人类生育力保护与辅助生殖电子书

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前言

第一篇 女性生育力保护

第一章 女性生育力概述

第一节 女性生育力的定义

一、生育力的定义

二、女性生育力的广义定义和狭义定义

三、女性生育期各阶段的特点

四、卵巢功能与女性生育力

五、子宫功能与女性生育力

第二节 女性生殖系统的结构与功能

一、外生殖器

二、内生殖器

三、血管、淋巴及神经

四、骨盆

五、骨盆底

第三节 卵母细胞产生的生殖生理

一、生殖细胞的发生

二、卵泡的生命周期

三、卵泡及其周围物质

四、卵巢衰老

参考文献

第二章 女性生育力评估

第一节 卵巢储备功能评估

一、卵巢储备功能试验的基本原理

二、卵巢储备功能试验

第二节 卵巢储备功能与卵母细胞数量

一、bFSH、bE2与卵母细胞数

二、CCCT与卵母细胞数

三、AMH、AFC与卵母细胞数

四、基础抑制素B、卵巢容积与卵母细胞数

第三节 卵巢储备功能与卵母细胞质量

一、卵巢储备与卵母细胞、胚胎形态学质量

二、卵巢储备与胚胎染色体整倍性

第四节 卵巢储备功能与出生率

参考文献

第三章 女性生育力的影响因素

第一节 年龄与生育力

一、年龄对生育力影响的表现

二、年龄对生育力影响的机制

第二节 肿瘤与生育力

一、良性肿瘤对生育力的影响

二、恶性肿瘤对生育力的影响

第三节 感染性疾病与生育力

一、支原体和衣原体

二、结核分枝杆菌

三、乙型肝炎病毒

四、其他病原体

第四节 子宫内膜异位症及子宫腺肌病与生育力

一、子宫内膜异位症

二、子宫腺肌病

第五节 内分泌疾病与生育力

一、下丘脑-垂体-卵巢疾病

二、多囊卵巢综合征

三、未破裂卵泡黄素化综合征

四、黄体功能不全

五、甲状腺疾病

六、肾上腺疾病

七、糖尿病

第六节 子宫内膜病变与生育力

一、子宫内膜息肉与女性生育力

二、宫腔粘连与女性生育力

三、子宫内膜增生症与女性生育力

第七节 免疫性疾病与生育力

一、细胞免疫

二、体液免疫

第八节 医源性损伤与生育力

一、药物损伤

二、手术损伤

三、放射治疗损伤

第九节 生殖器官发育异常与生育力

一、生殖腺发育异常

二、米勒管发育异常

三、外生殖器发育异常

第十节 生活习惯与环境因素对女性生育力的影响

一、吸烟

二、体重指数

三、运动

四、饮酒

五、咖啡因

六、压力

七、环境因素

参考文献

第四章 女性生育力保护概述

第一节 女性生育力保护定义

第二节 女性生育力保存定义

一、胚胎冷冻技术

二、卵母细胞冷冻技术

三、卵巢组织冷冻移植技术

第三节 女性生育力保护与保存的重要性

第四节 女性生育力保护与保存的适应人群

第五节 女性生育力保护与保存的方法

一、癌症生存者的生育问题

二、生育力保护与保存方法在妇科恶性肿瘤中的应用

三、妇科恶性肿瘤患者生育力保护与保存方法

四、抗米勒管激素在选择保留生育功能时的作用

五、妇科恶性肿瘤患者保护与保留生育力的咨询和决策

参考文献

第五章 妇科非恶性肿瘤手术与生育力保护

第一节 卵巢手术与生育力保护

一、卵巢的周围解剖

二、卵巢手术对卵巢功能的影响

三、卵巢手术中保护卵巢功能的措施

第二节 输卵管手术与生育力保护

一、输卵管近端手术

二、输卵管中段手术

三、输卵管远端手术

四、输卵管周围粘连分解术

五、输卵管切除术

第三节 子宫手术与生育力保护

一、子宫肌瘤手术与生育力保护

二、子宫腺肌病手术与生育力保护

三、子宫内膜息肉手术与生育力保护

四、中隔子宫手术与生育力保护

五、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠手术与生育力保护

