疮疡血管类病疑问医答电子书

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目录

第一部分：疮疡源流简介

一、中医外科三大流派

（一）正宗派

（二）全生派

（三）心得派

二、中医疮疡病学

1.中医疮疡内治之法

2.中医疮疡外治之法

三、北京中医医院燕京外科名家及学术特色

（一）赵炳南（1899—1984）

1.首辨阴阳

2.在外科疾病发病的重要因素中，注重湿邪与热邪

3.将调和阴阳作为皮外科慢性难治性疾病的重要治则

4.整体观念下注重局部辨证

5.“淘砌理论”

6.特色外用制剂

（二）房芝萱（1909—1983）

1.“消托补防”理论在外科疾病治疗中的运用

2.善用血分药

3.周围血管病

4.补法

5.特色外用制剂

（三）王玉章（1916—1997）

（四）吕培文（1947—　）

1.治疗周围血管疾病注重和法的应用

2.治疗慢性皮肤溃疡擅长使用“缓托”法

3.运用回阳生肌法治疗慢性难愈性阴证溃疡

4.运用治翻车思想治疗慢性溃疡伴异常纤维化

5.院内制剂

四、北京中医医院疮疡血管外科常用中医外治方法和特色院内制剂

（一）常用中医外治方法

1.中药化腐清创术

2.中药清消敷贴法

3.中药溻渍法

4.中医垫棉法

（二）常用特色院内制剂

1.内服制剂

2.外用制剂

五、疮疡血管类病临床治疗中常见的几个问题

（一）何时清除干黑痂？

（二）为什么脓出不愈？

（三）糖尿病足坏疽什么情况下可以缝合？

（四）糖尿病足底胼胝溃疡如何清除？

（五）糖尿病足溃疡患者如何正确加强营养？

1.为胃减负担，减少不必要药物的应用

2.为胃添动力，鼓励患者增加经口摄入量

3.为患者树信心，有效促进创面愈合

（六）下肢皮肤溃疡能洗吗？

1.下肢静脉溃疡患者清洗前应该做好以下几点：

2.下肢静脉溃疡患者清洗后，可以做好以下几点以防止其感染加重：

第二部分：30种常见疮疡血管类病

一、疮疡类病

（一）骶尾部的“后顾之忧”——藏毛窦

1.什么是藏毛窦？需要治疗吗？

2.藏毛窦发病的原因是什么？会遗传吗？

3.藏毛窦是否需要手术治疗？手术能根治吗？

4.如何预防藏毛窦的发生，减少其复发？

（二）妈，我屁股上长了个“疖”

