口腔预防医学电子书

《口腔预防医学》编委会

前言

编写说明

第一章 绪 论

第一节 口腔预防医学的基本概念

一、口腔预防医学的概念

二、口腔预防医学的对象

三、口腔预防医学的内容

四、分级预防的原则

第二节 口腔预防医学的发展简史

一、原始启蒙时期

二、科学基础形成时期

三、口腔预防医学诞生与发展时期

四、未来展望

思考题

第二章 口腔流行病学

第一节 口腔流行病学的基本概述

一、口腔流行病学的定义

二、口腔流行病学的作用

（一）描述人群口腔健康与疾病的分布状态

（二）研究口腔疾病的病因及影响流行因素

（三）研究疾病预防措施及其效果评价

（四）监测口腔疾病的流行趋势

（五）为制订口腔卫生保健规划提供依据

三、口腔流行病学的发展

第二节 口腔流行病学的研究方法

一、描述性流行病学

（一）横断面研究

（二）纵向研究

（三）常规资料分析

二、分析性流行病学

（一）病例对照研究

（二）群组研究

三、实验性流行病学

（一）临床试验

（二）现场试验

（三）社区干预试验

第三节 口腔健康状况调查

一、调查目的

二、调查项目

（一）一般项目

（二）健康状况项目

（三）问卷调查项目

三、调查表格设计

四、指数和调查标准

（一）调查指数

（二）调查标准

五、调查方法

（一）普查

（二）抽样调查

（三）捷径调查

六、样本含量

七、偏倚及其预防方法

（一）选择性偏倚

（二）无应答偏倚

（三）信息偏倚

八、数据的整理和统计分析

（一）数据整理

（二）变量计算

（三）数据分析

第四节 口腔健康问卷调查

一、问卷调查的目的

（一）收集研究人群的属性资料

（二）收集研究人群的口腔健康知识、态度和行为资料

（三）研究与口腔健康相关的生活质量

二、问卷结构

（一）首页

（二）题目

（三）联结部分

三、问卷设计

（一）问卷设计的原则

（二）问卷设计的步骤

（三）问题设计

（四）答案设计

四、调查方式

（一）自填式问卷调查

（二）访谈式问卷调查

五、质量控制

（一）问卷的信度

（二）问卷的效度

（三）预调查

（四）问卷调查员培训

（五）问卷回收率

第五节 临床试验方法

一、临床试验的定义和用途

（一）临床试验的定义

（二）临床试验的特点

（三）临床试验的用途

二、临床试验的基本分类

（一）历史性对照研究

（二）非随机同期对照试验

（三）随机对照临床试验

（四）交叉设计临床试验

（五）序贯临床试验

三、临床试验的设计与实施

（一）确定研究的问题和目的

（二）选择研究对象

（三）估计样本量

（四）设立对照组

（五）随机化分组

（六）盲法设计

（七）质量控制

（八）确定临床试验周期

（九）注意伦理问题

四、临床试验结果的评价

思考题

第三章 龋病的预防

第一节 龋病流行病学

一、评价龋病的常用指数

（一）龋失补指数

（二）国际龋病检测和评估系统

二、龋病流行特征及其影响其流行的因素

（一）龋病的流行特征

（二）影响龋病流行的因素

三、龋病的病因

第二节 龋病的预测与早期诊断

一、龋病的风险评估

二、龋病的风险评估方法

（一）ADA龋病风险评估系统

（二）CAT龋病风险评估系统

（三）CAMBRA龋病风险评估系统

（四）Cariogram龋病风险评估系统

三、龋病的实验室检测评估

（一）Dentocult SM试验

（二）Cariostat试验

（三）Dentocult LB试验

（四）Dentobuff Strip试验

四、早期龋的诊断

（一）临床检查

（二）X线检查

（三）特殊仪器检查

第三节 龋病的预防方法

一、龋病的分级预防

（一）一级预防

（二）二级预防

（三）三级预防

二、龋病的预防方法

（一）菌斑控制

（二）糖的摄取和糖代物的使用

（三）增强牙抗龋力

