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疏肝与脾胃证治:刘增祥辨治脾胃病精要电子书

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作       者:刘增祥

出  版  社:中国中医药出版社

出版时间:2024-10-01

字       数:23.3万

所属分类: 科技 > 医学 > 中医

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《内经》奠定了疏肝与脾胃证治的理论基础,历代医家对此非常重视,疏肝治疗脾胃病已为业界所共识。如何继承创新并赋之新的内容尤显重要。笔者从医四十余载,研读经典,博采众长,躬身实践,坚持临床,有着丰富的诊疗经验,特别对疏肝治疗脾胃病,承前贤古训,参传统分型,析有关方药,潜心研究,认识独特,将其因、机、证、治系统归纳,创新性提出“一疏、二调、三辨”的三位一体诊疗思维新模式,且用之于临床易于掌握、疗效显著。故此,理清疏肝与脾胃证治的学术发展脉络,归纳总结笔者独特的诊疗思维内容,并使之成书发行是十分必要的。 书稿内容较为详细的阐述了笔者“一疏、二调、三辨”三位一体的诊疗思维新模式独特内容;守正创新了几种常见脾胃病的证型方药;整理了自己近十年疗效确切的部分临床验案;指出了调治脾胃病合理的生活方式和调理方法;简要介绍了现代医学对脾胃病的认知与用药;归纳了疏肝与脾胃证治常用的中草药和部分方药的研究与展;将目前部分常见脾胃病诊疗专家共识附篇列出。 书之内容守正与创新相辉映,理论与临床相结合,其内容翔实,特色突出,既可丰富中医学内容,又可供医疗同道借鉴,还可让脾胃患者治病参考,因此,出版发行此书有着其十分重要的学术与实用价值。<br/>【作者】<br/>刘增祥,男,主任中医师,河北省名中医,河北以岭医院书记、名誉副院长,河北省中医药学会副会长,河北省优秀中医临床人才、河北省高职评委会评委、省市中医药学会消化专业委员会副主委、省市中医药学会心脑血管专业委员会常委、省市中医药学会糖尿病专业委员会委员。发表学术论文20余篇,出版专著12部,曾获省中医药学会著作二等奖;取得科研成果并获奖6项。业务专长:擅长中西结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、内科疑难杂症等。<br/>
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《疏肝与脾胃证治——刘增祥辨治脾胃病精要》编委会

