鉴别诊断

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

四、其他治疗

【临床与实验研究】

【西医治疗】

【预后与转归】

第四节　幼年皮肌炎

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）辅助检查

二、诊断标准

三、鉴别诊断

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

【临床与实验研究】

【西医治疗】

一、一般治疗

二、药物治疗

（一）肾上腺糖皮质激素

（二）免疫抑制剂

（三）静脉注射丙种球蛋白（IVIG）

（四）生物制剂

（五）其他

【预后与转归】

第五节　系统性红斑狼疮

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室检查

二、诊断标准

（一）1997年美国风湿病学会关于SLE的分类诊断标准

（二）中华医学会儿科学分会肾脏病学组2010年制定的“狼疮性肾炎诊断治疗循证指南”中的诊断标准

（三）儿童狼疮性肾炎临床表现分型

（四）国际肾脏病学会/肾脏病理学会2003狼疮肾炎（LN）分类标准

三、鉴别诊断

【中医治疗】

一、辨证要点

（一）抓住主症

（二）分期辨证

二、诊疗思路

三、辨证论治

【临床与实验研究】

【西医治疗】

一、一般治疗

二、常用药物

（一）糖皮质激素（以下简称激素）

（二）免疫抑制剂

（三）生物制剂

三、其他疗法

（一）静脉滴注大剂量丙种球蛋白

（二）血浆置换

（三）多靶点维持治疗

（四）干细胞移植疗法

【预后与转归】

（一）生存率

（二）影响预后的因素

（三）死亡原因

（四）复发

第六节　干燥综合征

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室检查

二、诊断标准

三、鉴别诊断

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

四、外治法

【临床与实验研究】

一、证候研究

二、方药研究

三、疗效研究

【西医治疗】

一、对症治疗

二、全身治疗

【预后与转归】

第七节　硬皮病

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）常规实验室检查

二、诊断标准

（一）儿童系统性硬皮病分类标准

（二）儿童局灶性硬皮病（LS）新的分类标准

三、鉴别诊断

（一）局灶性硬皮病（LS）与下列诸病的鉴别

（二）硬皮病与下列诸病的鉴别

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

【临床与临床研究】

一、证型研究

二、药物方剂研究

三、中医药机制研究

【西医治疗】

一、抗炎及免疫调节治疗

（一）糖皮质激素

（二）免疫抑制剂

二、血管病变的治疗

（一）SSc相关的指端血管病变（雷诺现象和指端溃疡）

（二）SSc相关的肺动脉高压

三、SSc相关肾危象

四、抗纤维化治疗

（一）SSc相关的皮肤受累

（二）SSc的间质性肺病和肺纤维化

五、其他脏器受累的治疗

六、生物制剂的治疗

七、其他

【预后与转归】

第八节　过敏性紫癜

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室检查

（三）影像学检查

（四）皮肤活检

二、诊断标准

（一）HSP 1990年美国风湿病学会诊断标准

（二）2006年欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风湿病学会诊断标准

（三）紫癜性肾炎的诊断标准［紫癜性肾炎诊治循证指南（2016）］

（四）紫癜性肾炎的临床分型

（五）紫癜性肾炎的病理分级

三、鉴别诊断

【中医治疗】

一、辨证要点

（一）抓住主症

（二）确定分期

二、诊疗思路

三、辨证论治

【临床与实验研究】

一、病因病机的研究

二、辨证分型的研究

三、辨证论治的研究

【西医治疗】

一、治疗方案

【转归与预后】

第九节　白塞病

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室及辅助检查

二、诊断标准

（一）必要条件

（二）其他

三、鉴别诊断

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

