妇科经自然腔道内镜手术电子书

序一

Preface Two

序二

序三

前言

《妇科经自然腔道内镜手术》配套增值内容步骤说明

第一篇 经脐单孔腹腔镜手术

第一章 妇科经脐单孔腹腔镜手术进展

一、国外单孔腹腔镜的发展现状

二、中国单孔腹腔镜的发展现状

附1：泌尿外科单孔腹腔镜技术的发展（文档1-1-1）

附2：胃肠肿瘤经自然腔道取标本手术的发展（文档1-1-2）

第二章 女性盆腔器官解剖概要

一、盆腔结构

（一）尿生殖区的肌肉和筋膜

（二）肛区的肌肉

（三）盆膈

二、盆腔器官

（一）子宫

（二）卵巢

（三）膀胱

（四）直肠

（五）输尿管

三、盆筋膜

（一）盆壁筋膜

（二）盆脏筋膜

第三章 经脐单孔腹腔镜手术设备及器械

一、影像设备

二、入路平台

三、操作器械

第四章 经脐单孔腹腔镜手术麻醉及围术期管理

一、单孔腹腔镜手术术前准备

二、麻醉准备

三、术后处理

四、术后出院标准

第五章 经脐单孔腹腔镜手术

一、适应证

二、禁忌证

三、单孔腹腔镜手术并发症

（一）手术损伤引起的并发症

（二）人工气腹及CO2气体相关的并发症

（三）单孔腹腔镜技术相关并发症

参考文献

一、脐部相关解剖

二、脐部手术切口形状

三、脐部手术切口手术操作方法和技巧

四、Port置入脐部切口方式

五、脐部切口缝合

六、术后脐部切口处理

七、手术并发症及处理

参考文献

一、悬线法

（一）膀胱子宫间隙的暴露

（二）直肠子宫陷凹及骶韧带的暴露

（三）宫旁组织的暴露

（四）盆腔淋巴结的暴露

（五）腹主动脉旁淋巴结的暴露

二、举宫器协助手术视野暴露

三、使用摄像头及光纤暴露视野的技巧

参考文献

一、单孔腹腔镜下输卵管切除术

（一）引言

（二）手术相关解剖

（三）手术适应证、禁忌证及并发症

（四）手术步骤

（五）手术技巧与难点

（六）经验荟萃分析

（七）专家点评

二、单孔腹腔镜卵巢良性疾病手术

（一）引言

（二）手术相关解剖

（三）手术适应证、禁忌证及并发症

（四）手术步骤

（五）手术技巧与难点

（六）手术经验荟萃分析

（七）专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）手术适应证

（二）手术禁忌证

（三）手术并发症

四、手术步骤

五、手术难点与技巧

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

四、手术步骤

五、手术难点与技巧

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）非妊娠期

（二）妊娠期

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）经脐单孔腹腔镜阴道（子宫）骶骨固定术（视频1-5-10）

（二）机器人辅助单孔腹腔镜下骶骨固定术

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）剖宫产术后瘢痕妊娠手术

（二）剖宫产术后子宫瘢痕憩室手术

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、经脐单孔腹腔镜下腹膜代阴道成形术

（一）引言

（二）手术相关解剖

（三）手术适应证、禁忌证及并发症

（四）手术步骤

（五）手术难点与技巧

（六）手术经验荟萃分析

（七）专家点评

二、经脐单孔腹腔镜下残角子宫切除术

（一）引言

（二）手术相关解剖

（三）手术适应证、禁忌证及并发症

（四）手术步骤

（五）手术难点与技巧

（六）手术经验荟萃分析

（七）专家点评

三、经脐单孔腹腔镜下阴道斜隔切除术

（一）引言

（二）手术相关解剖

（三）手术适应证、禁忌证及并发症

（四）手术步骤

（五）手术难点与技巧

（六）手术经验荟萃分析

（七）专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）妊娠期半开放式囊肿剥除手术（视频1-5-11）

（二）妊娠期封闭式囊肿剥除

（三）妊娠期期输卵管卵巢切除术

（四）妊娠期子宫肌瘤切除术（视频1-5-12）

（五）宫内合并输卵管妊娠输卵管切除术

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）腹腔镜检查联合宫腔镜检查及输卵管插管通液术

（二）输卵管造口术

（三）经脐单孔腹腔镜下输卵管结扎术

（四）输卵管绝育后再通术

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

第六章 经脐单孔腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用

一、引言

二、手术相关解剖

（一）腹主动脉旁淋巴结切除范围

（二）盆腔淋巴结切除范围

（三）腹股沟淋巴结切除的解剖部位

（四）腹股沟区血管和神经

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）经脐单孔腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术（视频1-6-1）

