纯中医逆转糖尿病临证方略电子书

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前　言

目录

上篇　基础篇

第一章　概　述

第一节　纯中医逆转糖尿病的概念

一、定义

（一）狭义定义

（二）广义定义

二、核心要素

三、意义与挑战

第二节　纯中医逆转糖尿病方略的背景

一、基于逆转2型糖尿病国内外专家共识的思考与启示

（一）逆转2型糖尿病是当今国内外糖尿病防治的大趋势

（二）国内外对糖尿病逆转的研究颠覆了学术界对2型糖尿病需终身用药的观点

（三）国内外逆转2型糖尿病专家共识的发布为纯中医逆转2型糖尿病提供支撑

二、基于纯中医治疗糖尿病临床研究的启示

（一）中医在减轻体重方面的独特作用

（二）中药对改善胰岛素抵抗的显著效果

（三）中药在延缓糖尿病并发症方面的突出优势

三、纯中医治疗糖尿病取得的初步成果与优势

【参考文献】

第三节　纯中医逆转糖尿病的前景

一、纯中医治疗将成为中医界主推的特色疗法

二、提振患者战胜疾病的信心

三、将使糖尿病患者摆脱终身用药

四、让更多的人重新认识中医、接受中医

五、形成广泛共识，国内外推广应用

六、结论与展望

第二章　纯中医逆转糖尿病及并发症对象的厘定标准

第一节　纯中医逆转糖尿病对象的厘定标准

一、糖尿病类型

二、病程

三、胰岛功能

四、糖尿病并发症

五、体重

六、中医证型

七、患者的依从性

八、患者的意愿

第二节　纯中医逆转糖尿病并发症对象的厘定标准

一、并发症类型与病情分期

（一）糖尿病肾病

（二）糖尿病神经病变

（三）糖尿病胃肠病变

（四）糖尿病足

二、中医证型

三、血糖控制情况

四、年龄与患者意愿

（一）年龄

（二）患者意愿

五、患者的依从性

第三章　纯中医逆转糖尿病的目标纯中医逆转糖尿病的目标

第一节　狭义逆转目标

一、血糖逆转目标

二、其他代谢指标改善目标

第二节　广义逆转目标

一、达到狭义定义的逆转标准

二、逆转或延缓糖尿病并发症的标准

第三节　长期健康管理目标

一、健康教育与自我管理能力的提升

二、建立定期随访与评估机制

中篇　方略篇

第四章　逆转方略之膳食疗法

第一节　体重判定

一、体重指数法

二、标准体重估算法

三、腰围及腰臀比

四、体脂率（FMP）

第二节　能量评估

一、能量摄入评估

二、能量消耗评估

第三节　能量需要量设定

一、通用系数法

二、根据能量评估计算法

第四节　膳食模式

一、极低热量饮食（VLDL）

二、限制能量平衡膳食（CRD）

三、低/极低碳水化合物膳食（LCDs/VLCDs）

四、高蛋白膳食（HPD）

五、间歇性能量限制饮食（IER）

六、限时进食（TRF）

七、东方健康膳食模式

八、地中海膳食模式

九、素食（WFPB）

十、营养代餐

第五节　注意事项

一、定时定量进餐

二、调整进餐顺序

三、控制进餐速度

四、合理烹饪

五、粗细搭配

六、深色蔬菜占一半

七、同类食物中优选血糖生成指数和血糖负荷低者

八、保证水分摄入

九、餐前饮水或进食少量坚果

十、营养补充

第五章　逆转方略之教育疗法

第一节　糖尿病教育疗法的定义和原则

第二节　逆转糖尿病过程中运用教育疗法的意义

一、改善血糖控制

二、提高糖尿病患者的生活质量

三、降低医疗成本

四、增强糖尿病逆转的稳定性

第三节　常用糖尿病教育模式

一、传统教育模式

二、全程健康教育模式

三、授权健康教育模式

四、动机性访谈健康教育模式

五、PDCA循环健康教育模式

第四节　“六师共管模式”的教育疗法