四、外治法

【临床与实验研究】

【西医治疗】

一、药物治疗

（一）一般治疗

（二）局部治疗

（三）全身药物治疗

二、手术治疗

三、白塞病主要器官受累的参考治疗方案

【预后与转归】

第十节　混合结缔组织病

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室检查

二、诊断标准

三、鉴别诊断

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

【临床与实验研究】

【西医治疗】

一、药物治疗

二、西医学研究进展

【预后与转归】

第十一节　川崎病

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

（一）病因

（二）发病机制

（三）病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室检查

二、诊断标准

（一）经典川崎病诊断标准

（二）不完全川崎病诊断标准

三、鉴别诊断

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

【临床与实验研究】

【西医治疗】

一、药物治疗

（一）阿司匹林

（二）静脉注射丙种球蛋白（IVIG）

（三）糖皮质激素

（四）其他治疗

（五）抗凝药物治疗

二、非药物治疗

【预后与转归】

第十二节　风湿热

【历史沿革】

【病因与病机】

一、中医病因病机

二、西医病因病理

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

（一）临床表现

（二）实验室检查

二、诊断标准

三、鉴别诊断

（一）关节方面

（二）心脏方面

【中医治疗】

一、辨证要点

二、诊疗思路

三、辨证论治

【临床与试验研究】

【西医治疗】

一、治疗

二、预防

三、西医治疗进展

【预后与转归】

第三章　医案医话

一、幼年特发性关节炎

1.王寿亭医案（《临证实效录》）

2.王德润医案（《临证笔录秘验集》）

3.赵清理医案（《临证心得选》）

4.朱良春医案（《国医大师朱良春幼年特发性关节炎辨治实录及经验撷菁》）

5.杨仓良医案（《杨仓良教授从毒辨治全身型幼年特发性关节炎临床经验》）

6.王静安医案（《幼年型类风湿关节炎的中医证治》）

7.李少川医案（《世中联名老中医典型医案》）

二、幼年强直性脊柱炎

1.范永升医案

2.阎小萍医案

三、幼年皮肌炎

1.陈亦人医案

2.吴元重医案（《吴元重儿科临床治验》）

四、系统性红斑狼疮

1.金实医案

2.张凤山医案

五、硬皮病

1.路志正医案

2.赵心波医案

六、过敏性紫癜

1.裴学义医案

2.李国章医案

七、白塞病

赵坤医案

八、川崎病

1.安效先医案

2.李少川医案（《世中联名老中医典型医案》）

九、风湿热

1.赵心波医案

2.刘弼臣医案

3.奚凤霖医案

第四章　儿童常见风湿病的护理与调摄

一、辨证施护

1.湿热内蕴

2.痰瘀阻络

3.肝肾阴虚

4.脾肾阳虚

二、一般护理

1.疼痛护理

2.发热护理

3.皮疹护理

4.用药护理

5.饮食护理

6.心理护理

三、特殊护理

1.关节护理

2.皮肤护理

3.黏膜护理

4.安全护理

5.静脉治疗的护理

四、健康宣教

五、中药喂服护理

六、中医外治法护理

1.中药泡洗

2.中药熏蒸

3.中药湿热敷

4.穴位按摩

第五章　儿童风湿病的常用中药与方剂

第一节　常用中药

一、清热解毒药

1.生石膏

2.知母

3.黄芩

4.金银花

5.忍冬藤

6.败酱草

7.芦根

8.竹叶

9.鳖甲

二、清热凉血药

1.生地黄

2.水牛角

3.连翘

三、祛湿药

1.黄柏

2.黄连

3.薏苡仁

4.防己

5.苍术

6.秦艽

7.木瓜

8.广藿香

四、活血化瘀药

1.当归

2.赤芍

3.红花

4.鸡血藤

5.桃仁

6.丹参

7.地龙

五、益气养血药

1.生黄芪

2.白芍

六、补肝肾强筋骨药

1.桑寄生

2.狗脊

3.杜仲

4.川续断

5.牛膝

第二节　常用方剂

1.清营汤

2.银翘散

3.桂枝芍药知母汤

4.宣痹汤

5.乌头汤

6.独活寄生汤

7.四妙丸

8.清燥救肺汤

9.犀角地黄汤

10.知柏地黄丸

11.青蒿鳖甲汤

12.金匮肾气丸

主要参考文献