（二）经脐单孔腹腔镜下盆腔淋巴结切除术

（三）经脐单孔腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术

五、手术技巧与难点

（一）经脐单孔腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术

（二）经脐单孔腹腔镜下盆腔淋巴结切除术

（三）经脐单孔腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术

六、手术经验荟萃分析

（一）经脐单孔腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术

（二）经脐单孔腹腔镜下盆腔淋巴结切除术

（三）经脐单孔腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术

七、专家点评

（一）经脐单孔腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术

（二）经脐单孔腹腔镜下盆腔淋巴结切除术

（三）经脐单孔腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

四、手术步骤

五、手术难点及技巧

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

（一）手术相关韧带

（二）手术相关盆腔间隙

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

（一）手术邻近器官

（二）腹盆腔淋巴结

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、单孔腹腔镜手术的无瘤原则

（一）不接触原则

（二）不可挤压原则

（三）肿瘤的隔离原则

（四）锐性解剖原则

（五）减少肿瘤术中扩散机会原则

（六）减少癌细胞污染原则

（七）肿瘤整块切除原则

（八）安全切缘原则

（九）需要医护相互配合、相互督促共同遵守的无瘤技术

三、总结

参考文献

第七章 机器人辅助单孔腹腔镜手术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

四、手术步骤

（一）机器人辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术

（二）机器人辅助单孔腹腔镜单侧输卵管卵巢切除术

（三）机器人辅助单孔腹腔镜子宫全切术

五、手术技巧与难点

（一）机器人辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术

（二）机器人辅助单孔腹腔镜单侧输卵管卵巢切除术

（三）机器人辅助单孔腹腔镜子宫全切术

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、机器人辅助单孔腹腔镜在子宫内膜癌中的应用

（一）引言

（二）手术相关解剖

（三）手术适应证、禁忌证及并发症

（四）手术步骤

（五）手术技巧与难点

（六）手术经验荟萃分析

（七）专家点评

二、机器人单孔腹腔镜在宫颈癌中的应用

（一）引言

（二）手术相关解剖

（三）手术适应证、禁忌证及并发症

（四）手术步骤

（五）手术技巧与难点

（六）手术经验荟萃分析

（七）专家点评

三、机器人辅助单孔腹腔镜在卵巢癌中的应用

参考文献

第二篇 经阴道腹腔镜手术

第一章 经阴道腹腔镜手术发展历史

第二章 经阴道手术相关解剖及标准手术

一、手术室条件、手术设备及手术器械

（一）手术室条件与手术室设备

（二）手术室器械

二、经阴道手术围术期准备

（一）术前准备

（二）术中准备

（三）术后管理

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）经阴道卵巢良性肿瘤切除术

（二）经阴道附件切除术

（三）单纯附件切除术

五、手术技巧与难点

（一）经阴道卵巢良性肿瘤切除术

（二）经阴道附件切除术

六、手术经验荟萃分析

（一）经阴道卵巢良性肿瘤切除术

（二）经阴道附件切除术

七、专家点评

（一）经阴道卵巢良性肿切剥除术

（二）经阴道附件切除术专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）经阴道子宫全切术

（二）经阴道子宫肌瘤切除术

五、手术技巧与难点

（一）经阴道子宫全切术

（二）经阴道子宫肌瘤切除术

六、手术经验荟萃分析

（一）经阴道子宫全切术

（二）经阴道子宫肌瘤切除术

七、专家点评

（一）经阴道子宫全切术

（二）经阴道子宫肌瘤切除术

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）经阴道高位骶韧带悬吊术

（二）经阴道骶棘韧带固定术

五、手术技巧与难点

（一）经阴道高位骶韧带悬吊术

（二）经阴道骶棘韧带固定术

六、手术经验荟萃分析

（一）经阴道高位骶韧带悬吊术

（二）经阴道骶棘韧带固定术

七、专家点评

（一）经阴道高位骶韧带悬吊术

（二）经阴道骶棘韧带固定术

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

（一）经阴道手术时，膀胱、输尿管解剖位置的变化

（二）子宫周围主要的韧带

（三）经阴道子宫根治术涉及的主要间隔、间隙

三、手术适应证、禁忌证及并发症

四、手术步骤

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

第三章 经阴道腹腔镜手术围手术期准备

一、术前准备

二、术中准备

三、术后护理

第四章 经阴道腹腔镜手术相关基础

一、膀胱

二、阴道

三、直肠

四、输尿管

第五章 经阴道腹腔镜临床手术应用

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）常规手术步骤

（二）经阴道腹腔镜下输卵管手术

（三）经阴道腹腔镜卵巢良性肿瘤手术

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术难点及技巧

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术难点及技巧

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术难点与技巧

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术的适应证与禁忌证

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术技巧与难点

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证及禁忌证