1.加强孕期及婴幼儿期口腔健康

2.加强儿童及青少年口腔保健

思考题

第四章 氟化物的应用

第一节 概 述

一、人体氟来源及代谢

（一）人体氟来源

（二）人体氟代谢

二、氟化物对人体的影响

（一）氟的总摄入量

（二）氟化物的生理作用

（三）氟化物的毒性作用

三、氟化物的防龋机制

（一）抑制釉质的脱矿和促进釉质再矿化

（二）氟对微生物的作用

四、氟牙症

（一）氟牙症指数

（二）氟牙症的流行特征

（三）氟牙症临床特点

（四）鉴别诊断

（五）防治

1.预防

2.治疗

第二节 全身应用氟化物

一、饮水氟化

（一）饮水氟化的原则

（二）饮水氟化的评价

二、食盐氟化

（一）食盐氟化的应用

（二）食盐氟化的评价

三、牛奶氟化

（一）牛奶氟化的应用

（二）牛奶氟化的评价

四、氟片和氟滴剂

（一）氟片

（二）氟滴剂

第三节 局部应用氟化物

一、含氟牙膏

（一）含氟牙膏的种类及特点

（二）含氟牙膏的使用与评价

二、含氟漱口水

（一）使用方法

（二）评价

三、含氟涂料

（一）使用方法

（二）评价

四、含氟凝胶与含氟泡沫

（一）含氟凝胶

（二）含氟泡沫

思考题

第五章 临床口腔预防技术

第一节 窝沟封闭

一、儿童窝沟解剖及患龋情况

（一）窝沟龋的流行病学状况

（二）窝沟解剖形态及患龋特点

二、窝沟封闭剂的发展

三、窝沟封闭的临床应用

（一）窝沟封闭的适应证与非适应证

1.窝沟封闭的适应证

2.窝沟封闭的非适应证

（二）封闭剂的组成、类型与特点

（三）窝沟封闭的操作方法与步骤

四、窝沟封闭的临床效果和评价

五、窝沟封闭失败的原因及预防方法

（一）适应证选择不当

（二）术者操作不当

（三）封闭材料的性能不足

第二节 预防性树脂充填

一、预防性树脂充填的适应证

二、预防性树脂充填的分类

三、操作步骤

第三节 非创伤性修复治疗

一、ART的适应证及操作方法

（一）适应证

（二）基本材料和器械

（三）操作步骤

二、ART的优点

思考题

第六章 牙周病的预防

第一节 牙周病的流行病学

一、牙周健康指数

（一）简化口腔卫生指数

（二）菌斑指数

（三）Turesky改良的Q-H菌斑指数

（四）牙龈指数

（五）龈沟出血指数

（六）牙龈出血指数

（七）改良社区牙周指数

（八）附着丧失

二、牙周病的流行特征

三、影响牙周病流行的有关因素

第二节 牙周病的致病因素

一、始动因素

二、局部危险因素

三、全身危险因素

第三节 牙周病的分级预防

一、一级预防

二、二级预防

三、三级预防

第四节 控制牙菌斑

一、显示菌斑的方法

（一）常用的菌斑显示剂

（二）菌斑显示剂使用方法

二、菌斑控制的临床评估

三、专业人员的控制菌斑方法

（一）机械性菌斑控制方法

（二）化学性菌斑控制方法

第五节 控制相关危险因素

一、改善食物嵌塞

二、调

三、破除不良习惯

四、预防、矫治错畸形

五、制作良好的修复体

六、提高宿主抵抗力

思考题

第七章 自我口腔保健方法

第一节 刷 牙

一、牙 膏

二、刷 牙

（一）刷牙的目的

（二）牙刷的分类

三、刷牙方法

（一）改良巴斯刷牙法

（二）儿童的刷牙法

四、刷牙注意事项

第二节 其他自我口腔保健的方法

一、漱 口

二、牙间隙清洁

（一）牙 签

（二）牙线

（三）牙间隙刷

（四）电动冲牙器

三、无糖口香糖

思考题

第八章 其他口腔疾病的预防

第一节 口腔癌的预防

一、危险因素

二、预 防

（一）口腔癌的分级预防

（二）口腔癌的预防措施

第二节 牙本质敏感的预防

一、危险因素

二、预 防

第三节 牙外伤的预防

一、危险因素

二、预 防

第四节 牙酸蚀症的预防

一、危险因素

二、预 防

第五节 错畸形的预防

一、危险因素

