络病学(全国中医药行业高等教育“十四五”创新教材)电子书

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《络病学》编委会

《络病学》融合出版数字化资源编创委员会

《络病学》专家指导委员会

前　言

上篇　理论篇

第一章　绪论

第一节　概述

一、络脉

（一）脉络与气络

（二）阳络与阴络

二、络病

（一）传统络病

（二）脉络病变

（三）气络病变

三、络病理论

（一）络病证治

（二）脉络学说

（三）气络学说

第二节　络病学发展的四个里程碑

一、《黄帝内经》初步奠定络病理论基础

（一）首次论述络脉与络病，初步奠定络病理论基础

（二）“经”“脉”概念渐行分离，“心（肺）-血-脉循环系统”初步成形

二、《伤寒杂病论》首创通络方药

（一）脏腑辨证

（二）六经辨证

（三）络病证治

三、清代叶天士丰富发展络病治疗药物

（一）提出“久病入络”“久痛入络”，使络病成为内伤疑难杂病的病机概念

（二）创建卫气营血辨证体系，指导温热病治疗

（三）记载络病表现

（四）丰富发展络病治法及用药

四、络病学在当代的传承与发展

（一）理论研究

（二）临床研究

（三）实验研究

第三节　络病学的研究思路与方法特色

一、“形而上”与“形而下”相结合——道器变通，成就事业

二、研究思路与方法路径——基于实践，传承经典，创新理论，指导临床

三、中医药创新转化新模式——“理论+临床+新药+实验+循证”

四、络病辨证分析特色——宏观与微观、整体与局部、定性与定量相结合

（一）宏观与微观

（二）整体与局部

（三）定性与定量

第四节　络病学的学术地位和学科价值

一、络病学的学术地位

二、络病学的学科价值

第二章　络脉“三维立体网络系统”

