发酵中药 : 发掘传承 创新引领电子书

《发酵中药——发掘传承 创新引领》编委会

陈序

房序

王序

陈序

高序

吴序

刘序

前言

编写说明

第一篇 发酵中药的引领篇

第一章 发酵中药的概况

一、发酵的概念

二、中药发酵的概念

三、中药发酵的方式与特点

1.传统中药发酵炮制

2.现代中药发酵炮制

3.先进发酵工艺的特点

（1）现代固态发酵

（2）现代液体发酵

四、中药发酵炮制学的定义与内涵

第二章 发酵中药的起源及历史演变

第一节 中药发酵炮制的起源与发展

一、中药发酵炮制的起源

二、中药发酵炮制学发展的历史

（一）“自然发生学说”阶段

（二）“自然发酵”阶段

第二节 中药发酵炮制的现代发展

一、现代固态发酵炮制

二、现代液体发酵炮制

第三节 中药发酵炮制与相关学科

一、中药发酵炮制学与生物工程技术领域

二、中药发酵炮制学与化学领域

三、中药发酵炮制学与中医药学

第三章 发酵中药的优势

第一节 发酵中药的六大作用

一、提高药物药效

二、增加新药效

三、提高中药有效成分

四、节省药材资源

五、充分保护活性成分

六、为中药新药开发提供新途径

第二节 中药发酵炮制对中药药性的影响

第三节 发酵对中药化学成分的影响

第四节 中药发酵炮制过程对活性成分的影响

一、中药发酵产物有降血脂活性成分

二、中药发酵产物有抗菌活性成分

三、中药发酵产物有类雌激素作用活性成分

四、中药发酵产物有抗氧化活性成分

五、发酵影响活性成分的含量及提取率

第五节 中药发酵对药理、药效的影响

一、发酵炮制产生新的药理作用

二、发酵炮制增强某些药理作用

三、发酵炮制改善生物利用度

四、发酵炮制改变中药代谢途径

五、发酵炮制的减毒增效作用

六、发酵对中医药效的影响

（一）发酵炮制，利于中药吸收

（二）中药发酵炮制，产生协同作用

（三）发酵炮制，提高中药有效成分含量

（四）发酵炮制，提高中药生物利用度

（五）中药发酵炮制，产生新的疗效

（六）发酵炮制，提高中药复方药效

第六节 发酵中药的发展现状

第七节 发酵中药临床应用前景

第四章 具有生物活性的特殊中药发酵药物

一、人和动物的排泄物

（一）童便

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（二）人中白

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（三）秋石

1.药性及药物简介

2.药物功效

（四）鸡屎白

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（五）驴屎

（六）驴尿

（七）白鸭屎

（八）鹰屎白

（九）雄雀屎

（十）孔雀屎

（十一）鸬鹚屎

（十二）夜明砂

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（十三）五灵脂

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（十四）晚蚕沙

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

二、人和动物的分泌物

（一）口津唾

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（二）麝脐香

1.药性及药物简介

2.药物功效

（三）牛黄

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（四）石蜜

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

三、动物脏器

（一）人胞衣

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（二）白僵蚕

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（三）百药煎

1.药性及药物简介

2.药物功效

（四）腽肭脐

1.药性及药物简介

2.药物功效

四、植物的分泌物

（一）竹沥

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（二）松脂

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（三）乳香

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（四）龙脑香

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

五、需特殊炮制的植物发酵药物

（一）天雄

1.药性及药物简介

2.药物功效

（二）天南星

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（三）柿霜

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（四）故锦

1.药性及药物简介

2.药物功效

（五）络石

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（六）白兔藿

1.药性及药物简介

2.药物功效

（七）无食子

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（八）诃黎勒

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（九）阿魏

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（十）孩儿茶

1.药性及药物简介

2.药物功效

（十一）罂子桐油

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（十二）罗勒

1.药性及药物简介

2.药物功效

3.经验方

（十三）蓝靛

1.药性及药物简介

2.药物功效

（十四）靛青

第二篇 获批的中药发酵药物概况篇

第五章 中药发酵药物基本情况与临床应用

第一节 中药发酵药物概述

第二节 中药发酵药物的种类及范围

第三节 中药发酵药物临床应用概况

一、百药煎

二、淡豆豉

三、六神曲

四、炮天雄

五、胆南星

六、红曲

七、半夏曲

第四节 中药发酵药物临床研究进展

一、百药煎

二、淡豆豉

三、六神曲

四、天雄

五、胆南星

六、红曲

七、半夏曲

第五节 中药发酵药物的使用情况分析

一、产品概况

二、市场现状

三、质量概况

四、标准现状

五、监管法规

第六节 中药发酵药物发展存在的问题

一、中药发酵炮制研究与应用中目前存在的共性问题

二、中药发酵炮制品的品种及质量规范化

三、中药发酵炮制品的道地性

第七节 中药发酵药物老字号品牌产品的应用情况

一、片仔癀

二、定坤丹

三、安宫牛黄丸

四、金水宝

第三篇 20例中医名家名著中药发酵经验精髓篇

第六章 发掘历代名医名著的 中药发酵经验和经验方

一、《黄帝内经》与中药发酵

（一）《黄帝内经》简介

（二）中医理论是中药发酵的重要指导原则

（三）《黄帝内经》关于发酵中药的记载

二、扁鹊《难经》与中药发酵

（一）扁鹊与《难经》简介

（二）学术贡献

1.扁鹊的“审闭结”“通郁滞”的疾病认识观与治疗观

2.扁鹊对中医学的主要贡献和学术思想

3.扁鹊治未病理念在临床上的运用

4.扁鹊“六不治”的医德观

（1）病有“六不治”具体内容

（2）扁鹊“患者是健康主体”的医患观

5.扁鹊“利天下”思想的核心价值观

（1）“利天下”文化的核心内容

（2）扁鹊“利天下”思想境界形成的背景

（3）扁鹊践行“心中有大爱，利天下”的事迹

6.中医首次纳入官方，扁鹊成为史上第一位医学博士

三、张仲景《伤寒杂病论》与中药发酵

（一）张仲景与《伤寒杂病论》简介

（二）学术贡献

（三）《伤寒杂病论》中发酵中药的内容

1.记载了淡豆豉的使用

2.关于真菌类发酵药的使用

3.《伤寒论》中的酒

（1）复脉汤及当归四逆加吴茱萸生姜汤

（2）酒、醋与“下瘀血汤”