（一）遗传因素

（二）环境因素

二、预 防

第六节 口臭的预防

一、口臭的分类

（一）生理性口臭

（二）病理性口臭

二、口臭的检测方法

（一）感官测定法

（二）色谱检测法

（三）细菌分析法

三、口臭与牙周病的关系

（一）牙周病患者伴发口臭

（二）口臭对牙周组织的影响

四、口臭的防治

（一）口臭的治疗原则

思考题

第九章 特定人群的口腔保健

第一节 妊娠期妇女口腔保健

一、妊娠期妇女主要口腔健康问题

（一）妊娠期龈炎

（二）龋病

（三）智齿冠周炎

二、妊娠期妇女口腔保健内容和方法

（一）孕前口腔健康检查

（二）提供口腔健康知识

（三）加强口腔健康维护

（四）膳食营养与口腔健康

（五）避免不良刺激，慎重用药

（六）口腔就诊时机的选择

第二节 婴幼儿口腔保健

一、婴幼儿口腔健康问题

（一）奶瓶龋（低龄儿童龋）

（二）乳牙外伤

（三）急性假膜性念珠菌性口炎

（四）乳牙早萌

二、婴幼儿口腔保健内容与方法

（一）婴幼儿口腔保健的基本原则

（二）婴幼儿口腔清洁的方法

（三）良好的饮食习惯

（四）预防乳牙外伤

（五）定期口腔检查

第三节 学龄前儿童口腔保健

一、学龄前儿童口腔健康问题

（一）乳牙龋

（二）乳牙错畸形

（三）乳牙外伤

二、学龄前儿童口腔保健内容与方法

（一）幼儿园口腔保健

（二）家庭口腔保健

第四节 学龄儿童口腔保健

一、学龄儿童常见口腔健康问题

（一）第一恒磨牙龋

（二）龈炎

（三）错畸形

（四）牙外伤

二、学龄儿童口腔保健内容和方法

（一）学校口腔保健

1.学校开展口腔健康教育应遵循的原则

2.学校开展口腔健康教育应采取的方式

（二）个人口腔保健

第五节 老年人口腔保健

一、老年人口腔健康问题

（一）牙龈退缩和根面龋

（二）牙列缺损和缺失

（三）口腔黏膜病和口腔癌

（四）牙磨耗和楔状缺损

二、老年人口腔保健内容和方法

（一）提高自我口腔保健意识

（二）保持个人口腔卫生

（三）接受口腔卫生指导

（四）及时修复缺失牙

（五）定期口腔检查

第六节 残疾人口腔保健

一、残疾人常见的口腔问题

（一）残疾人口腔问题的影响因素

（二）残疾人常见的口腔健康问题

二、残疾人口腔保健的内容和方法

（一）残疾儿童的口腔保健

（二）成人残疾人口腔保健

（三）口腔保健服务

思考题

第十章 口腔健康促进

第一节 口腔健康促进的概念、组成和任务

一、口腔健康促进的概念

二、口腔健康促进的组成与任务

（一）口腔健康促进的组成

（二）口腔健康促进的任务

第二节 口腔健康促进的途径、实施与评价

一、口腔健康促进的途径

二、口腔健康促进的实施

（一）口腔健康促进的计划

1.确立口腔健康促进目标

2.WHO全球口腔健康促进优先行动计划

（二）口腔健康促进的实施

三、口腔健康促进的评价

（一）评价的主要内容

（二）评价的基本程序

（三）评价的基本要素

（四）评价的分类

第三节 口腔健康教育

一、口腔健康教育的概念

二、口腔健康教育的任务

三、口腔健康教育的方法

（一）借助大众传媒

（二）组织社区活动

（三）组织小型讨论会

（四）个别交谈

四、口腔健康教育的计划

五、口腔健康教育的实施

（一）口腔健康教育实施方法

六、口腔健康教育的评价

（一）评价的内容

（二）评价的时间

（三）评价方法

思考题

第十一章 口腔卫生服务与社区口腔卫生服务

第一节 口腔卫生服务需要、需求与利用

一、口腔卫生服务需要和需求

二、口腔卫生服务利用

第二节 社区口腔卫生服务的概念、任务和原则

一、社区口腔卫生服务的概念

二、社区口腔卫生服务的任务和基本原则

（一）社区口腔卫生服务的任务

（二）社区口腔卫生服务的基本原则

三、社区口腔卫生服务的内容

（一）社区口腔健康教育

（二）社区口腔预防

（三）社区口腔医疗

