瘙痒性皮肤病中医特色诊疗电子书

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《瘙痒性皮肤病中医特色诊疗》编委会

前　言

目录

第一章　皮肤瘙痒概述

一、病因病机

1.风邪

2.湿邪

3.热邪

4.虫淫

5.毒邪

6.血虚

7.虚邪

二、临床表现

（一）急性皮肤病瘙痒与慢性皮肤病瘙痒

1.急性皮肤病的瘙痒

2.慢性皮肤病的瘙痒

（二）皮肤疾病引起的瘙痒与系统性疾病引起的瘙痒

三、治疗和调护

（一）治疗

1.一般治疗

2.内治法

3.外治法

4.其他

（二）防护

1.注意生活细节

2.注意情绪影响

3.提高免疫力

4.谨慎使用药物

5.积极治疗原发病

6.远离过敏原

第二章　瘙痒性皮肤病

第一节　湿疮

一、疾病概述

二、病因病机

（一）病因

（二）病机

1.急性湿疮

2.亚急性湿疮

3.慢性湿疮

三、诊断

（一）发病时间、好发年龄

（二）发病特点

（三）病程

（四）临床表现

1.急性湿疮

2.亚急性湿疮

3.慢性湿疮

4.特定部位湿疮

四、鉴别诊断

五、治疗

（一）急性湿疮

1.中医内治

2.中医外治

3.西医治法

（二）亚急性湿疮

1.中医内治

2.中医外治

3.西医治法

（三）慢性湿疮

1.中医内治

2.中医外治

3.其他疗法

4.西医治法

六、预防与调护

（一）预防

（二）护理

七、经典医案

八、临床经验

第二节　奶癣

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）好发部位

（二）发病特点

（三）病程

（四）临床表现

（五）实验室检查

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.胎火湿热证

2.脾虚湿蕴证

3.血虚风燥证

（二）中医外治

1.脂溢型和渗出型

2.干燥型

3.敷脐

（三）其他疗法

1.以梅花针叩刺耳后静脉

2.紫外线照射

3.小儿推拿

六、西医治疗

（一）内治法

1.抗组胺药物

2.非特异性脱敏治疗

3.糖皮质激素

4.抗生素

（二）外治法

七、预防与调护

（一）预防

（二）护理

八、经典医案

九、临床经验

第三节　瘾疹

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

（二）实验室和其他辅助检查

四、鉴别诊断

1.丘疹性荨麻疹

2.急腹症

五、中医治疗

（一）中医内治

1.风寒束表证

2.风热犯表证

3.胃肠湿热证

4.血虚风燥证

（二）中医外治

（三）其他疗法

1.针刺

2.耳穴

3.神阙穴拔罐

4.自血疗法

六、西医治疗

七、预防与调护

八、经典医案

第四节　白疕

一、疾病概述

二、病因病机

（一）初起

（二）病久

三、诊断

（一）临床表现

1.寻常型

2.脓疱型

3.关节病型

4.红皮病型

（二）辅助检查

1.寻常型

2.脓疱型

3.红皮病型

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.血热内蕴证

2.血虚风燥证

3.气血瘀滞证

4.湿毒蕴积证

5.风寒湿痹证

6.火毒炽盛证

（二）中医外治

（三）其他疗法

1.体针

2.耳针

六、西医治疗

七、预防与调护

八、经典医案

第五节　牛皮癣

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.肝郁化火证

2.风湿蕴肤证

3.血虚风燥证

（二）中医外治

1.中药熏洗

2.中药蒸汽治疗

3.中药涂搽

4.封包疗法

（三）其他疗法

1.毫针

2.拔罐

3.艾灸

4.火针疗法

六、西医治疗

（一）西医内治

（二）西医外治

七、预防与调护

八、经典医案

九、临床经验

第六节　面游风

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）皮损

1.干性皮损

2.湿性皮损

（二）病程

（三）发病特点

（四）病理检查

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.肺胃热盛证

2.脾虚湿困证

3.血虚风燥证

（二）中医外治

1.头部脂溢性皮炎

2.头部、躯干、四肢处脂溢性皮炎

六、西医治疗

（一）全身治疗

1.B族维生素

2.抗组胺药

3.抗真菌药

4.激素

5.抗生素

（二）局部治疗

七、预防与调护

1.饮食调理

2.生活起居

3.情志调摄

4.皮损护理

八、经典医案

第七节　鹅掌风

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

1.浸渍型

2.水疱型

3.鳞屑角化型

（二）真菌直接镜检

（三）真菌培养

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.风湿证

2.脾虚血燥证

（二）中医外治

1.浸渍型

2.水疱型

3.鳞屑角化型

六、西医治疗

（一）西医内治

1.伊曲康唑

2.特比萘芬

（二）西医外治

1.咪唑类抗真菌药物

2.丙烯胺类抗真菌药物

3.其他抗真菌药物

七、预防与调护

八、经典医案

九、临床经验

第八节　脚湿气

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）易感人群

（二）发病时间

（三）发病特点

（四）病程

（五）临床表现

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.风湿证

