心系疾病临证思辨录(医门问津)电子书

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《医门问津》丛书编委会

《心系疾病临证思辨录》（医门问津丛书）编委会

第一章　动脉粥样硬化防治新思路

第一节　基于血管稳态的动脉粥样硬化三期分治

一、血管失稳态早期（斑块形成阶段）——益肾健脾

二、血管失稳态中期（斑块易损阶段）——清热解毒

三、血管失稳态后期（斑块破裂阶段）——活血化瘀

第二节　动脉粥样硬化防治的新措施

一、从稳定易损斑块预防急性冠脉综合征

1.易损斑块的病理机制

2.中医药干预易损斑块

二、从保护血管外膜防治动脉粥样硬化

1.血管外膜在AS中的作用

2.应用中医药保护血管外膜以预防AS

三、从滋养血管新生和成熟化防治动脉粥样硬化

1.促进血管外膜滋养血管新生

2.抑制斑块内滋养血管新生

3.促进滋养血管成熟化

四、维持血管稳态以调控心脏稳态

1.血管壁稳态

2.血液成分稳态

第三节　基于新思路的动脉粥样硬化防治的实验研究成果

一、益肾健脾法防治动脉粥样硬化实验研究

1.益肾健脾涤痰法对血液成分的干预机制

2.益肾健脾涤痰法对脉道管壁形态功能的干预机制

二、清热解毒法防治动脉粥样硬化实验研究

1.清热活血解毒法对血液成分的干预机制

2.清热活血解毒法对血管管壁形态功能的干预机制

参考文献

第二章　缺血性心脏病理论认识变革与中医防治新观点

第一节　现代医学对缺血性心脏病认识观的变革

一、从易损斑块到易损血液、易损心肌、易损患者

1.易损患者的概念

2.易损患者的识别

二、从“狭窄斑块中心说”到“心肌细胞中心说”