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

（一）腹膜外盆腔、腹主动脉周围淋巴结清扫

（二）子宫全切术加双侧附件切除术

五、手术难点与技巧

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

第六章 机器人辅助经阴道腹腔镜手术

一、未来机器人系统的发展

二、未来机器人经阴道腹腔镜手术器械的发展

参考文献

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、手术步骤

五、手术难点与技巧

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

参考文献

第三篇 宫腔镜技术

第一章 宫腔镜手术设备及手术器械

一、摄像系统

二、光源系统

三、能源系统

四、膨宫系统

五、宫腔镜器械

（一）门诊宫腔镜

（二）手术宫腔镜

第二章 宫腔镜手术术前准备

一、引言

二、术前评估

（一）详细询问病史

（二）化验检查

（三）辅助检查

三、术前准备

四、子宫颈准备

（一）宫颈扩张器

（二）间苯三酚

五、其他特殊准备

（一）子宫肌瘤

（二）绝经后女性

（三）合并胚物残留的患者

（四）子宫内膜预处理

第三章 宫腔镜手术术中配合及术后护理

一、宫腔镜手术术中配合

二、宫腔镜内镜及器械处理操作流程

（一）回收

（二）分类

（三）清洗

（四）消毒

（五）干燥

（六）检查保养

（七）包装

（八）灭菌

（九）储存

（十）发放

第四章 宫腔镜的膨宫介质及TURP综合征

一、引言

二、膨宫介质

（一）5%葡萄糖

（二）甘氨酸

（三）甘露醇和山梨醇

（四）生理盐水

三、TURP综合征

（一）发病因素

（二）高危因素

（三）临床表现

（四）治疗

（五）预防

第五章 宫腔镜的清洁、消毒

一、宫腔镜硬镜使用及保养注意事项

二、手术器械的清洗灭菌注意事项

三、软镜使用及保养注意事项

第六章 宫腔镜相关解剖及组织学

一、子宫的形态及解剖

二、宫腔镜下的子宫形态

（一）子宫腔

（二）子宫腔的组织学

（三）子宫颈的组织学

第七章 宫腔镜下子宫肌瘤切除术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、术前准备要点

五、手术步骤

（一）经典子宫黏膜下肌瘤电切术

（二）经典冷刀宫腔镜黏膜下肌瘤切除术

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

第八章 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、术前准备要点

五、手术步骤

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

第九章 宫腔镜下子宫纵隔切除术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、术前准备要点

五、手术步骤

（一）5Fr器械子宫纵隔切开术

（二）4mm器械子宫纵隔切开术

（三）传统的子宫纵隔电切术

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

第十章 宫腔镜下子宫腔粘连分离术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、术前准备要点

五、手术步骤

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

第十一章 宫腔镜下子宫内膜切除术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、术前准备要点

五、内膜切除术的发展更迭

（一）第一代子宫内膜切除术

（二）第二代子宫内膜切除术

六、术后并发症

第十二章 宫腔镜下子宫内膜活检术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

四、术前准备要点

五、手术步骤

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

第十三章 宫腔镜下输卵管插管通液术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

四、术前准备要点

五、手术步骤

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

第十四章 宫腔镜下子宫腔异物取出术

一、胚物残留

（一）定义、病因与分类

（二）临床表现

（三）宫腔镜前诊断

（四）宫腔镜诊断

（五）治疗

二、宫内节育器

（一）介绍

（二）宫腔镜检查与宫内节育器重新放置

（三）宫腔镜与取出宫内节育器

第十五章 宫腔镜下剖宫产子宫切口瘢痕缺陷矫形术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证与并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、术前准备及要点

五、手术步骤

六、手术经验荟萃分析

七、专家点评

第十六章 宫腔镜宫内妊娠物清除术

一、引言

二、手术相关解剖

三、手术适应证、禁忌证及并发症

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）并发症

四、术前准备要点

五、手术步骤及技巧和难点

六、手术经验荟萃分析

（一）水中毒

（二）降低术后子宫腔粘连的发生率

七、专家点评

第十七章 宫腔镜手术并发症及其预防

一、引言

二、宫腔镜致死性并发症

（一）TURP综合征

（二）空气栓塞

三、其他并发症

（一）子宫穿孔

（二）出血

（三）感染

（四）术后妊娠、复发与恶变

第十八章 宫腔镜技术的非宫腔内应用

一、前言

二、阴道内疾病的应用

（一）阴道斜隔综合征

（二）阴道内异物

（三）阴道壁肿块

（四）阴道后穹窿深部子宫内膜异位症出血电凝止血

三、子宫颈疾病的应用

（一）子宫颈管内手术后出血的处理

（二）子宫颈肿瘤的诊断和治疗

四、输卵管间质部妊娠的应用

第十九章 未来宫腔镜技术及器械的发展

一、前言

二、技术和理念的发展及器械的变革

（一）宫腔镜的微型化

（二）微型化宫腔镜的临床适用场景

（三）宫腔镜器械的巨型化

（四）宫腔镜等离子技术将取代单极技术

（五）宫腔镜冷刀技术和理念不断更新，并将取代大部分宫腔镜电切技术

三、宫腔镜相关技术不断发展

（一）子宫内膜切除技术不断发展

（二）子宫腔内组织粉碎取出技术不断出现，需要掌握其使用技巧

（三）新的宫腔镜手术术式不断涌现

第二十章 宫腔镜手术模拟器的训练

一、妇科内镜手术培训评估体系

二、有全球影响力的标准化内镜培训