序 一

序 二

前 言

绪 论

一、《内经》奠基了“肝脾同治”的理论基础

(一)肝脾相依

1.肝木疏脾土

2.脾土滋肝木

(二)肝脾相传

1.肝病及脾

2.脾病及肝

(三)肝脾同病

1.肝脾互戕

2.现代研究

(四)肝脾同治

1.用针方面

2.用药方面

二、《难经》明确了治肝实脾论

三、张仲景丰富了肝脾同治理论及方证

四、宋金元及明清时期,疏肝调脾治法方药各有发展

五、李东垣《脾胃论》补中与疏肝

六、近现代已广泛应用疏肝调脾治法

七、刘增祥“一疏、二调、三辨”的系统辨治方案

第一章 疏肝与脾胃证治理论探析

第一节 肝与脾胃的生理功能

一、肝的生理功能

(一)中医学认识

1.肝主疏泄

2.肝主藏血

(二)西医学研究

1.参与营养物质的合成、分解与代谢

2.解毒功能

3.分泌胆汁

4.吞噬与防御功能

5.制造凝血因子

6.调节血容量及水电解质平衡

二、脾的生理功能

(一)中医学认识

1.主运化

2.主升清

3.主统血

(二)西医学研究

1.造血功能

2.滤血功能

3.调节免疫

4.储血功能

三、胃的生理功能

(一)中医学认识

1.主受纳、腐熟水谷

2.主通降

(二)西医学研究

1.储存食物

2.消化和吸收功能

3.分泌功能

4.防御功能

四、肝与脾的生理关系

五、肝与胃的生理关系

六、脾胃的生理关系

1.纳运相依

2.升降相因

3.燥湿相济

第二节 肝与脾胃病的病因

一、精神情志

1.忿怒伤肝

2.思虑伤脾

二、饮食习惯

三、气候环境

1.肝气通于春

2.心气通于夏

3.脾气通于长夏

4.肺气通于秋

5.肾气通于冬

四、不良嗜好

1.喜熬夜伤肝

2.喜静卧伤气

五、劳逸过度

1.过劳

2.过逸

第三节 肝与脾胃病的病机

一、肝木传脾土

(一)肝脾不调

1.木郁土壅

2.肝郁脾虚

3.肝脾两虚

(二)肝胃不和

1.肝胃郁滞

2.肝胃郁热

3.肝胃炽热

(三)肝胃不和证与肝脾不调证的异同

二、脾土侮肝木

(一)脾胃实侮肝

(二)脾胃虚侮肝

1.脾虚气滞

2.脾虚湿盛

第二章 辨治脾胃病思路——“一疏、二调、三辨”

第一节 一疏

一、探疏肝祖方之妙义

二、创疏肝调脾之方药

1.暖肝温胃

2.泻肝清胃

3.补肝厚脾

4.柔肝敛阴

5.理肝导滞

6.调肝化湿

7.抑肝降逆

8.散肝通络

第二节 二调

一、调脾胃以安中州

1.脾胃同治

2.脾胃分治

二、调他脏以安脾胃

1.脾胃病从心论治

2.脾胃病从肺论治

3.脾胃病从肾论治

第三节 三辨

一、辨病种以明确诊断

二、辨病证以辨证施治

三、辨病势以判断预后

第三章 脾胃病常见证候辨析

第一节 胃痛

第二节 痞满

第三节 嘈杂

第四节 吐酸、吞酸(烧心)

