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中医四诊实训教程(全国中医药行业高等教育“十四五”创新教材)电子书

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作       者:周岳君、万生芳

出  版  社:中国中医药出版社

出版时间:2025-03-01

字       数:22.0万

所属分类: 科技 > 医学 > 中医

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本课程以中医诊法为纲,拟定相应的操作规范、具体的操作方法,突出中医诊法的基本训练,提高学生的临床技能,培养其动手能力、规范操作。 本教材按照新医科建设的要求,在内容安排上重视融合和创新,突出实际操作的培养训练和辨证思维模式的训练。 内容主要包括中医诊法的方法与技能、中医诊法技能规范训练与运用;其核心就是中医诊法方法和规范训练,以及贯穿其中的辨证思维和诊断分析能力的训练;目的在于提高学生的临床技能,培养其动手能力、规范操作,与《中医诊断学》教材相辅相成、相得益彰。其特是实践性强,技能要求比较高,既从实践角度强化学生对基础理论知识的学习、规范中医诊法技能操作,又从研究角度拓展学生对中医四诊客观化研究的认识和实际应用。 《中医四诊实训教程》课程的主要内容: 本课程以中医中诊法为基础,发挥模拟训练与临床实训教学的优势,突出望闻问切为代表的中医诊法的基本训练,包括各种症状、体征的表述、表现、采集判断和分析定性,强调四诊的全面、规范和准确。 《中医四诊实训教程》的课程特色: 1.重视以中医诊法技能为基础行多种方法训练 训练多采取示教—学生模拟—分组练习—典型纠错—观看视频—总结提高的模式行。在该过程中尽量让受训者多听、多看、多动手,使受训者的手、脑、眼等感官均参与学习过程,并且及时发现问题,即时反馈,使学习效果有较大提高。 2.强化中医诊法技能训练,重视在实践中学习 前人说“熟读王叔和,不如临证多”,阐明了理论必须同实践相结合的道理,更强调了临床实践在学习中医诊法中的重要意义。由此可见,技能训练与临床实践是成为合格中医必不可少的重要环节。四诊的基本理论、基本知识真正转化为学生自己掌握的基本技能,必须多次、反复地临床实践。重视基本技能的训练,提高学生的临床实际操作能力,对于提高学生在医疗人才市场上的竞争力有重大意义。强化基本技能的训练,有助于提高学生的动手能力。所以,一定要主动、积极地参与训练和实践,在实践中要勤练基本功,严格要求,规范操作,反复练习,并注意不断地总结提高。 3.“课程思政”贯穿课程,重视大医精诚的品德培养 课程紧扣“坚定学生理想信念,教育学生爱党、爱国、爱社会主义、爱人民、爱集体”主线,“课程思政”贯穿课程全程,润物细无声。结合课程的育人要求和特,挖掘育人元素,在实训教学过程中插“思政案例”,重视学生人生观、价值观的引导、思想品德的教育和医德医风的培养。培养学生慎独修养、严谨求实、不断取的工作态度和学习品质。如古代名医扁鹊见蔡桓公望诊断病、费伯雄给翁曾源切脉识病、华佗麻沸散外科先河、屠呦呦发明青蒿素,以及时下中医中药在治疗新冠肺炎的出色表现等等生动事例和故事为切,激发学生的学习兴趣、牢固专业思想,引导学生不断取和努力学习。 重视中医师职业素质的训练与培养,除了相关理论知识的教与学之外,还应包括三方面的基本素质。一是重视医德教育,增强人文素养;二是熟悉基本诊疗程序与规范;三是学会医患沟通的方法与技巧。 培养学生的中医医师职业素质,加强职业道德规范,想患者之所想,急患者之所急,细心诊察患者,努力将所学的知识和技术用在患者身上,力争早日使患者康复;拒绝患者家属的红包、药品回扣等,坚决杜绝不良之风,努力维护患者利益。同时让学生尽快了解医院的基本情况、工作流程,掌握医学生必须遵循的工作原则和必须遵守的法律法规;注意与患者及其家属交流的技巧,态度和蔼,减少不必要的费用,学会处理各种工作关系。<br/>【作者】<br/>浙江中医药大学中医诊断教研室主任,教授。浙江省中青年学科带头人,浙江省首批名中医学术继承人,长期从事《中医诊断学》的教学工作,重视教学研究,率先提出MED教学理念,近年中标教改项目20余项,其中省部级教改项目1项、校重大招标项目4项,主持创新团队1项。发表教学论文多篇,主编参编教材多部,是国家“十四五”规划新形态教材副主编、国家十二五、十三五、十四五多部规划教材编委。主持的《中医诊断学》课程慕课上线智慧树网教学平台3年、并被评为2023春夏学期智慧树网“精品课程”,课程获2019年首批省级线下一流本科课程、2021首批省级思政示范课程、2022年本科高校省级线上一流课程,教学成果获奖多项。<br/>
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编写委员会