2.湿热下注证

3.血虚风燥证

（二）中医外治

1.水疱型

2.糜烂型

3.脱屑型

六、西医治疗

（一）西医内治

1.伊曲康唑

2.特比萘芬

（二）西医外治

1.咪唑类抗真菌药物

2.丙烯胺类抗真菌药物

3.其他抗真菌药物

七、预防与调护

（一）注意个人卫生

（二）注意公共卫生

（三）积极治疗自身其他部位的癣病

八、经典医案

九、临床经验

第九节　念珠菌性阴道炎

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

（二）伴随症状

（三）查体可见

（四）直接镜检

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.湿浊蕴结证

2.湿热下注证

3.湿毒内蕴证

4.脾虚湿盛证

5.阴虚夹湿证

（二）中医外治

1.外洗盆浴

2.阴道纳药

（三）其他疗法

1.毫针

2.耳针

3.电针

六、西医治疗

（一）单纯性念珠菌性阴道炎的治疗

1.局部治疗

2.全身用药

（二）复发性念珠菌性阴道炎的治疗

1.初始治疗方案

2.常用的维持治疗方案

（三）内服中成药

1.湿热蕴结者

2.阴虚，肝肾不足者

3.脾虚湿盛者

4.肾虚湿热者

七、预防与调护

（一）预防

（二）护理

八、经典医案

第十节　念珠菌性龟头炎

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

（二）检查

1.直接镜检法

2.培养法

3.发酵实验

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.脾虚湿盛型

2.湿热下注型

3.肾阴亏虚型

（二）中医外治

六、西医治疗

（一）西医内治法

1.伊曲康唑胶囊（伊曲康唑）

2.氟康唑胶囊

3.咪康唑

4.酮康唑

（二）西医外治法

1.念珠菌性龟头炎

2.复发性念珠菌龟头炎

七、预防与调护

（一）预防

（二）护理

八、经典医案

第十一节　体股癣

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

1.体癣

2.股癣

3.特殊类型

（二）检查

1.真菌镜检

2.真菌培养

3.皮肤镜检查

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.湿热内蕴，复染虫邪

2.血虚风燥，兼染虫邪

（二）中成药内服

1.四妙丸

2.湿毒清胶囊

3.润燥止痒胶囊

4.百癣夏塔热片

（三）中医外治

六、西医治疗

七、预防与调护

八、经典医案

第十二节　老年皮肤瘙痒症

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

四、鉴别诊断

五、辨证论治

（一）中医内治

1.血虚风燥证

2.肝肾阴虚证

3.血热生风

4.血瘀生风证

（二）中医外治

（三）其他疗法

1.针刺

2.埋线疗法

六、西医治疗

七、预防与调护

八、经典医案

第十三节　紫癜风

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）典型损害

（二）部位

（三）自觉症状

（四）病程

（五）临床表现

1.典型损害

2.同一患者丘疹往往大小一致，少数可为大小相间

3.不同发病部位的不同表现

4.皮肤自觉症状

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.风湿热蕴阻证

2.气血瘀滞证

3.肝肾阴虚证

（二）中医外治

1.中药涂抹

2.中药外洗

3.中药贴敷

（三）其他疗法

1.针灸挑治法

2.耳针

六、西医治疗

1.糖皮质激素

2.抗组胺剂

3.免疫抑制剂

4.维A酸类

5.安慰疗法

七、预防与调护

八、经典医案

九、临床经验

第十四节　虱病

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

1.头虱病

2.体虱病

3.阴虱病

（二）诊断

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

（二）中医外治

六、西医治法

七、预防与调护

（一）预防

（二）护理

八、经典医案

第十五节　疥疮

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

（二）检查

1.显微镜镜检

2.皮肤镜检查

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

（二）中医外治

1.硫黄软膏（霜）

2.其他药物

六、西医治疗

七、预防与调护

（一）预防

（二）护理

八、经典医案

第十六节　虫咬皮炎

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

1.蜈蚣咬伤

2.蝎咬伤

3.蜂咬伤

4.蚂蟥咬伤

5.蚊虫、臭虫、跳蚤咬伤

6.蠓虫咬伤

7.隐翅虫咬伤

8.螨虫咬伤

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.热毒蕴结证

2.热盛动风证

（二）中医外治

（三）其他疗法

1.刺血药罐配合艾灸治疗

2.火针

六、西医治疗

（一）西医内治

1.抗组胺类药

2.钙剂

3.维生素类

（二）西医外治

七、预防与调护

（一）预防

（二）护理

1.皮肤护理

2.饮食调护

八、经典医案

第十七节　结节性痒疹