第五节 呃逆

第六节 呕吐

第七节 泄泻

第八节 便秘

第四章 常见脾胃病中医诊疗共识及研究进展

第一节 慢性胃炎中医诊疗专家共识

第二节 消化性溃疡中医诊疗专家共识

第三节 胃食管反流病中医诊疗专家共识

第四节 功能性消化不良指南意见

第五节 溃疡性结肠炎指南意见

第六节 肠易激综合征中医诊疗专家共识

第七节 便秘专家共识意见

第八节 幽门螺杆菌感染研究进展

一、幽门螺杆菌的发现

二、幽门螺杆菌的中医认识

三、中医药对于幽门螺杆菌的治疗

1.通过中医药辨证论治幽门螺杆菌

2.中药单味药抗幽门螺杆菌

3.中西医结合提高幽门螺杆菌的根除率

第五章 其他疗法

第一节 针灸

一、常见脾胃病针灸选穴与配伍

二、运针手法

1.进

2.留

3.捻

4.捣

5.颤

6.搓

7.飞

8.刮

9.弹

10.退

三、常见消化系统疾病的针灸治疗进展

1.胃食管反流病

2.慢性萎缩性胃炎

3.消化性溃疡

4.功能性消化不良

5.肠易激综合征

6.溃疡性结肠炎

7.特效经验要穴

第二节 推拿

一、推拿治疗脾胃病的基本原理

二、推拿治疗脾胃病的理论研究进展

1.开督脉

2.疏肝胆

3.通三焦

4.重局部

三、常见消化系统病推拿疗法研究进展

1.慢性胃炎

2.胃食管反流病

3.功能性消化不良

4.胃下垂

5.呃逆

6.肠易激综合征

7.便秘

第三节 穴位贴敷疗法

一、贴敷疗法的历史沿革

二、穴位贴敷疗法的应用现状

1.神阙穴与脐疗方

2.涌泉穴与吴茱萸

三、贴敷并发症的处理

第四节 消化系统常用西药分类简介

一、抗酸药

二、H2受体拮抗剂

三、质子泵抑制剂

四、胃黏膜保护剂

五、胃肠解挛药

六、助消化药

七、促胃肠动力药

八、泻药

九、止泻药

十、微生态制剂

第六章 生活调护

第一节 情志调护

一、情志调适

二、改善睡眠

第二节 饮食调护

一、饮食有节

二、饮食禁忌

三、保健调理

第三节 起居调护

一、适时寒温

二、戒烟戒酒

三、定时排便

四、足部药浴

第四节 运动调护

1.十指花开——通气血

2.拂尘晃腰——调脾胃

3.上举下按——宣肺气

4.展臂独立——养心肾

5.提膝弓步——强腰脊

6.剑指踢腿——疏肝经

7.太极八卦——柔筋骨

8.击掌托按——调阴阳

第七章 疏肝与脾胃证治常用中药

第一节 理气调中药

一、疏肝理气

1.柴胡

2.香附

3.佛手

4.川楝子

5.柿蒂

6.玫瑰花

二、除胀理气

1.陈皮

2.枳实

3.木香

4.乌药

5.厚朴

6.砂仁

第二节 补虚调中药

一、益气补虚

1.党参

2.黄芪

3.白术

4.山药

5.茯苓

6.炒白扁豆

7.甘草

二、滋阴补虚

1.石斛

2.玉竹(葳蕤)

3.麦冬

4.沙参

5.百合

第三节 祛实调中药

一、泻下通腑

1.大黄

2.芒硝(玄明粉)

3.火麻仁

4.郁李仁

二、消导助运

1.山楂

2.神曲

3.麦芽

4.炒莱菔子

5.鸡内金

6.槟榔

第四节 化湿调中药

1.苍术

2.藿香

3.佩兰

4.半夏

第五节 散寒调中药

1.干姜

2.高良姜

3.吴茱萸

4.荜茇

5.肉桂

6.丁香

7.附子

8.桂枝

第六节 清热调中药

1.连翘

2.黄连

3.牡丹皮

4.蒲公英

5.知母

6.白芍

7.栀子

8.葛根

第七节 制酸调中药

1.海螵蛸

2.浙贝母

3.白及

4.煅瓦楞子

第八节 逆转调中药

1.夏枯草

2.白花蛇舌草

3.三棱

4.莪术

5.半枝莲

第九节 固涩调中药

1.乌梅

2.椿皮

3.诃子

4.山茱萸

5.肉豆蔻

第十节 通络调中药

1.川芎

2.延胡索(元胡)

3.郁金

4.丹参

5.三七

6.水蛭

7.刺猬皮

第八章 临床验案集锦

第一节 慢性非萎缩性胃炎诊治病案

第二节 慢性萎缩性胃炎诊治病案

第三节 消化性溃疡诊治病案

第四节 胃食管反流病诊治病案

第五节 慢性腹泻诊治病案

第六节 便秘诊治病案

第七节 溃疡性结肠炎诊治病案

附一 古代调和肝脾四大名方

四逆散

逍遥散

另附一:加味逍遥散(又名丹栀逍遥散、八味逍遥散)

另附二:古方逍遥散

另附三:黑逍遥散

柴胡疏肝散

痛泻要方

附二 常见脾胃病西医诊疗专家共识摘录

第一节 慢性胃炎(2017)

一、流行病学

二、慢性胃炎的病因及其分类

三、慢性胃炎的临床表现

四、内镜诊断

五、慢性胃炎的病理诊断标准

六、慢性胃炎的治疗

第二节 消化性溃疡(2017)

一、概念

二、诊断

1.临床表现

2.相关检查

3.诊断

三、治疗

1.治疗原则

2.治疗

第三节 功能性消化不良(2017)

一、概念

二、诊断

1.临床表现

2.相关检查

3.诊断标准

三、治疗

1.一般治疗

2.治疗

第四节 慢性便秘(2019)

一、定义

二、病因与病理生理

三、诊断评估与鉴别诊断

四、治疗

第五节 胃食管反流病(2020)

一、定义

二、诊断

三、治疗

第六节 肠易激综合征(2020)

一、定义

二、病因与发病机制

三、诊断

四、治疗

第七节 溃疡性结肠炎(2023)

一、定义

二、诊断

(一)西医诊断

(二)中医辨证分型

1.湿热蕴肠证

2.热毒炽盛证

3.浊毒内蕴证

4.脾虚湿蕴证

5.寒热错杂证

6.肝郁脾虚证

7.瘀阻肠络证

8.脾肾阳虚证

(三)中西医结合治疗

1.活动期UC的治疗

2.缓解期UC的治疗

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