许芝银甲状腺疾病临证精要电子书

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《许芝银甲状腺疾病临证精要》编委会

周　序

单　序

编写说明

目录

第一部分　学术思想和经验概述

一、勤学苦练，硕果累累，医者仁心，桃李天下

二、腺体疾病，从古至今，认识深入，方兴未艾

三、明确诊断，重视辨病，辨证施治，精准用药

四、传承创新，加速进程，寻找突破，发扬中医

第二部分　甲状腺疾病临证经验

一、甲状腺功能亢进症

（一）学术思想

1.本虚标实：气阴两虚为本，痰、气、火、瘀为标

2.辨证论治

（二）证治经验

1.重辨证，探规律

2.进展期，清心火

3.恢复期，补气阴

4.节情志，重静养

（三）方药心裁

1.遣方用药不固守成规，重视利用现代药理研究成果

2.结合体质，抓主要矛盾，注重病证结合

（四）验案范例

二、甲状腺功能亢进合并肝功能损害

（一）学术思想

1.情志所伤、劳倦过度为发病的根源

2.甲亢合并肝损的病机关键

3.临床分证论治

（二）证治经验

1.早期以清为主，后期以养阴为主

2.重视病证结合

（三）方药心裁

1.注重清热药的灵活运用

2.疾病后期需加用养阴柔肝之品

（四）验案范例

三、甲状腺功能亢进症突眼

（一）学术思想

1.病机中心在于肝脾肾

2.临床分证论治

（二）证治经验

1.清肝滋肾健脾以治本

2.根据眼球突出度辨证论治

（三）方药心裁

1. 巧用温药，散寒通滞以善后

2. 甲亢突眼久病者，加用化瘀之品

（四）验案范例

四、甲状腺功能亢进性心脏病

（一）学术思想

1. 气阴亏虚为本，热、痰、瘀为标

2.临床分证论治

（二）证治经验

1.掌握病程演变，分清虚实证治

2.明辨证候规律，探清脏腑所属

3.注重情志调节，强调宁心静养

（三）方药心裁

1.慎用含碘药物，以防疾病反复

2.调节心肾，以收全功

（四）验案范例

五、甲状腺功能减退症

（一）学术思想

1.气虚阳虚为主，脾肾两脏受累

2.辨证论治

（二）证治经验

1.立足于先后天，强调益气温阳

2.师古不泥古，创立扶正消瘿汤

（三）方药心裁

1.病证结合，衷中参西

2.注重情志因素，善于疏导患者

（四）验案范例

六、急性化脓性甲状腺炎

（一）学术思想

1.本病发病情况

2.辨证论治

（二）证治经验

1.初期疏风清热

2.注意疏肝理气

3.疾病后期补气阴温阳

（三）方药心裁

1.重视“三因致病”“整体观念”

2.巧妙运用“理、法、方、药”

（四）验案范例

七、亚急性甲状腺炎

（一）学术思想

1.虚、痰、气、瘀为发病“宿根”

2.辨证论治

（二）证治经验

1.清补合参

2.巧用温法

（三）方药心裁

1.以证遣方，以方验证；方证结合，圆机活法

2.遣方用药不拘一格，重视运用现代研究成果

（四）验案范例

八、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

（一）学术思想

1.细诊察明诊断，注重衷中参西

2.着意古籍研读，探究各家学说

3.辨证论治

（二）证治经验

1.重视病史，注重局部与整体辨证

2.注重脾肾虚衰对本病的影响

3.重视情志致病，身体心理俱医

4.巩固治疗效果，注意饮食调护

（三）方药心裁

1.重用温阳益气之药

2.辨证用药与经验用药相结合

（四）验案范例

九、放射性甲状腺炎

（一）学术思想

1.热毒、湿浊、血瘀、正虚为基本病机

2.辨证论治

（二）证治经验

1.早期（急性期）清法为主，中晚期（慢性期）补法为主

2.重视扶正温补

（三）方药心裁

1.早期（急性期）巧用清热解毒之品

2.重视兼症化裁

（四）验案范例

十、非毒性甲状腺肿

（一）学术思想

1.气、痰是基本的发病机制

2.辨证论治

（二）证治经验

1.以行气化痰为基本治疗

2.病程后期，加大温阳之药

3.注重调摄情绪，疏理气机

（三）方药心裁

（四）验案范例

十一、甲状腺结节

（一）学术思想

1.审证求因，精辨病机

2.辨证论治

（二）证治经验

1.守法守方，徐徐以图之

2.调摄情绪，重疏理气机

（三）方药心裁

（四）验案范例

十二、甲状腺腺瘤

（一）学术思想

1.化痰破瘀为本，结合整体辨证

2.辨证论治

（二）证治经验

1.擅用温阳散结法

2.喜用山慈菇，用量由小到大

3.疗效标准统一，配合心理疏导

4.推崇化痰散结法

（三）方药心裁

1.以辨证论治为核心，注重整体观念

2.结合辨病治疗，重视现代手术治疗

3.遣方选药尊古而不泥古

4.随证加减，灵活用药

（四）验案范例

十三、甲状腺癌

（一）学术思想

1.血瘀、痰凝、气滞为主要病理因素

2.甲状腺癌的治疗应以手术为主

3.辨证论治

（二）证治经验

1.术前：以消散为治疗原则

2.术后：行气活血为主，结合辨证论治

（三）方药心裁

1.善用益气养阴、祛邪扶正之品

2. 喜用和药

（四）验案范例

十四、甲状旁腺功能亢进症

（一）学术思想

1.肾阴阳两虚为其本，气滞、痰湿、血瘀为其标

2.辨证论治

（二）证治经验

1.补肾以治本

2.理气、祛痰、化瘀以治标

（三）方药心裁

1.本虚标实，标本兼顾

2.重视本证，顾及兼证

（四）验案范例

十五、甲状旁腺功能减退症

（一）学术思想

1.虚、风、痰、瘀为发病“宿根”

2. 辨证论治

（二）证治经验

1.权衡标本

2.重视调摄

（三）方药心裁

1.辨证与辨病相结合，遵循“三因制宜”的原则

2.重视情志疗法，善于心理疏导

（四）验案范例

附1：肾上腺皮质功能减退症

（一）学术思想

1.审证求因，从肾论治

2.调节承制，适应平衡

3.辨证论治

（二）证治经验

1.贯通中西，优化治疗

2.融会变通，阴阳双补

（三）方药心裁

1.善用补益方药

2.注意阴中求阳，善用补阴之品

3.动静结合，补而不滞

（四）验案范例

附2：高泌乳素血症

（一）学术思想

1.以虚为本，责之肝肾之虚

2.以实为标，多见肝郁、痰湿

3.辨证论治

（二）证治经验

1.从月经周期择其治法

2.泌乳治在阳明

3.泌乳以“通”法为治

（三）方药心裁

1.标本并重，灵活加减

2.引经药的使用

（四）验案范例

附录　主要方剂摘录（按方名首字拼音排序）