第一节　络脉的网络层次、空间位置和结构特点

一、网络层次

二、空间位置

三、结构特点

（一）支横别出，逐层细分

（二）络体细窄，网状分布

（三）络分阴阳，循行表里

第二节　络脉的运行时速与常度和气血运行特点

一、时速与常度

二、气血运行特点

（一）气血行缓

（二）面性弥散

（三）末端连通

（四）津血互换

（五）双向流动

（六）功能调节

第三节　络脉的生理功能

一、脉络运行血液——血主濡之

（一）渗灌气血

（二）濡养代谢

（三）津血互换

二、气络运行经气——气主煦之

（一）络属调节

（二）温煦充养

（三）防御卫护

（四）信息传导

（五）自稳调控

第四节　气血相关的中医络脉理论特色

一、气为血之帅

二、血为气之母

第三章　络病病因病机

第一节　络病常见病因

一、自然环境异常

（一）外感六淫

（二）温、疫之气

（三）环境污染

二、社会心理应激

（一）内伤七情

（二）元神失养

（三）识神过用

三、生活起居异常

（一）饮食失宜

（二）起居无常

（三）劳逸失度

四、代谢产物蓄积

（一）痰浊阻络

（二）瘀血滞络

（三）毒损络脉

五、外部因素损伤

第二节　络病病机

一、络病发病特点

（一）病久入络

（二）新病入络

二、络病病机特点

（一）易滞易瘀

（二）易入难出

（三）易积成形

三、络病主要病机

（一）络气郁滞（或虚滞）

（二）痰瘀阻络

（三）络脉绌急

（四）络脉瘀塞

（五）络息成积

（六）络虚不荣

（七）热毒滞络

（八）络脉损伤

第三节　络病病因病机的整体系统观

一、病程阶段的连续性

二、病理类型的交叉性

三、气病血病的相关性

第四节　络病是与血瘀证不同的新学术研究领域

第四章　络病诊断与辨证

第一节　络病临床表现

一、疼痛

二、痹证

三、麻木

四、痿废

五、瘫痪

六、癥积

七、青筋

八、出血

九、水肿

十、斑疹

十一、痴呆

十二、其他

第二节　络病辨证八要

一、辨发病因素

（一）自然环境因素

（二）社会心理应激

（三）生活起居异常

（四）代谢产物蓄积

（五）外部因素损伤

二、辨病程久暂

三、辨阴阳表里

四、辨寒热虚实

五、辨气病血病

六、辨络形络色

七、辨脏腑络病

（一）心络病辨证

（二）肺络病辨证

（三）肝络病辨证

（四）脾（胃）络病辨证

（五）肾络病辨证

（六）脑络病辨证

八、辨理化检查

（一）“脉络-血管系统病”相关理化检查

（二）气络与神经-内分泌-免疫调节功能相关理化检查

第三节　络病辨证诊断规范

一、辨证分型

（一）络气郁滞证

（二）痰瘀阻络证

（三）络脉绌急证

（四）络脉瘀塞证

（五）络息成积证

（六）络虚不荣证

（七）热毒滞络证

（八）络脉损伤证

二、常用理化检查

（一）血管类检查

（二）血液类检查

（三）神经类检查

（四）内分泌类检查

（五）免疫类检查

第五章　络病治疗

第一节　络病治疗原则

第二节　通络治疗用药特点

一、辛味通络

二、虫药通络

三、藤药通络

四、络虚通补

第三节　络病治疗的常用药物

一、流气畅络药

二、化瘀通络药

三、祛痰通络药

四、祛风通络药

五、荣养络脉药

六、解毒通络药

七、散结通络药

八、开窍固脱药

第四节　络病治疗的代表方剂

一、传统常用通络方剂

（一）旋覆花汤（《金匮要略》）

（二）大黄虫丸（《金匮要略》）

（三）鳖甲煎丸（《金匮要略》）

（四）小活络丹（原名活络丹）（《太平惠民和剂局方》）

（五）大活络丹（《兰台轨范》引《圣济总录》方）

（六）补阳还五汤（《医林改错》）

（七）牵正散（《杨氏家藏方》）

（八）活络效灵丹（《医学衷中参西录》）

（九）补络补管汤（《医学衷中参西录》）

二、当代常用通络方药

（一）通心络胶囊

（二）参松养心胶囊

（三）芪苈强心胶囊

（四）连花清瘟胶囊（颗粒）

（五）连花清咳片

（六）津力达颗粒

（七）通络明目胶囊

（八）养正消积胶囊

（九）解郁除烦胶囊

（十）益肾养心安神片

（十一）夏荔芪胶囊

（十二）八子补肾胶囊

第六章　络病学学科分支——脉络学说

第一节　脉络学说概述

一、脉络学说的基本概念

（一）心（肺）-血-脉循环系统

（二）脉-血脉-奇恒之腑的脉

二、脉络学说的研究范围

（一）文献整理

（二）理论创新

（三）病因病机

（四）临床实践

（五）实验研究

（六）新药研发

三、脉络学说的应用价值

第二节　脉络学说核心内容——营卫理论

一、传统营卫理论

（一）《黄帝内经》营卫之说

（二）营卫理论在《伤寒杂病论》中的应用

（三）营卫理论在外感温热病中的应用

二、脉络学说营卫理论

（一）“营在脉中，卫在脉外”

（二）“营卫不通，血凝不流”

（三）“血脉相传，壅塞不通”

（四）“损其心者，调其营卫”