1.什么是疖？与毛囊炎是一回事吗？

2.疖发病的原因是什么？会恶变吗？

3.疖需要手术吗？

4.疖病如何预防？

（三）丹毒不是毒，失治误治危害大

1.什么是丹毒？会传染吗？

2.丹毒有什么临床表现？

3.下肢丹毒能热水泡脚或热敷吗？

4.丹毒除了服用消炎药物外，还有什么好的治疗方法吗？

5.如何预防丹毒？

6.北京中医医院治疗丹毒有什么特色？

（四）蜂窝织炎是被蜜蜂蜇了吗？

1.什么是蜂窝织炎？会传染吗？

2.蜂窝织炎会自愈吗？是否需要手术治疗？

3.蜂窝织炎和丹毒是一回事吗？治疗有什么不同？

4.有哪些方法可以预防蜂窝织炎的发生？

（五）头部反复起包、流脓怎么办？

1.什么是脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎？是否具有传染性？

2.脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎发病有什么临床特点？能否根治？

3.脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎有什么危害？

4.脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎有什么预防方法？

（六）小小粉瘤藏皮脂，合并感染大麻烦

1.什么是皮脂腺？有哪些特点？

2.什么是皮脂腺囊肿？

3.皮脂腺囊肿的临床表现是什么？

4.皮脂腺囊肿多见于哪些人群？好发于哪些部位？

5.皮脂腺囊肿有无良性、恶性之分？

6.皮脂腺囊肿和痘痘是一回事吗？

7.皮脂腺囊肿要怎么治疗？

8.皮脂腺囊肿在什么时候需要做手术？手术后多久可以愈合？

9.如何减少皮脂腺囊肿发生感染？如何促进皮脂腺囊肿术后愈合？

（七）腋下反复破溃有异味，当心是化脓性汗腺炎

1.什么是化脓性汗腺炎？会传染吗？

2.化脓性汗腺炎发病的原因是什么？好发部位有哪些？好发人群有哪些？

3.化脓性汗腺炎发病的临床表现是什么？

4.化脓性汗腺炎与毛囊闭锁三联征是一种疾病吗？

5.化脓性汗腺炎可以治愈吗？

6.化脓性汗腺炎有哪些治疗方法？

7.化脓性汗腺炎手术后会复发吗？

8.化脓性汗腺炎有什么预防措施吗？

（八）血糖控制不好就一定会得痈吗？

1.什么是痈？好发于哪些人群？

2.痈需要手术治疗吗？会复发吗？

3.疖和痈是一回事吗？为什么项部、背部痈可见脓头破溃后，疼痛越来越重？

4.血糖控制不好是否就一定会得痈？

5.预防痈的方法有哪些？

6.有没有不手术就可以治疗痈的方法？

（九）脂肪瘤是吃出来的吗？

1.什么是脂肪瘤？有无良恶性之分？会自行消退吗？

2.脂肪瘤要不要手术切除？手术后会复发吗？

3.为什么会得脂肪瘤？

4.脂肪瘤与肉瘤是一回事吗？怎么鉴别？

5.得了脂肪瘤说明自己长胖了吗？

6.脂肪瘤可以预防吗？

（十）经常修脚，小心甲沟炎！

1.什么是甲沟炎？能根治吗？

2.得了甲沟炎用酒精消毒还是用聚维酮碘消毒？

3.甲沟炎和灰指甲是一回事吗？会传染吗？

4.甲沟炎需要手术吗？手术后多久能愈合？

5.如何预防甲沟炎？

（十一）烧烫伤不要慌，正确处理是关键

1.什么是烧烫伤？

2.烧烫伤后如何进行紧急处理？

3.如何判断烧烫伤的严重程度？越疼越严重吗？

4.烧烫伤后是用冷水冲洗还是用冰袋敷？

5.烧烫伤后起的水疱是否可以自己挑破？

6.烧烫伤后是否会留瘢痕？如何减少瘢痕？

7.烧烫伤患者是否可以大量饮用温开水？

（十二）手术后皮肤破溃不愈怎么办？小心形成皮肤感染性窦道

1.什么是窦道？皮肤感染性窦道产生的原因有哪些？

2.皮肤感染性窦道需要手术吗？能根治吗？

3.高危人群如何减少皮肤感染性窦道的发生？

4.中医治疗术后皮肤感染性窦道有什么方法？

5.对已发生术后皮肤感染性窦道的患者，如何促进其康复？

（十三）外伤别只顾看骨折，小心小腿血肿惹麻烦

1.什么是小腿血肿？为什么刚开始没什么感觉？

2.小腿血肿好治吗？是否需要手术？

3.小腿血肿影响骨头吗？需要制动吗？

4.小腿血肿与小腿深静脉血栓是一回事吗？会导致心梗吗？

5.小腿血肿会复发吗？

6.小腿血肿可以用云南白药吗？

7.有什么预防措施可以防止小腿血肿进一步加重？

（十四）久病卧床防压疮，翻身营养第一方

1.什么是褥疮？

2.褥疮能治好吗？怎么治疗？

3.哪些人容易得褥疮？

4.老年人得了褥疮是否意味着命不久矣？

5.如何判断褥疮是向好的方向发展的？

6.老年人如何预防褥疮？

（十五）瘢痕疙瘩坏脾气，千万不要乱刺激

1.什么是瘢痕疙瘩？可以治愈吗？

2.瘢痕疙瘩遗传吗？有什么临床表现？

3.瘢痕疙瘩会癌变吗？瘢痕疙瘩的手术适应证是什么？

4.瘢痕疙瘩手术后有什么方法可以防止其加重和复发？

5.如何预防瘢痕疙瘩？

（十六）小心，这是黑色素瘤！

1.什么是黑色素瘤？好发于哪些部位？

2.哪些因素容易诱发黑色素瘤？

3.早期黑色素瘤有什么典型症状？

4.什么时候应该就医？

5.黑色素瘤如何确诊？是否要做基因检测？

6.黑色素瘤如何分期？

7.黑色素瘤如何治疗？

（十七）坏疽性脓皮病知多少

1.什么是坏疽性脓皮病？是否具有传染性？会不会遗传？

2.坏疽性脓皮病有什么临床表现？

3.坏疽性脓皮病有什么好的治疗方法？有后遗症吗？

4.怎样区分不同分型的坏疽性脓皮病？