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

（二）组织病理

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.热毒蕴结，气滞血瘀证

2.风热互搏，痰瘀交阻证

（二）中医外治

（三）其他疗法

六、西医治疗

（一）西医内治

1.抗组胺药及镇静安眠药物

2.普鲁卡因

3.雷公藤多苷片

4.沙利度胺

（二）西医外治

1.局部用药

2.局部封闭治疗

七、经典医案

第十八节　冻疮

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）诊断要点

（二）临床表现

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.寒凝血瘀证

2.寒化热毒证

3.气血不足证

（二）中医外治

六、西医治疗

（一）西医内治

（二）西医外治

七、预防与调护

八、经典医案

九、临床经验

第三章　其他系统疾病引起的皮肤瘙痒

第一节　药毒瘙痒

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

（二）常见类型

1.固定型药毒

2.荨麻疹型药毒

3.麻疹样或猩红热样发疹型药毒

4.湿疹型药毒

5.多形红斑型药毒

6.紫癜型药毒

7.大疱性表皮松解型药毒

8.剥脱性皮炎或红皮病型药毒

四、鉴别诊断

五、中医治疗

1.风热蕴表证

2.湿热壅盛证

3.气营两燔证

4.热盛伤阴证

六、西医治疗

（一）治疗原则

（二）局部治疗

七、预防与调护

八、经典医案

第二节　妊娠身痒

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）临床表现

1.妊娠痒疹

2.妊娠期肝内胆汁淤积症

（二）检查

四、鉴别诊断

五、中医治疗

1.外感风热证

2.血虚证

3.营卫不和证

4.湿热蕴结证

六、西医治疗

（一）西医内治

（二）西医外治

（三）物理疗法

七、预防与调护

1.轻度妊娠期肝内胆汁淤积症

2.重度妊娠期肝内胆汁淤积症

八、经典医案

第三节　胆汁淤积性瘙痒

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

1.病史

2.发病特点

3.病程

4.评估

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.肝胆湿热证

2.肝瘀血燥证

3.肝虚生风证

（二）中医外治

（三）其他疗法

六、西医治疗

（一）西医内治

1.考来烯胺

2.利福平

3.纳洛酮和纳曲酮（阿片受体拮抗剂）

4.舍曲林

5.熊去氧胆酸

（二）非药物治疗

（三）新型疗法

七、预防与调护

（一）预防

（二）护理

八、经典医案

第四节　尿毒症瘙痒

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

1.一般症状

2.消化系统表现

3.精神、神经系统表现

4.心血管系统表现

5.造血系统表现

6.呼吸系统表现

7.皮肤表现

8.代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.血虚风燥证

2.脾肾阳虚，阴亦不足（阳虚偏重型）

3.瘀血内停证

4.湿毒浸淫证

（二）中医外治

1.中药洗浴

2.中药灌肠

（三）其他疗法

六、西医治法

（一）系统治疗

（二）局部外用药物

1.皮肤保湿剂

2.辣椒辣素乳膏

七、预防与调护

（一）预防

（二）饮食方面

八、经典医案

第五节　糖尿病皮肤瘙痒症

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

四、鉴别诊断

1.瘾疹

2.体癣

五、中医治疗

（一）中医内治

1.热毒壅滞证

2.湿热浸渍证

3.肺脾气虚证

4.血虚肝旺证

5.气阴两虚证

（二）中医外治

1.浸洗

2.封包治疗

（三）其他疗法

六、西医治疗

七、预防与调护

八、经典医案

第六节　HIV相关性瘙痒

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

四、鉴别诊断

五、中医治疗

1.血热风燥型证

2.湿热蕴毒证

3.脾虚湿蕴证

4.血虚风燥证

六、西医治疗

（一）西医内治

（二）西医外治

七、预防与调护

八、经典医案

第七节　精神性瘙痒

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

（一）诊断

1.未分化躯体形式障碍

2.与心理因素相关的疼痛障碍

3.没有明确的躯体失调形式

（二）诊断标准

1.必要标准

2.次要标准

（三）临床表现

四、鉴别诊断

五、中医治疗

（一）中医内治

1.血热生风证

2.血虚生风证

3.风盛作痒证

4.风湿外袭证

5.风寒束表证

（二）中医外治

六、西医治疗

（一）西医内治

1.抗组胺药

2.抗抑郁药

3.抗精神病药

4.其他

（二）西医外治

七、预防与调护

八、经典医案

第八节　甲状腺功能亢进相关性瘙痒

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

六、预防与调护

七、经典医案

第九节　恶性肿瘤相关性皮肤瘙痒

一、疾病概述

二、病因病机

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

六、经典医案

皮肤瘙痒常用方剂

主要参考文献