一、逆转糖尿病健康教育模式的概念

二、逆转糖尿病教育疗法的管理流程

三、逆转糖尿病教育疗法的实践

（一）建立沟通渠道

（二）健康知识普及

（三）健康行为培养

（四）管理和监测

（五）“六师共管”诊疗方案循环升级

四、逆转糖尿病教育疗法的课程

（一）教育内容

（二）教育形式

（三）教育频率

五、逆转糖尿病教育疗法的获益

（一）树立正确的饮食观念

（二）养成健康的运动习惯

（三）坚定战胜糖尿病的信念

（四）提高患者的自我管理能力

第六章　逆转方略之运动疗法

第一节　糖尿病运动疗法的渊源与发展

第二节　运动疗法对逆转2型糖尿病的作用

第三节　适应证及禁忌证

一、适应证

二、禁忌证

第四节　糖尿病运动疗法的原则

一、安全性原则

二、个体化原则

三、科学性原则

四、循序渐进原则

第五节　糖尿病运动处方的制订及实施

一、个体化评估

二、运动形式

三、运动强度

四、运动时间

五、运动频率

六、运动时间

第六节　糖尿病并发症及伴发病的运动疗法

一、糖尿病合并心血管病变

二、糖尿病合并肾脏病变

三、糖尿病合并周围神经病变

四、糖尿病合并视网膜病变

五、糖尿病合并糖尿病足病

六、糖尿病合并高血压

七、糖尿病合并脂肪肝

第七节　注意事项

第八节　运动损伤的预防及处理

一、运动损伤的预防

二、运动损伤的处理

第七章　逆转方略之心理疗法

第一节　概　述

一、基本概念

二、基本原则

（一）客观中立原则

（二）尊重接纳原则

（三）保密原则

（四）关系边界限定原则

（五）帮助来访者自立原则

第二节　异常心理状态与2型糖尿病相互影响的机制

第三节　糖尿病患者常见异常心理

一、不同年龄阶段

二、不同病程

三、合并并发症

四、逆转过程中

第四节　糖尿病患者异常心理状态的筛查

一、糖尿病痛苦量表

二、焦虑自评量表

三、抑郁自评量表

四、汉密尔顿焦虑量表

五、汉密尔顿抑郁量表

六、症状自评量表

第五节　逆转2型糖尿病的常见心理疗法

一、情志相胜法

二、移情易性法

三、五行音乐疗法

四、认知行为疗法

五、团体心理辅导

六、家庭疗法

第八章　逆转方略之护理疗法

第一节　糖尿病“六师共管”门诊

一、门诊适宜人群

二、糖尿病专科护师职责

三、门诊管理方法

第二节　糖尿病患者住院期间的护理

一、辨症施护

二、辨证施膳

三、辨体调护

四、用药指导

第三节　糖尿病患者的居家自我护理

一、血糖监测的重要意义

二、血糖监测必备常识

三、血糖监测注意事项

四、血糖监测的时间和频率

第九章　逆转方略之三辨诊疗模式

第一节　糖尿病中医内治法

一、三辨诊疗模式的具体内涵

（一）先行辨病诊断，确定中医病名

（二）次行辨证诊断，确立精准证型

（三）临床无证可辨，再施精准辨体

二、三辨诊疗模式的临床应用

（一）“序贯三法”的应用依据与方法

（二）辨病论治，专病专药

（三）巩固防复，专病专茶

（四）辨证论治，专证专方

（五）辨体调治，专体专方

第二节　糖尿病中医外治法

一、药物疗法

（一）穴位贴敷法

（二）中药离子导入法

（三）中药熏洗法

（四）穴位注射疗法

（五）含漱法

二、非药物疗法

（一）针刺疗法

（二）艾灸疗法

（三）穴位埋线法

（四）耳穴压豆疗法

（五）刮痧疗法

第十章　“六师共管模式”的实操架构

第一节　纯中医逆转2型糖尿病训练营的理论基础

一、训练营创立的背景

（一）全球现状与趋势

（二）中国的现状

（三）糖尿病对个人健康、家庭生活与社会的影响

（四）训练营的必要性和重要性

（五）基于庞国明教授学术思想的“六师共管模式”

