急诊医生谈动物致伤200问电子书

《急诊医生谈动物致伤200问》编委会

名誉主编

自 序

编写说明

第一章 疫苗概述

1. 什么是疫苗

2. 狂犬病疫苗发展历史

3. 狂犬病疫苗现状

4. 什么是免疫应答

5. 人工主动免疫的概念

6. 人工被动免疫的概念

7. 现阶段中国批准上市的人用狂犬病疫苗种类

8. 什么是免疫力

9. 疫苗注射后的一般反应有哪些

10. 注射疫苗后的异常反应有哪些

11. 注射疫苗后的偶合反应是什么

第二章 狂犬病基础知识

12. 世界卫生组织（WHO）的狂犬病定义

13. 狂犬病毒是什么模样，对外界环境的抵抗力如何

14. 狂犬病的发病机理是什么

15. 我国狂犬病流行的主要特征

16. 狂犬病的临床表现有哪些

17. 狂犬病的动物表现有哪些

18. 狂犬病的潜伏期有多久

19. 人是怎样患上狂犬病的

20. 如何诊断狂犬病

21. 患有狂犬病的不同动物致伤后的发病风险如何

22. 我国曾经发生过几次狂犬病的流行

23. WHO的狂犬病病例分类

24. 狂犬病主要在哪些发展中国家流行

25. 亚洲、非洲等狂犬病流行区和欧洲、北美、澳大利亚及部分拉丁美洲国家的传染源是否一样

26. 如何预防狂犬病

第三章 狂犬病暴露前预防

27. 狂犬病暴露是指什么

28. 长期与动物接触的工作人员是否需要暴露前注射狂犬病疫苗

29. 暴露前注射狂犬病疫苗的疗程是如何安排的

30. 暴露前规范化注射一个周期的狂犬病疫苗，一个月内在工作中被动物咬伤是否需要再次注射狂犬病疫苗

31. 暴露前预防接种禁忌有哪些

32. 如何进行狂犬病的暴露前预防

33. 狂犬病暴露前预防有什么优势

第四章 狂犬病暴露后处置

34. 伤口暴露情况分类

35. 狂犬病暴露后伤口如何分级？伤口处置的原则是什么

36. 面部、会阴部咬伤（Ⅱ级以上）是否需要紧急清创缝合术？（尤其是面部、会阴部皮肤是否需要缝合）

37. 被哺乳动物咬伤是否都需要注射狂犬病疫苗

38. 头面部、颈部、双手、会阴部被动物咬伤属于Ⅱ级还是Ⅲ级暴露

39. 被蝙蝠咬伤属于几级暴露

40. 特种人群被工作犬咬伤是否注射狂犬病疫苗

41. 被动物咬伤注射疫苗后饮食上需要注意什么

42. 被动物咬伤注射疫苗后运动上需要注意什么

43. 被动物咬伤注射疫苗后出现发热反应该如何进行治疗

44. 被动物咬伤注射疫苗后出现手臂酸胀该如何进行治疗

45. 被动物咬伤后（伤口为Ⅱ级或Ⅲ级暴露）是否需要注射破伤风疫苗

46. 破伤风的潜伏期有多久

47. 一般被动物咬伤后多久要注射吸附破伤风疫苗

48. 特殊部位被动物咬伤如何处置

49. 如何使用狂犬病免疫球蛋白

50. 狂犬病暴露者会出现伤口感染吗

51. 暴露后预防接种禁忌有哪些

52. 狂犬病免疫球蛋白在特殊部位注射有哪些注意事项

53. 被动物咬伤后，伤口注射完狂犬病疫苗后需要注射破伤风疫苗，该选择被动免疫还是主动免疫

54. 狂犬病免疫球蛋白的使用剂量

55. 临床中诊断狂犬病需要和其他哪些疾病鉴别

第五章 动物致伤后自救互救和急救处理

56. 儿童被动物咬伤注射疫苗后出现过敏性休克如何进行急救

57. 儿童被动物咬伤注射疫苗后出现过敏性休克的抢救流程

58. 成人被动物咬伤注射疫苗后出现过敏性休克，药物如何使用

59. 成人被动物咬伤注射疫苗后出现过敏性休克的抢救流程

60. 被动物咬伤注射疫苗后出现过敏性休克的具体表现

61. 被动物咬伤注射疫苗后出现过敏性休克的首选药物

62. 被动物咬伤注射疫苗后出现过敏性休克首选药物的作用机理

63. 被动物咬伤注射疫苗后出现胸闷、心慌、呼吸急促等症状，该怎么处理

64. 被动物咬伤注射疫苗后出现胸闷、心慌、呼吸急促等症状后，如何正确拨打急救电话及准确描述接车地址

65. 被动物咬伤后局部出现疼痛出血，该如何进行处置

66. 被动物咬伤后如何立足第一现场，第一时间展开自救互救

67. 被动物咬伤后，伤口较深、出血量大需要怎么自救

68. 被动物咬掉较大皮肤需要如何进行急救处理

69. 手指被犬咬断，断指进入犬胃内，还能不能取出继续进行断指再植

70. 咬伤面积过大，根据狂犬病免疫球蛋白使用说明的计算方式不能完全将伤口周围局部浸润，该怎么办