第四节 宫颈手术与生育力保护

一、宫颈上皮内瘤变与生育力保护

二、宫颈肌瘤与生育力保护

三、宫颈机能不全与生育力保护

第六章 女性恶性肿瘤治疗与生育力保护

第一节 女性恶性肿瘤患者保护生育力药物

第二节 女性恶性肿瘤手术治疗生育力保护策略

一、子宫颈癌

二、卵巢癌

三、子宫内膜癌

四、妊娠滋养细胞肿瘤

参考文献

第二篇 男性生育力保护

第七章 男性生育力概述

第一节 男性生育力的定义

一、男性生育力基本概念

二、男性生育力发展历史

三、男性生育力水平和存在问题

第二节 男性生殖系统的结构与功能

一、睾丸的结构与功能

二、附睾的结构与功能

三、输精管的结构与功能

四、精囊的结构与功能

五、前列腺的结构与功能

第三节 精子产生的生殖生理

一、精子发生的过程

二、精子发生过程中的调控

参考文献

第八章 男性生育力评估

第一节 基于精液/精子分析的男性生育力评估方法

一、精液常规分析

二、精液感染与男性生育力

三、精子DNA完整性分析

第二节 基于睾丸活检和影像学改变的男性生育力评估方法

一、睾丸检查

二、睾丸活检

三、睾丸影像学分析

第三节 基于生殖内分泌和遗传学改变的男性生育力评估方法

一、内分泌评估方法

二、染色体评估方法

三、精子染色体评估方法

四、Y染色体微缺失评估方法

五、基因突变评估方法

第九章 男性生育力的影响因素

第一节 年龄与生育力

一、年龄与精液参数的关系

二、年龄与精子质量的关系

三、年龄与辅助生殖技术结局的关系

四、年龄与女方流产的关系

五、年龄与子代缺陷的关系

第二节 肿瘤与生育力

一、良性肿瘤与生育力

二、恶性肿瘤与生育力

三、癌症治疗对男性生育力的影响

第三节 感染性疾病与生育力

一、生殖系统结核

二、急性淋菌性尿道炎

三、急性腮腺炎

四、衣原体生殖道感染

五、支原体生殖道感染

六、慢性前列腺炎

第四节 生殖器官发育异常与生育力

一、睾丸发育异常

二、附睾发育异常

三、输精管发育异常

四、附属性腺发育异常

五、阴茎先天性异常

六、尿道发育异常

第五节 内分泌疾病与生育力

一、低促性腺激素性性腺功能减退

二、高促性腺激素性性腺功能减退病变

三、甲状腺疾病与男性生育力

四、糖尿病与男性生育力

五、性激素异常与男性生育力

六、肾上腺疾病与男性生育力

第六节 免疫性疾病与生育力

一、系统性红斑狼疮对男性生育力的影响

二、类风湿关节炎对男性生育力的影响

三、Reiter综合征对男性生育力的影响

四、免疫性疾病治疗药物对男性生育力的影响

第七节 精液质量与生育力

一、精液常规分析

二、精子功能检查

第八节 性功能障碍与生育力

一、勃起功能障碍与男性生育力

二、射精功能障碍与男性生育力

三、性欲异常与男性生育力

第九节 医源性损伤与生育力

一、手术损伤

二、放射治疗损伤

三、药物损伤

第十节 生活习惯与环境因素对男性生育力的影响

一、吸烟对男性生育力的影响

二、饮酒对男性生育力的影响

三、肥胖对男性生育力的影响

四、睾丸热应激对男性生育力的影响

五、心理压力对男性生育力的影响

六、杀虫剂对男性生育力的影响

七、重金属对男性生育力的影响

八、电离辐射对男性生育力的影响

九、高原与男性生育力

十、微波对男性生育力的影响

参考文献

第十章 男性生育力保护概述

第一节 男性生育力保护定义

一、男性生育力保护概念

二、男性生育力保护的发展历史

第二节 男性生育力保存定义

一、男性生育力保存的概念

二、男性生育力保存的发展历史

第三节 男性生育力保护与保存的重要性

一、男性生育力保护可降低男性不育的发生率

二、男性生育力保存是治疗男性不育的重要手段

三、男性生育力保护/保存对于子代健康具有重要意义