（3）苦酒汤

（4）苦酒渍乌梅

（5）白通加猪胆汁汤

四、《神农本草经》与中药发酵

（一）《神农本草经》简介与学术贡献

（二）中药发酵药物与生物活性物

（三）现代生命科学发展为生物活性药物的研发运用提供新机遇

五、葛洪《肘后备急方》与中药发酵

（一）葛洪与《肘后备急方》简介

（二）学术贡献

1.葛洪《肘后备急方》青蒿治疟疾与屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖

2.葛洪多项国际水平的发明与发酵中药的使用

3.治疗方法的创新

4.治未病理念及方药

（1）未病先防

（2）已病防变

（3）病愈防复

（4）治未病精选方

5.葛洪是使用发酵药物，推行简、便、廉、验发酵治法的倡导者

（1）治疗中风

（2）治疗痛风

（3）治疗头风

（4）治疗急性腰扭伤

（5）治疗腰肌劳损

（6）治疗风湿痹

（7）治疗失眠简便廉验方

（8）治疗自汗、盗汗

（9）治疗阳痿

六、孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》与中药发酵

（一）孙思邈简介

（二）学术贡献

1.“大医精诚”创立者，发酵药物开拓者

2.孙思邈对中药发酵药酒制作的贡献

（1）孙思邈对药酒制作方法分类

（2）孙思邈酿造药酒的特点

3.孙思邈发酵中药精方康养健身、延缓衰老

（1）补益强身，延年益寿

（2）治病强身，兼而有之

（三）孙思邈发酵中药精选方

1.孙思邈防治慢性病的发酵中药六验方

（1）初精散方

（2）五精酒

（3）白术酒方

（4）枸杞酒方

（5）灵飞散方

（6）云母神仙方

2.孙思邈延缓衰老的四大名方

（1）彭祖延年柏子仁丸

（2）大黄芪丸

（3）济神丸

（4）无比薯蓣丸

七、王焘《外台秘要》与中药发酵

（一）王焘与《外台秘要》简介

（二）学术贡献

（三）治疗伤寒、预防疫病经方

1.治疗伤寒时气温疫5方

2.预防疫病9方

（1）屠苏酒

（2）太乙流金散

（3）雄黄散

（4）断温疫方

（5）避温粉

（6）虎头杀鬼丸方

（7）竹茹汤方

（8）粉身散方

（9）朱蜜丸方

3.治温病不相染7方

八、《太平惠民和剂局方》与发酵中药精方选

（一）《太平惠民和剂局方》简介

（二）学术贡献

1.《太平惠民和剂局方》在中药学史上意义重大

2.辨证析法，以方测法

3.注重煎、服法以提高临床疗效

4.古方今用，继承发扬，开拓创新

（三）老字号使用《太平惠民和剂局方》发酵药物延缓衰老经方

1.腽肭脐丸

2.菟丝子丸

3.金钗石斛丸

4.何首乌丸

5.八味丸

6.五补丸

7.成炼钟乳粉

8.三仙丹

9.小菟丝子丸

10.沉香鹿茸丸

11.上丹

12.羊肉丸

九、《圣济总录》与发酵中药精方选

（一）《圣济总录》简介

（二）《圣济总录》中药发酵药物参与治疗风湿痹证方

1.仙灵脾丸

2.萆薢丸

3.防风汤

4.天麻散

5.防风饮

6.羌活汤

7.菖蒲散

8.牛膝散

9.茵芋酒

十、陈自明《妇人良方大全》与中药发酵

（一）陈自明与《妇人良方大全》简介

（二）《妇人良方大全》与中药发酵药物

（三）《妇人良方大全》治疗妇人诸疾两方