第六章 动物致伤后过敏性休克、心脏骤停的急救

71. 被动物咬伤注射狂犬病疫苗，在回家途中出现过敏性休克导致心脏骤停，院外如何进行急救

72. 被动物咬伤注射狂犬病疫苗，出现过敏性休克导致心脏骤停，在院内如何进行急救

73. 哪些人群适合心肺复苏

74. 心脏呼吸骤停的临床表现

75. 高质量心肺复苏的要求

76. 心肺复苏的禁忌证

77. 中国心肺复苏的内涵是什么

78. 腹部提压心肺复苏的发明者是谁

79. 简述心肺复苏失败的原因

80. 腹部提压心肺复苏的核心内容

81. 被动物咬伤注射狂犬病疫苗在医院内出现过敏性休克，导致心脏骤停，进行胸外心脏按压导致肋骨骨折时该如何进行抢救

82. 腹部提压心肺复苏技术的转化者是谁

83. 传统心肺复苏面临了什么问题

84. 腹部提压心肺复苏的适应证

85. 腹部提压心肺复苏的禁忌证

86. 腹部提压心肺复苏的操作原理及步骤

87. 腹部提压心肺复苏（AACD-CPR）仪临床操作的意义

88. 试述腹部提压心肺复苏成功的临床表现

89. 腹部提压终止抢救的标准

90. 腹部提压心肺复苏（AACD-CPR）的操作方法

91. 传统心肺复苏法的局限性表现在哪些方面

92. 传统心肺复苏法的缺陷性表现在哪些方面

93. 传统心肺复苏法的片面性表现在哪些方面

94. 腹部提压心肺复苏法使用时的注意事项

95. 对于特殊情况如胸壁畸形，或胸骨、肋骨骨折等患者如何进行心肺复苏

96. 腹部提压心肺复苏的腹泵机制是什么

第七章 动物致伤常见问题

97. 我们一般会通过什么途径感染狂犬病

98. 被健康的家犬咬伤会感染狂犬病毒吗

99. 家犬打过疫苗后，人被咬伤还需要注射狂犬病疫苗吗

100. 只是被猫或犬爪子抓破皮会感染狂犬病毒吗

101. 被犬抓伤后应该怎么冲洗伤口呢（用酒精擦拭三五遍算不算消毒呢）

102. 正处于备孕阶段，被犬咬伤能不能注射狂犬病疫苗

103. 孕期注射狂犬病疫苗会不会导致胎儿畸形

104. 哺乳期女性注射狂犬病疫苗后需要停止哺乳吗

105. 目前正在注射新冠疫苗者能注射狂犬病疫苗吗

106. 正在治疗其他疾病（高血压、糖尿病、免疫系统疾病等）可以注射狂犬病疫苗吗

107. 注射狂犬病疫苗后有哪些不良反应

108. 注射狂犬病疫苗安全吗

109. 注射过狂犬病疫苗一定有效吗

110. 曾经对其他疫苗产生过严重过敏反应，还能注射狂犬病疫苗吗

111. 注射狂犬病疫苗后的注意事项

112. 注射完疫苗后多久可以洗澡、游泳

113. 局部注射完狂犬病疫苗后该如何进行护理

114. 疫苗注射完成后可维持多久的有效期（再次暴露后怎么处理）

115. 如果推迟注射时间该怎么办

116. 可以接种国内外不同品牌狂犬病疫苗吗

117. 与狂犬病患者握手接触会不会被传染

118. 小孩子注射狂犬病疫苗会不会影响发育

119. 什么情况下一定要注射狂犬病免疫球蛋白呢

120. 被犬咬伤后最晚何时注射狂犬病疫苗有效

121. 被人咬伤后需要注射狂犬病疫苗吗

122. 如果被咬伤后未注射狂犬病疫苗，打算采取十日观察法，需要重点注意哪些事项

123. 有感冒症状但并未出现发热，能不能注射狂犬病疫苗

124. 正处于月经期，能不能注射狂犬病疫苗

125. 正在服用中药，能不能注射狂犬病疫苗

126. 注射狂犬病疫苗会不会引起发热

127. 注射狂犬病疫苗出现发热症状后，什么情况下需要就诊

128. 凌晨被动物咬伤后是否需要及时就诊

129. 凌晨到医院注射狂犬病疫苗应该就诊于什么科室

130. 睡觉时被不明动物咬伤是否需要注射狂犬病疫苗

131. 被动物咬伤后就诊需要携带什么证件

132. 新冠疫情期间，被动物咬伤就诊时需要预约吗

133. 目前，被动物抓伤或咬伤可以到哪些医院进行狂犬病疫苗注射

134. 狂犬咬伤伤口的处理方式分为几种，其中对伤口一期缝合的优势和不足各有哪些

135. 他人被犬咬伤，没有注射狂犬病疫苗也没有发病，我被同一只犬咬伤后还需要注射狂犬病疫苗吗

136. 医院内常见的几款疫苗都是进口的吗

137. 为什么几款狂犬病疫苗的价格差这么多

138. 医院内常见的几款狂犬病疫苗有什么区别

139. 一般注射狂犬病疫苗要多久才有效果

