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中国医院协会病案专业委员会简介
编委会主任简介
前 言
Table of Contents
第一章 医疗机构病案管理科室的基本设置
第一节 病案管理科室的名称属性及隶属关系
第二节 病案管理科人员结构及配置
第三节 病案管理科的主要业务范围
第四节 办公用房与设备
第二章 医疗机构病案管理委员会章程及工作制度
第一节 病案管理委员会章程
第二节 病案管理委员会工作制度
第三节 委员的权利和义务
第三章 病案管理科工作制度及岗位职责
第一节 病案管理科工作制度
第二节 病案管理科岗位职责
第四章 病案管理科工作流程
第一节 住院病案工作流程
第二节 门（急）诊病案工作流程
第三节 统计工作流程
第四节 统计指标解释
第五章 电子病历管理
第一节 电子病历基本功能与管理
第二节 电子病历归档
第三节 电 子 签 名
第四节 门（急）诊电子病历的管理
第五节 人 工 智 能
第六章 病案管理学科教育与教学
第一节 病案管理学科的专业教育
第二节 病案管理学科的继续教育
第三节 病案信息管理学科的科研
第七章 医疗机构病案管理科应急预案
第一节 应急小组的组成和职责
第二节 突发事件应急预案
附 录
附录2 终末病案书写质量检查评分表（手术病案）
附录3 中华人民共和国民法典（节选）
附录4 中华人民共和国医师法（节选）
附录5 医疗纠纷预防和处理条例（节选）
附录6 医疗事故处理条例（节选）
附录7 医疗机构管理条例实施细则（节选）
附录8 医疗机构病历管理规定（2013年版）
附录9 病历书写基本规范
附录10 电子病历系统功能规范（试行）
附录11 电子病历应用管理规范（试行）
附录12 全国卫生统计工作管理办法
附录13 卫生系统电子认证服务管理办法（试行）
附录14 国家卫生统计信息网络直报管理规定（试行）
附录15 医疗机构临床用血管理办法（节选）
附录16 中医病历书写基本规范
附录17 住院病案首页数据填写质量规范（暂行）
附录18 住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）
附录19 医疗质量安全核心制度要点
九、死亡病例讨论制度
附录20 卫生部关于修订住院病案首页的通知
附录21 三级医院评审标准（2020年版）（节选）
附录22 病案管理质量控制指标（2021年版）
指标十五、植入物相关记录符合率（MER-D&T-05）
参考文献
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