第四节 男性生育力保护与保存的适应人群

一、正常人群的生育力保护/保存

二、生育力低下人群的生育力保护/保存

三、疾病患者的生育力保护/保存

四、死亡患者的生育力保存

第五节 男性生育力保护与保存的方法

一、男性生育力保护方法

二、男性生育力保存方法

三、不同男性人群生育力保护/保存的时机选择

参考文献

第十一章 男性非恶性肿瘤手术与生育力保护

第一节 睾丸和附睾手术

一、睾丸和附睾肿瘤概述

二、睾丸和附睾肿瘤的影响及生育力保存

三、隐睾手术与生育力保护

四、睾丸鞘膜积液手术与生育力保护

五、睾丸扭转手术与生育力保护

六、显微睾丸、附睾精子提取术

七、保留睾丸的睾丸肿瘤手术

八、同种异体睾丸移植术

九、睾丸组织和干细胞移植术

十、精索静脉曲张手术

第二节 输精管手术

一、输精管结扎术

二、输精管复通术

第三节 其他男科手术

一、前列腺手术

二、泌尿系统腔镜手术

三、疝囊结扎术

四、器官移植

五、其他

参考文献

第十二章 男性恶性肿瘤治疗与生育力保护

第一节 男性恶性肿瘤患者保护生育力药物

一、概述

二、特异性治疗

三、半特异性治疗

四、非特异性治疗

五、药物治疗对恶性肿瘤的影响

第二节 男性恶性肿瘤患者生育力保护策略

一、男性恶性肿瘤患者生育力的保护

二、男性恶性肿瘤患者生育力的保存

参考文献

第三篇 辅助生殖技术

第十三章 辅助生殖技术与生育力保存

第一节 低温储存的生物学概念

一、低温储存技术在辅助生殖领域的发展简史

二、低温储存技术的物理学原理

三、低温储存中冷冻保护剂的作用

四、低温储存的冷冻方法

五、低温储存中的冷冻损伤

六、低温储存技术的前景与安全性顾虑

第二节 卵巢组织冷冻与复苏

一、卵巢组织的冷冻前处理

二、卵巢皮质组织的程序化低温冷冻/快速解冻方法

三、卵巢皮质组织的玻璃化冷冻/解冻方法

四、卵巢组织移植的安全性

第三节 卵巢组织体外激活与移植

一、卵巢卵泡体外激活和自体移植

二、卵巢组织移植后的处理及体外受精-胚胎移植

三、卵巢组织体外激活的原理及信号途径

第四节 卵母细胞冷冻与复苏

一、卵母细胞冷冻与复苏简述

二、卵母细胞的慢速冷冻

三、卵母细胞的玻璃化冷冻

四、影响卵母细胞冷冻结果的因素

第五节 胚胎冷冻与复苏

一、胚胎的冷冻与复苏简述

二、不同冷冻方案对人早期胚胎发育潜能的影响

三、囊胚冷冻

四、影响胚胎冷冻的因素

五、人类胚胎冷冻的应用现状及展望

第六节 睾丸组织及附睾精子冷冻保存与复苏

一、睾丸组织冷冻保存与复苏

二、附睾精子冷冻保存与复苏

第七节 精子冻存与复苏

一、精子冻存的冷冻保护剂

二、精子冻存与复苏方法

三、冷冻载体

四、精子复苏后的质量评估

五、影响精子冻存效果的因素

六、精子冻存的应用

参考文献

第十四章 人类生育力保护与辅助生殖相关伦理

第一节 医学伦理学与辅助生殖伦理原则

一、医学伦理学概念

二、医学伦理学的基本原则

三、辅助生殖伦理原则

第二节 生育力保护与伦理

一、生殖系统疾病治疗中的生育力保护伦理

二、不孕症诊疗中的生育力保护伦理

第三节 辅助生育技术与生育力保存的伦理

一、女性生育力保存的伦理

二、男性生育力保存的伦理问题

三、配子和胚胎冷冻保存的知情同意及保密原则

四、癌症患者生育力保存的伦理

第四节 伦理委员会监督与知情同意

一、伦理委员会在生育力保护/保存中的监督作用

二、生育力保护/保存的知情同意

参考文献

第十五章 生育力保护现状及展望

第一节 生育力保存的研究现状

一、女性生育力保存

二、男性生育力保存

第二节 生育力保存的局限性

一、手术损伤

二、病毒污染

三、肿瘤细胞再移植

四、遗传学改变

五、临床应用的不确定性

第三节 生育力保存的展望

参考文献