二、糖尿病训练营的定位、理念及与传统减重训练营的区别

（一）糖尿病训练营的目标群体

（二）糖尿病的训练内容

（三）糖尿病的服务宗旨

（四）糖尿病的训练目标

（五）糖尿病的训练方法

（六）糖尿病训练营的专业性

三、糖尿病训练营21天训练法和12周重塑法

（一）糖尿病患者入营全面身体检查

（二）糖尿病患者生活习惯信息收集

（三）构建糖尿病患者基本信息模型与制订个性化训练计划

（四）糖尿病阶段性评估并给予训练计划微调

（五）融入在线教育与互动，提高糖尿病患者的自我管理能力

第二节　纯中医逆转2型糖尿病训练营的实操

一、糖尿病训练营21天训练法实操

二、逆转2型糖尿病训练营的做法

（一）逆转2型糖尿病是多学科团队协作的结果

（二）逆转2型糖尿病的个性化治疗方案

（三）逆转2型糖尿病的纯中医特色疗法

（四）逆转2型糖尿病的全方位关注与支持

（五）逆转2型糖尿病训练营的成果展示

（六）逆转2型糖尿病的管理新体验

（七）逆转2型糖尿病的未来发展规划

（八）结语

第十一章　糖尿病逆转后的巩固治疗与防复发措施

一、定期随访

二、合理饮食

（一）调整膳食结构

（二）膳食能量适宜

（三）优选低血糖生成指数（GI）食物

（四）清淡饮食，戒烟限酒

三、科学运动

（一）有氧运动

（二）抗阻运动

（三）中国传统功法

（四）热身运动及拉伸运动

四、保持良好的心态

第十二章　纯中医逆转糖尿病慢性并发症的方略

第一节　纯中医逆转糖尿病周围神经病变方略

一、逆转目标

二、逆转方略

（一）辨证论治

（二）专病专药

（三）中成药

（四）中医特色外治法

（五）心理调摄

三、逆转结果评价

（一）全部逆转

（二）部分逆转（表12-1～表12-3）

第二节　纯中医逆转糖尿病肾病的方略

一、逆转目标

二、逆转方略

（一）辨证论治

（二）专病专药

（三）中成药

（四）中医特色外治法

（五）护理调摄

三、逆转结果评价

（一）全部逆转

（二）部分逆转

第三节　纯中医逆转糖尿病性胃轻瘫的方略

一、逆转目标

二、逆转方略

（一）辨证论治

（二）专病专药

（三）中成药

（四）中医特色外治法

（五）护理调摄

三、逆转结果评价

（一）全部逆转

（二）部分逆转

第四节　纯中医逆转糖尿病足的方略

一、逆转目标

二、逆转方略

（一）辨证论治

（二）专病专药

（三）中成药

（四）中医特色外治法

（五）心理调摄

（六）糖尿病足的运动康复

三、逆转结果评价

（一）全部逆转

（二）部分逆转

下篇　实践篇

第十三章　纯中医逆转2型糖尿病医案

验案1：肝郁脾虚证1

验案2：肝郁脾虚证2

验案3：肝郁脾虚证3

验案4：脾肾气虚证

验案5：气阴两虚证1

验案6：气阴两虚证2

验案7：气阴两虚证3

验案8：气阴两虚证4

验案9：气阴两虚证5

验案10：湿热内蕴证1

验案11：湿热内蕴证2

验案12：痰浊中阻证1

验案13：痰浊中阻证2

验案14：痰浊中阻证3

验案15：痰浊中阻证4

第十四章　纯中医逆转2型糖尿病并发症医案

一、糖尿病性周围神经病变

验案1：痰瘀阻络证

验案2：肝肾亏虚兼瘀证

验案3：寒凝血瘀证

验案4：气虚血瘀证

验案5：阴虚血瘀证

二、糖尿病肾病

验案1：脾肾气虚证1

验案2：脾肾气虚证2

验案3：湿热内蕴，浊毒泛溢证

验案4：肝肾阴虚证

三、糖尿病胃肠病变

验案1：便秘（气虚证）

验案2：泄泻（肝脾不和证）

验案3：泄泻（脾肾阳虚证）

验案4：胃痞（上热下寒证）

四、糖尿病足

验案1：气虚亏虚，络脉瘀阻证

验案2：湿热毒蕴，筋腐肉烂证1

验案3：湿热毒蕴，筋腐肉烂证2

验案4：热毒伤阴，瘀阻脉络证