第三节　“脉络-血管系统”相关性

一、“脉”的结构与功能特点

（一）脉络的形态学特点

（二）脉络气血运行时空特点

（三）脉络的功能特点

二、脉络-血管系统

三、脉络-血管系统病

第四节　脉络学说指导调营卫气血用药规律

第五节　脉络-血管系统病辨证诊断标准

一、脉络-血管系统病辨证诊断标准建立方法

（一）以文献调研、专家咨询、临床调查获取本底资料

（二）以基于熵的复杂系统分划方法进行原始症状提取与分析

（三）以诊断性试验ROC建立诊断阈值

（四）以疾病综合评估方法建立患者危险因素评分表反映辨证的个体化差异

（五）以贝叶斯分析建立病势判断模型反映证候轻重及发展趋势

二、脉络-血管系统病辨证诊断标准

（一）络气郁滞或虚滞与血管内皮功能障碍

（二）脉络瘀阻与动脉粥样硬化

（三）脉络绌急与血管痉挛

（四）脉络瘀塞与血管堵塞或闭塞

第七章　络病学学科分支——气络学说

第一节　气络学说概述

一、气络学说的研究内容

（一）哲学之气

（二）医学之气

（三）气的功能实现形式——气络

（四）气络与气机气化运动

（五）气络的特点和功能

（六）气络病变

二、气络学说的科学价值

（一）气络学说为复杂性科学时代中医学术研究提供系统思维指导

（二）气络学说指导神经、内分泌、免疫调节疾病防治研究的科学价值

第二节　气络学说核心内容——承制调平

一、“承”——机体自稳调控机制

二、“制”——机体代偿性自稳调控能力

三、“调”——以“络以通为用”为总则的通络干预

四、“平”——重新恢复机体生命运动自稳态

第三节　气络与神经、内分泌、免疫三大系统相关性

一、气络与脑神督络-脏腑络气-皮肉筋脉骨系统

（一）气络与脑神督络

（二）气络与脏腑络气

（三）气络与皮肉筋脉骨

二、气络与形气转化-气血津液精-内分泌代谢系统

（一）气络调控与内分泌代谢

（二）形气转化-气血津液精-物质能量代谢

（三）“孙络-玄府”与“物质-能量-信息”传递

三、气络与防御卫护-免疫调节-自稳监视功能系统

（一）气络正气与免疫

（二）气络防御卫护与免疫调节

四、气络与神经-内分泌-免疫网络（NEI网络）的共性特征

（一）维持生命活动的多维立体网络系统

（二）整体系统的生命观

（三）生命运动的稳态机制

（四）生命运动的功能状态

（五）符合生物-心理-社会医学模式转变

第四节　气络病变治疗十法

一、通

二、补

三、升

四、降

五、固

六、开

七、温

（一）温阳化气散寒

（二）温阳化气利水

八、清

（一）清热泻火

（二）解毒通络

九、化

（一）化湿祛痰

（二）化瘀通络

（三）散结通络

十、和

第五节　气络学说精气神理论

一、生命根本要素——精、气、神

（一）精是生命起源

（二）气是生命动力

（三）神是生命体现

二、气络学说精气神理论指导抗衰老研究

（一）衰老核心病机——肾精虚衰、元气亏虚、形神耗损

（二）衰老核心治法——补肾填精、温扶元气、充养形神

下篇　临床篇

第八章　心络病变

第一节　冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第二节　心律失常

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第三节　慢性心力衰竭

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第九章　肺络病变

第一节　病毒类呼吸系统传染性疾病

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第二节　气管-支气管炎

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第三节　慢性阻塞性肺疾病

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第十章　脾（胃）络病变

第一节　慢性胃炎

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第二节　胃肠道恶性肿瘤

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第三节　糖尿病

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第十一章　肾络病变

第一节　慢性肾小球肾炎

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第二节　糖尿病肾病

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第三节　前列腺增生

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第四节　泌尿系统感染

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第十二章　肝络病变

第一节　慢性肝炎

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第二节　肝硬化

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第三节　肝癌

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第十三章　脑络病变

第一节　缺血性脑血管病

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第二节　阿尔茨海默病

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第三节　运动神经元病

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第四节　睡眠障碍

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第五节　抑郁症

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第十四章　五体络病

第一节　类风湿关节炎

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第二节　系统性硬化症

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）分型论治

四、预后与调护

第十五章　其他络病

早衰

一、病因及发病机制

（一）西医病因病理

（二）中医病因病机

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

三、中医辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）辨证论治

四、预后与调护

主要参考文献