《中医四诊实训教程》编委会

总 序

前 言

编写说明

第一章 绪论

第一节 《中医四诊实训教程》课程的主要内容

一、《中医四诊实训教程》的诊察内涵

二、《中医四诊实训教程》的操作技能

三、《中医四诊实训教程》的诊察重点

四、《中医四诊实训教程》的课程特色

第二节 学习《中医四诊实训教程》的意义

一、突出中医辨证思维的培养和中医诊断技能实践能力的训练

二、强化中医辨证思维的培养,构建学生合理的知识结构

三、培养学生团结协作精神、培养中医学的价值观

四、重视对学生评判性思维的培养

第二章 望诊技能

第一节 望诊方法

一、操作准备

二、注意事项

三、操作技巧

第二节 全身望诊

一、望神

(一)望神的要点

(二)症状辨析

二、望色

(一)望色的要点

(二)症状辨析

三、望形

(一)望形的要点

(二)症状辨析

四、望态

(一)望态的要点

(二)症状辨析

第三节 局部望诊

一、望头面

(一)望诊要点

(二)症状辨析

二、望五官

(一)望诊要点

(二)症状辨析

三、望躯体

(一)望诊要点

(二)症状辨析

四、望四肢

(一)望诊要点

(二)症状辨析

五、望皮肤

(一)望皮肤要点

(二)症状辨析

六、中医望诊相关诊察设备的研发和应用

第四节 望排出物

一、望诊要点

二、症状辨析

第五节 望小儿指纹

一、望诊要点

二、症状辨析

三、小儿指纹相关诊察设备的研发和应用

第六节 望诊技能实训

实训一 望神色形态训练

实训二 望局部训练

实训三 望排出物训练

实训四 望小儿指纹训练

第三章 舌诊技能

第一节 望舌方法

一、操作准备

二、注意事项

三、操作技巧

第二节 望舌内容

一、正常舌象

二、望舌质

(一)望舌神

(二)望舌色

(三)望舌形

(四)望舌态

三、望舌苔

(一)望苔色

(二)望苔质

四、望舌下络脉

五、舌诊相关诊察设备的研发和应用

第三节 舌诊技能实训

实训一 望舌方法训练

实训二 舌象识别训练

实训三 望舌下络脉训练

第四章 闻诊技能

第一节 闻诊方法

一、听声音的方法

(一)操作准备

(二)注意事项

(三)操作技巧

二、嗅气味的方法

(一)操作准备

(二)注意事项

(三)操作技巧

第二节 闻诊内容

一、听声音

(一)正常声音

(二)病变声音

二、嗅气味

第三节 闻诊相关诊察设备的研发和应用

一、听声音相关诊察设备的研发和应用

(一)中医闻诊采集系统

(二)中医闻诊信息识别技术

(三)其他声诊研究思路

二、嗅气味相关诊察设备的研发和应用

(一)电子鼻采集系统

(二)其他嗅味诊的研究思路

第四节 闻诊技能实训

实训一 结合问诊的闻诊训练

实训二 闻诊综合训练

第五章 问诊技能

第一节 问诊方法

一、操作准备

(一)认识问诊的重要意义

(二)把握问诊的主要内容

二、注意事项

三、操作技巧

(一)深入询问主症

(二)全面询问现病史与兼症

(三)询问其他病情资料

(四)边问边辨,问辨结合

第二节 问诊内容

一、问寒热

(一)问诊要点

(二)症状辨析

二、问汗

(一)问诊要点

(二)症状辨析

三、问疼痛

(一)问诊要点

(二)症状辨析

四、问头身胸腹不适

(一)问诊要点

(二)症状辨析

五、问饮食口味

(一)问口渴与饮水

(二)问食欲与食量

(三)问口味

六、问睡眠

(一)失眠

(二)嗜睡

七、问二便

(一)问大便

(二)问小便

八、问妇女

(一)问月经

(二)问带下

九、问诊相关诊察设备的研发和应用

第三节 问诊技能实训

实训一 问诊方法训练

实训二 问现在症训练

第六章 脉诊技能

第一节 脉诊方法

一、操作准备

二、注意事项

三、操作技巧

第二节 脉诊内容

一、正常脉象

(一)正常脉象的特点

(二)脉象的生理变异

二、病理脉象

(一)常见病理脉象

(二)相似脉的鉴别

三、脉诊相关诊察设备的研发和应用

第三节 脉象大致定量分级与脉象记录格式

一、脉象大致定量分级

二、脉象记录格式

第四节 脉诊技能实训

实训一 脉诊方法训练

实训二 脉象要素记录与分析训练

实训三 脉象判别与记忆训练

实训四 脉证关系训练

实训五 寒冷刺激对脉图的影响

实训六 运动对脉图的影响

第七章 按诊技能

第一节 按诊方法

一、操作准备

二、注意事项

三、操作技巧

第二节 按诊内容

一、按额部

(一)按诊要点

(二)症状辨析

二、按头颈部

(一)按诊要点

(二)症状辨析

三、按胸胁

(一)按诊要点

(二)症状辨析

四、按脘腹

(一)按诊要点

(二)症状辨析

五、按肌肤

(一)按诊要点

(二)症状辨析

六、按手足

(一)按诊要点

(二)症状辨析

七、按腧穴

(一)按诊要点

(二)症状辨析

八、按诊相关诊察设备的研发和应用

第三节 按诊技能实训

实训一 按诊手法训练

实训二 颈部按诊训练

实训三 胸部按诊训练

实训四 腹部按诊训练

实训五 肌肤按诊训练

附篇 中医特色诊法

第一节 中医特色诊法介绍

一、目诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

二、耳诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

三、鼻诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

四、发诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

五、甲诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)现代研究

六、足诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

七、掌纹诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

八、尺肤诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

九、山根诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

十、人中诊法

(一)概述

(二)诊断原理

(三)诊察方法

(四)临床应用

(五)现代研究

第二节 中医特色诊法技能实训

实训一 目诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训二 耳诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训三 鼻诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训四 发诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训五 甲诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训六 足诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训七 掌纹诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训八 尺肤诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训九 山根诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

实训十 人中诊法训练

(一)实训目的

(二)实训内容

(三)重点难点

(四)实训方法

(五)实训小结

参考文献

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