140. 在疫苗注射后、抗体起效前，会不会狂犬病发作呢

141. 出现一个Ⅱ级暴露伤口，能不能注射狂犬病免疫球蛋白

142. 为什么狂犬病免疫球蛋白要按体重来计算注射剂量呢

143. 为什么狂犬病免疫球蛋白不直接注射入血液，而是注射在伤口边缘，这样有效果吗

144. 被动物咬伤一定要注射完五针狂犬病疫苗才有效果吗

145. 犬科及猫科动物天生携带狂犬病毒吗

146. 狂犬病发作会有什么表现

147. 为什么Ⅲ级暴露伤口一定要注射狂犬病免疫球蛋白

148. 打算怀孕，有没有必要提前注射狂犬病疫苗

149. 为什么狂犬病死亡率这么高

150. 被犬抓了一下没有破皮，但是淤青了，需要注射狂犬病疫苗吗

151. 有没有必要给幼儿提前注射狂犬病疫苗

152. 婴幼儿注射狂犬病疫苗的不良反应会不会比成年人更严重

153. 被蟑螂咬了有没有必要注射狂犬病疫苗

154. 吃了一口被犬舔过的食物，需要注射狂犬病疫苗吗

155. 家属被犬咬了，需不需要分开吃饭

156. 如果患者几天前被犬咬伤，未注射疫苗，今天才有时间来医院，能不能注射狂犬病疫苗呢

157. 用带伤口的手去摸了犬的毛发，会不会有感染狂犬病的危险

158. 剪掉的犬或猫指甲还会携带狂犬病毒吗

159. 被犬抓伤后应该怎么冲洗、消毒

160. 人二倍体细胞狂犬病疫苗的优点

161. 人二倍体细胞狂犬病疫苗的适用人群有哪些

第八章 动物致伤科普知识

162. 犬咬伤多人后，如何处理该犬

163. 人与动物该如何相处

164. 高风险动物的发情期一般为什么时间

165. 高风险动物发情期的表现是什么

166. 如何做好防动物咬伤的科普宣传

167. 夫妻一方被犬咬伤或者发病，另一方要不要采取预防措施

168. 路上遇到高风险动物时，如何尽量防止被咬伤

169. 路上遇到高风险动物时，是否需要拨打相关部门电话

170. 购买意外险后，被动物咬伤在医院进行规范化治疗后，报销流程是怎样的

171. 注射狂犬病疫苗医保可以报销吗

172. 公民被犬咬伤后处理的三个步骤

173. 疫苗接种过程的注意事项

174. 家养宠物打了疫苗，就不会得狂犬病了吗

175. 在医院里有熟人，患者是否可以携带疫苗回家接种

176. 被狂犬咬伤后，伤口部位越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短吗

177. 伤口处置、注射狂犬病免疫球蛋白、接种狂犬病疫苗，三个步骤有没有先后顺序

178. 暴露后预防免疫失败的原因有哪些

179. 狂犬病疫苗的接种程序分为哪几类

180. 人体被犬的尿液洒到，要进行狂犬病疫苗的注射吗

181. 医护人员不小心发生狂犬病职业暴露该如何处置

182. 对狂犬病患者进行日常诊疗会被传染吗

183. 狂犬病患者是不是一定要单间安置？医护人员该如何防护

184. 狂犬病患者出院后该如何进行终末处理

185. 中药如何预防狂犬病

186. 《肘后备急方》中灸法为什么要灸100天

187. 为什么中医的“下瘀血汤”被用来治疗狂犬病

188. 1984年，沈占尧、李辉文章《狂犬灵防止狂犬咬伤45例》在《浙江中医杂志》发表，具体内容是什么

189. 医生接诊犬伤者，要做哪些工作

190. “三怕”是狂犬病发病的典型症状，具体内容是什么

191. 患者被犬所伤后，如果及时处理伤口，使用以下哪些方式，可以大大减少发病

192. 新型冠状病毒流行期间被犬所伤，是先进行新冠疫苗的注射，还是先进行狂犬病疫苗的注射

193. 在注射狂犬病疫苗一个完整的周期内，可以进行新冠疫苗的注射吗

194. 正在接受计划免疫接种的儿童可否接种狂犬病疫苗

195. 本应按流程接种疫苗，晚了几天要重新按流程接种吗

196. 新型冠状病毒流行期间被犬咬伤，到医院进行狂犬病疫苗注射有哪些注意事项

197. 接种狂犬病疫苗后能马上进行体力劳动吗

198. 接种狂犬病疫苗后可以马上饮酒吗

199. 接种狂犬病疫苗后可以怀孕吗

200. 被犬所伤后接种狂犬病疫苗期间可以同房吗

第九章 动物致伤制度和政策法规

1. 疑似预防接种异常反应处理制度

2. 相关犬类管理条例及法规

3. 动物检疫管理办法

4. 疫苗流通和预防接种管理条例

5. 传染病防治法实施办法

6. 疫苗管理法