（四）社区口腔保健

（五）社区口腔康复

（六）社区口腔卫生信息管理

第三节 社区口腔卫生服务计划的制订、实施和评价

一、社区口腔卫生服务计划的制订

（一）社区口腔卫生调查和社区诊断

（二）社区口腔卫生服务计划的主要内容

（三）制订社区口腔卫生服务计划的步骤

二、社区口腔卫生服务计划的实施

（一）制订计划实施的日程表

（二）组建实施的组织机构

（三）培训实施计划的现场工作人员

（四）配备实施所需设备及材料

（五）控制实施计划的质量

三、社区口腔卫生服务计划的评价

（一）适宜程度

（二）足够程度

（三）进度

（四）效率

（五）效果

（六）影响

思考题

第十二章 口腔医疗保健中的感染与控制

第一节 口腔医疗保健中的感染传播及感染疾病

一、感染的传播

（一）感染源

（二）感染传播途径

（三）易感人群

二、口腔医疗保健中的感染

（一）艾滋病

（二）乙型肝炎

（三）结核

（四）梅毒

第二节 感染控制的措施及方法

一、患者的检查与评估

二、患者防护

（一）治疗前

（二）治疗中

（三）治疗后

三、医务人员的防护

（一）树立职业安全防护的意识

（二）接种疫苗

（三）使用个人防护用品

（四）采取手卫生

（五）安全使用尖锐器械

四、环境防护

（一）环境分区

（二）诊间消毒与处理

（三）环境消毒

五、口腔器械设备的消毒与灭菌

（一）口腔器械分类

（二）清洗、消毒与灭菌

（三）特殊仪器设备的消毒与灭菌

六、医疗废物处理

思考题

第十三章 实训部分

实训一 口腔健康调查问卷设计

【目的和要求】

【实验内容】

1.调查问卷的主要内容

2.问卷设计原则

3.问题的设计

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实验报告与评定】

实训二 问卷调查

【目的和要求】

【实验内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实习报告与评定】

实训三 Cariostat试验

【目的和要求】

【实验内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实验报告与评定】

实训四 局部用氟防龋措施

【目的和要求】

【实验内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实验报告与评定】

实训五 窝沟封闭

【目的和要求】

【实验内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实验报告与评定】

实训六 非创伤性修复治疗

【目的和要求】

【实验内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实验报告与评定】

实训七 改良社区牙周指数检查

【目的和要求】

【实验内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实验报告与评定】

实训八 预防性清洁术

【目的和要求】

【实训内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实习报告与评定】

实训九 龈上洁治术

【目的和要求】

【实训内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实习报告与评定】

实训十 刷牙指导

【目的与要求】

【实训内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实习报告与评定】

实训十一 牙线及牙间隙刷的使用

【目的和要求】

【实训内容】

【器材】

【方法和步骤】

【注意事项】

【实习报告与评定】

参考文献