1.乌鸡煎丸

（1）乌鸡煎丸原方解析

（2）乌鸡煎丸配方23个

2.玉露通真丸

十一、张子和《儒门事亲》与中药发酵

（一）张子和简介

（二）学术贡献

1.邪气致病的病因学学术思想

（1）“邪气致病”的病因观与“邪去正安”的治病观

（2）祛邪治病三法的运用

2.“安谷厚肠，保胃气”的学术思想

3.食补食疗食养的保健养生的治未病理念

（1）食补食疗食养的养生强身理念

（2）“养生当论食补”是治未病理念的体现

4.“百病生于郁滞”“唯以气血流通为贵”的学术思想

5.张子和“药邪致病”的学术思想

（1）病者妄进热药为补

（2）医家妄以补法治病

（3）久服药物的药邪之害

（4）自服热药，妄投温补

（5）张子和对病邪和药邪的认识

6.张子和寓补于攻的学术理念

7.张子和心理疗法治疗情志病

（1）情志疗法概述

（2）情志因素所致疾病

8.张子和尊重实践，勇于挑战的人格特点

（三）张子和对中药发酵的贡献

1.不老丹方

（1）原文直解

（2）服用方法

（3）组方特点解析

2.张子和运用补泻兼能方的举例解析

（1）当归川芎散

（2）芍药柏皮汤

（3）当归丸

（4）润体丸

（5）防风汤

3.张子和运用补泻兼能食疗食养方的举例解析

（1）辟谷方

（2）保命丹

4.主辅料独特炮制要求和工艺（前处理）

（1）苍术、何首乌用米泔水炮制的意义

（2）苍术用花椒炮制的意义

（3）苍术用黄酒炮制的意义

（4）苍术用醋炮制的意义

（5）苍术用盐炮制的意义

（6）何首乌用黑豆蒸制炮制的意义

（7）何首乌用枣蒸制炮制的意义

（8）用蜂蜜制丸的意义

（9）用新鲜桑椹汁对方中其他药物发酵炮制的意义

十二、朱丹溪《丹溪心法》与中药发酵

（一）朱丹溪简介

（二）朱丹溪关于中药发酵的认识——首次提出“药有生熟，药效有别”

（三）朱丹溪发酵中药参与治疗精选方

1.大补阴丸

2.虎潜丸

3.二妙散

4.越鞠丸

5.左金丸

6.趁痛散

7.上中下通用痛风方

8.曲术丸

9.保和丸

十三、刘完素《黄帝素问宣明论方》与中药发酵

（一）刘完素简介

（二）学术贡献

（三）刘完素《黄帝素问宣明论方》发酵中药参与治疗精选方

1.地黄饮子

2.三花神佑丸

3.宁神散

4.一粒金丹

5.鳖甲汤

6.二气丹

7.大红花丸

8.大百劳散

9.川芎神功散

10.水中金丹

11.双芝丸

12.利膈丸

13.雷岩丸

14.金刚丸

15.肾气丸

16.煨肾丸

十四、李东垣《脾胃论》与中药发酵

（一）李东垣简介

（二）李东垣《脾胃论》中发酵中药的使用

（三）李东垣发酵中药参与治疗精选方

1.草豆蔻丸

2.神圣复气汤

3.感应丸

4.白术安胃散

5.圣饼子

6.加减平胃散

7.补中益气汤

8.黄芪人参汤

9.除风湿羌活汤

10.清暑益气汤

11.升阳除湿防风汤

12.半夏白术天麻汤

十五、张景岳《景岳全书》与中药发酵

（一）张景岳与《景岳全书》简介

（二）学术特点

1.论《内经》五郁之治

2.郁证论脉象

3.论情志三郁证治

4.诸郁滞治法

十六、李时珍《本草纲目》与中药发酵

（一）李时珍简介

（二）李时珍亲历实践，广收博采成就了“东方药物巨典”