第二节　现代医学防治缺血性心脏病的瓶颈

第三节　中医药防治缺血性心脏病的新观点

一、从络脉虚滞论治冠心病

1.冠心病络脉之虚

2.冠心病络脉之滞

3.虚滞相因，不濡脉络

二、从大气下陷论治冠心病

1.大气下陷是冠心病发生的主要病机

2.大气下陷证是冠心病心绞痛的主要证候类型

3.益气升陷法是治疗冠心病心绞痛的基本法则

三、从表达邪论治冠心病

1.治则

2.治法

四、冠心病介入术后证型演变与中医论治

1.冠心病介入术后中医证型演变

2.从伏邪论治冠心病介入术后

3.从大气怫郁论治冠心病介入术后

4.从大气下陷论治冠心病介入术后

5.从脾肾亏虚论治冠心病介入术后

五、女性围绝经期冠心病论治

1.脾肾亏虚

2.血瘀热毒

3.肝失调达

参考文献

第三章　高血压病研究热点与新思路

第一节　我国高血压病流行病学特点与诊断要点

一、我国高血压病特点

二、高血压病及心、脑、肾等靶器官损害诊断

1.高血压的诊断

2.心脏损害的诊断

3.脑部损害的诊断

4.肾脏损害的诊断

第二节　现代医学诊治高血压病的困境

一、顽固性高血压

1.顽固性高血压的病因

2.西医对顽固性高血压的应对

二、高血压左心室肥厚

1.高血压左心室肥厚概述

2.西医治疗高血压左心室肥厚

三、高血压蛋白尿

1.降压药物的合理使用

2.肾保护药物的选择

第三节　高血压病中医病机认识与治疗新思路

一、从毒邪辨治高血压病新论及治法创新

1.从热毒论治

2.从浊毒论治

3.从火热内生之邪论治

4.从瘀论治

二、从脑腑“以通为补”论治高血压病

1.气血阴阳的绝对不足导致高血压病

2.痰、瘀、浊毒致虚发为高血压病

3.以通为补论治高血压

三、顽固性高血压的中医病机及治法

1.从肾阳虚论治

2.从浊阴论治

3.从热毒论治

四、女性高血压病从肝体阴用阳论治

1.肝体阴用阳理论对肝阳上亢型高血压病治疗认识

2.从肝体阴用阳论治围绝经期高血压病

参考文献

第四章　脑心同治理论指导缺血性脑血管病临床诊治思考

第一节　脑心同治理论基础

一、从气血学说探讨脑心同治

二、从络病学说探讨脑心同治

1.补益气血，化瘀通络

2.搜风解痉，祛瘀通络

3.辛香宣透，引经通络

4.清热泻火，解毒通络

5.取类比象，散结通络

三、从“虚”“痰”“瘀”“毒”同害探讨脑心同治

1.通络养心安神，平调神伤

2.芳香化浊、清热解毒有效降压，防微杜渐

3.滋阴活血、解毒通络稳定斑块，治病求本

4.益气滋阴、活血解毒、涤痰散结，辨证把握

第二节　脑心同治理论实践

一、基于脑心同治理论探讨冰片的临床运用

二、论虚气留滞与缺血性脑卒中

1.虚气留滞的内涵

2.虚气留滞是缺血性脑卒中的基本病机

3.益气消滞法治疗缺血性脑卒中

三、从痰瘀致毒探讨中风机制

四、从玄府学说论中医药防治脑缺血再灌注损伤

1.开玄解毒

2.开玄化瘀

3.开玄醒脑

参考文献

第五章　其他心系疾病中医药干预靶点

第一节　慢性心力衰竭的理论研究

一、大气下陷为慢性心衰发病之本

二、气、血、水同病为慢性心衰基本病机

第二节　心悸病的理论研究

一、从风论治心悸

二、病毒性心肌炎心律失常的中医治疗思路

参考文献

第六章　基于中医原创思维与临床实践的“血-脉-心-神”一体观理论的提出

第一节　“血-脉-心-神”理论中的基本概念

一、血、脉、心、神的中医内涵

1.血是生命活动的动力

2.脉是生命活动的载体

3.心是生命活动的本体

4.神是生命活动的主宰

二、血、脉、心、神的内在生理病理联系

1.血与脉合

2.血与心合

3.血与神合

4.心与脉合

5.心与神合

6.脉与神合

第二节　“血-脉-心-神”一体观的特点

一、“血-脉-心-神”一体的空间多维性

二、“血-脉-心-神”一体的时间序贯性

第三节　“血-脉-心-神”一体观的应用

一、“血-脉-心-神”一体观指导下分期论治缺血性心脏病

1.病在血时

2.病在脉时

3.病在心时

4.病在神时

二、“血-脉-心-神”一体观指导下多维度论治缺血性心脏病

1.血脉之病，根于脾肾，成于“痰”，变于“毒”

2.人之所有，血与气耳，调气血需重视和营卫

3.育心保脉，全程干预

4.心脑同治，“双心”同调

三、“血-脉-心-神”一体观指导下的临床常用治法

1.益肾健脾法

2.清热解毒法

3.补虚托毒法

4.调和营卫法

5.疏肝理气法

6.祛风通络法

7.化痰活血法

8.软坚散结法

第四节　“血-脉-心-神”一体观的临床研究

一、病之伊始，主病在血

1.活血解毒法干预稳定型心绞痛肥胖人群的临床疗效

2.活血解毒、温阳通络法干预稳定性冠心病合并2型糖尿病的临床疗效

二、已病加骤，主病在脉

1.活血解毒法干预冠脉临界病变斑块微环境的临床疗效

2.调和营卫法干预微血管性心绞痛的临床疗效

三、病稳偶发，主病在心

1.对支架术后稳定型心绞痛患者的临床研究

2.对缺血性心肌损伤的临床研究

四、兼见郁躁，病变在神

1.稳定型心绞痛伴焦虑抑郁状态的临床研究

2.宁心安神法干预冠心病血运重建后心境障碍的临床研究

五、慢病久调，序贯施治

参考文献

第七章　心系疾病临证病案举隅

第一节　胸痹心痛病

第二节　心悸病

第三节　眩晕病

第四节　心衰病

附　中医传承与创新的思考

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