5.坏疽性脓皮病的诊断标准是什么？

6.坏疽性脓皮病患者平时有什么注意事项？

（十八）凶险的皮肤感染——坏死性筋膜炎

1.什么是坏死性筋膜炎？

2.为什么会得坏死性筋膜炎？其有什么临床表现？

3.坏死性筋膜炎需要手术吗？手术风险大吗？

4.坏死性筋膜炎术后患者有什么注意事项？

5.坏死性筋膜炎与气性坏疽一样吗？

（十九）你想知道的关于甲状腺结节的8个疑问

1.什么是甲状腺结节？其发病原因是什么？

2.甲状腺结节有何症状及危害？是否需要手术？

3.发现甲状腺结节后还需要做什么检查才能明确其良、恶性？

4.甲状腺恶性结节的超声特征有哪些？

5.哪些情况需要做结节穿刺活检？

6.甲状腺结节有哪些非手术治疗方法？

7.甲状腺结节患者需要限碘吗？

8.良性结节是否会恶变？

（二十）桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进你分得清吗？

1.什么是桥本甲状腺炎？

2.桥本甲状腺炎的诊断依据是什么？

3.甲状腺功能减退需要终身治疗吗？

4.怎么预防桥本甲状腺炎？

5.什么是甲状腺功能亢进？好发于哪些人群？

6.甲状腺功能亢进的诊断标准有哪些？

7.甲状腺功能亢进的治疗方法有哪些？手术适应证及注意事项有哪些？

8.有什么预防甲状腺功能亢进的措施？

（二十一）浆细胞性乳腺炎是细菌感染导致的吗？

1.什么是浆细胞性乳腺炎？好治吗？

2.浆细胞性乳腺炎有什么临床表现？需要做什么检查？

3.浆细胞性乳腺炎需要手术吗？

4.浆细胞性乳腺炎、炎性乳腺癌有什么不同？

5.浆细胞性乳腺炎有什么预防措施？

二、周围血管类病

（一）下肢红斑、静脉畸形、肢体肥大，原来是静脉畸形骨肥大综合征惹的祸

1.什么是静脉畸形骨肥大综合征？

2.静脉畸形骨肥大综合征如何诊断？需要做什么检查？

3.有什么好的治疗方法？手术可以根治吗？预后好吗？

4.有什么方法可以防止静脉畸形骨肥大综合征的加重？

（二）咦，我腿上怎么有两条蚯蚓？

1.什么是下肢静脉曲张？它是深静脉还是浅静脉？

2.大隐静脉和小隐静脉是一回事吗？

3.下肢静脉曲张会导致下肢深静脉血栓吗？下肢静脉曲张有什么临床表现？

4.下肢静脉曲张有什么好的治疗方法？手术能治愈吗？

5.大隐静脉高位结扎剥脱术后有什么注意事项？早下地是否对术后伤口愈合有帮助？

6.下肢静脉曲张有什么预防措施？

（三）血管炎——病因复杂病变多，治疗困难易复发

1.什么是血管炎？是血管发生了感染吗？

2.出现什么症状的时候要考虑血管炎？

3.血管炎的常见的临床表现有哪些？

4.血管炎好治吗？会不会复发？

5.血管炎有什么好的预防方法？

（四）走路跛行伴疼痛，小心是下肢动脉硬化闭塞症

1.什么是下肢动脉硬化闭塞症？

2.下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是什么？其如何分期、分级？

3.下肢动脉硬化闭塞症有什么治疗方法？

4.下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗一定获益吗？

5.下肢动脉硬化闭塞症的预防措施有哪些？

（五）吸烟青年患者截肢的凶手——血栓闭塞性脉管炎

1.什么是脉管炎？脉管炎是静脉炎吗？

2.脉管炎好治吗？其常见的临床表现有哪些？

3.血栓闭塞性脉管炎是血栓引起的脉管炎吗？是不是溶栓就能治好？

4.脉管炎有没有根治的方法？

5.如何预防脉管炎的发生？

（六）长期血糖高，小心糖尿病足

1.什么是糖尿病足？有哪些危害？

2.为什么会得糖尿病足？能治好吗？

3.糖尿病足好发于哪些人群？有哪些临床表现？

4.糖尿病足为什么有的疼，有的不疼？

5.是不是越疼意味着糖尿病足越严重？

6.怎么预防糖尿病足？

7.糖尿病足患者能不能泡脚？

8.糖尿病足患者如何正确泡脚？

（七）下肢血栓，不能不知道这几个问题

1.下肢血栓动脉血栓与静脉血栓是一回事吗？有没有什么无创检查可以快速进行区别？

2.下肢血管超声报告中的斑块有什么意义？哪种斑块危害性大？

3.下肢肌间静脉血栓与下肢深静脉血栓一样吗？下肢肌间静脉血栓患者能否活动？其血管超声有什么特点？

4.如何预防下肢血栓的形成？

5.下肢静脉血栓形成后有哪些预防措施可以防止其进一步加重？

6.什么是股青肿？

7.急性动脉栓塞的6P征临床表现是什么？

8.动脉瘤是下肢动脉的血栓吗？严重吗？

9.动脉瘤是如何形成的？能治愈吗？

10.如何预防动脉瘤的破裂？

（八）下肢反复水肿怎么办？可能是淋巴水肿惹的祸

1.什么是淋巴水肿？与肢体水肿是一回事吗？

2.淋巴水肿需要治疗吗？能自己消退吗？

3.淋巴水肿各个阶段有什么特点？

4.淋巴水肿需要消炎吗？

5.肿瘤术后导致的肢体淋巴水肿是肿瘤复发引起的吗？有什么好的治疗方法？

6.淋巴水肿需要做什么检查才能确诊？

7.淋巴水肿需要做手术吗？能根治吗？

8.如何预防淋巴水肿？

9.北京中医医院如何治疗下肢淋巴水肿？

（九）皮下脂肪层的无菌性炎症——脂膜炎

1.什么是脂膜炎？常见的病因有哪些？

2.脂膜炎有什么临床表现？

3.脂膜炎怎么诊断？

4.脂膜炎怎么治疗？预后怎么样？

5.结节性红斑、硬红斑与脂膜炎是一回事吗？

6.中医治疗脂膜炎有什么好的方法？

7.得了脂膜炎，平时需要注意什么？