1.李时珍首创含有生物进化理念的药物分类法

2.《本草纲目》涵盖多领域多学科，是一部百科全书

3.李时珍学识渊，博熟本草、通天文、知地理

（三）李时珍对中药发酵的运用

1.发酵酿造药酒药膏研究

2.《本草纲目》酒和药酒方分类

3.《本草纲目》药酒方炮制方法

十七、龚廷贤《寿世保元》与中药发酵

（一）龚廷贤与《寿世保元》简介

（二）龚廷贤倡导的学术思想

1.未病先防

2.养生保健

（三）龚廷贤对中药发酵和发酵炮制对药物影响的论述

1.龚廷贤对中药发酵认识的论述

2.龚廷贤对中药发酵炮制与剂型对药效的影响的论述

3.龚廷贤临床使用发酵中药方和药酒、膏丸代表方

（1）药食同源类精方

（2）药酒类精方

（3）膏方

（4）丸剂

十八、孙一奎《赤水玄珠全集》与中药发酵

（一）孙一奎与《赤水玄珠全集》简介

（二）发酵药物参与治疗颤证5方

1.摧肝丸

（二）工业发酵中的基因组学

二、中药发酵炮制相关代谢工程

1.初级代谢与次级代谢

2.代谢产物合成的调控

（1）控制培养和发酵条件可以采用如下方法

（2）通过各种诱变选育突变株

三、中药发酵品定位问题的研究与探讨

第十七章 中药发酵炮制品质量控制

一、定性检测

（一）外观质量

1.性状

2.净度

3.片型及粉碎粒度

4.色泽（含光泽）

5.气味

（二）显微及理化鉴别

1.显微鉴别

（1）组织鉴别

（2）粉末鉴别

2.理化鉴别

（三）检查

1.水分

2.灰分

3.有毒成分

4.卫生学检查

5.包装的检查

（四）浸出物

二、含量检测

（一）紫外-可见分光光度法

（二）色谱法

1.薄层扫描法

（1）薄层吸收扫描法

（2）薄层荧光扫描法

2.高效液相色谱法

（三）指纹图谱

三、过程控制

（一）发酵过程监控的主要指标

1.物理指标

2.化学指标

3.生物学指标

（二）发酵过程常规参数的控制

1.温度

2.湿度

3.pH

4.空气流量

四、防腐措施

（一）发酵炮制品需特别注意的问题

（二）发酵炮制品的贮存

1.传统的贮藏保管法

2.贮藏保管新技术、新方法的应用

第八篇 实践创新发展篇

第十八章 发酵产品研发创新

第一节 发酵中药的食药产品研发成果

一、中药发酵一人一方、一病一方的定制方式临床观察运用

二、“腐败桑椹果”揭开了内生菌的“神奇之谜”

三、露酒辅料发酵前处理工艺获得荷兰发明专利

四、“青、红、黑”三色桑椹混合发酵酒是中医“五行五色”理论的具体体现

（一）该发明专利的主要创新内容

1.采摘条件

2.采摘时间

3.原料搭配比例

4.发酵工艺改进

（二）发明该专利的意义

（三）理论依据

1.中医理论依据

2.“青、红、黑”三色桑椹果所含活性成分的差异性

（四）关于本专利产品的几个具体问题

第二节 发酵中药制剂的临床试验观察

一、发酵中药祛湿除痹方治疗类风湿关节炎

1.资料与方法

（1）一般资料

（2）纳入标准

（3）排除标准

（4）方法

（5）统计学分析

2.结果

（1）疗效

（2）临床症状情况

（3）相关检验指标情况

（4）肠道菌群分析

3.讨论

二、苦参淡豆豉发酵方治疗痛风性关节炎

（一）中医痛风治则

（二）组方及解析

1.组方

2.组方解析

（三）案例简介

附录 古今度量衡对照表

一、古今重量换算

二、古今容量换算

主要参考文献

结束语