宫颈机能不全防治电子书

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前言

第一章 宫颈机能不全 防治的基础知识

第一节 宫颈机能不全的病因及发病 机制

一、宫颈机能不全的定义

二、宫颈机能不全的流行病学特点

三、宫颈长度在妊娠期的生理变化

四、宫颈的生理结构和功能

五、宫颈机能不全的病因

六、宫颈机能不全的发病机制

七、宫颈机能不全的高危因素

八、宫颈机能不全的高危人群

参考文献

第二节 宫颈机能不全的临床表现

一、妊娠期宫颈机能不全的表现

二、宫颈机能不全的特异症状

三、宫颈机能不全的病史求证

四、宫颈机能不全的超声特征

五、宫颈机能不全的体格检查特征

参考文献

第三节 宫颈机能不全的诊断

一、宫颈机能不全的临床诊断标准

二、超声下宫颈形态的分类

三、宫颈过短的超声评价意义

四、宫颈长度的敏感性和特异性、阳性预测值和阴性预测值

五、超声监测孕期宫颈的变化

六、宫颈机能不全高危孕妇监测宫颈长度及形态的建议

七、超声筛查的流程

八、妊娠期超声诊断宫颈机能不全的方法

九、经腹部超声检查对评估宫颈机能不全的作用

十、经阴道超声检查评估宫颈长度测量技术的标准化操作步骤

十一、宫颈长度测量不准确的常见原因分析

十二、适合进行经阴道超声筛查宫颈机能不全的人群

十三、如何配合进行经阴道超声检查

十四、孕前宫颈机能不全的常用评估方法

十五、非妊娠期宫颈机能不全的诊断标准

十六、磁共振成像对检测妊娠期宫颈机能不全的作用

十七、宫颈机能不全的其他诊断方法

参考文献

第四节 宫颈机能不全的治疗

一、宫颈环扎术概述

二、经腹宫颈环扎术

三、经阴道宫颈环扎术

四、紧急宫颈环扎术

五、注意事项

六、并发症的预防

七、宫颈机能不全的其他治疗

参考文献

第二章 宫颈机能不全诊治的 研究进展

第一节 宫颈机能不全的病因学 研究进展

一、宫颈机能不全的定义

二、宫颈机能不全的病理生理学认识

三、宫颈机能不全的病因和发生机制

四、宫颈机能不全的高危因素及其评价

参考文献

第二节 宫颈机能不全筛查和诊断 方法的研究进展

一、非孕期宫颈机能不全的检测方法及循证评价

二、孕期宫颈机能不全的超声筛查和诊断的循证评价

三、孕期宫颈机能不全的其他检测方法

四、宫颈机能不全临床诊断方法的循证医学评价

参考文献

第三节 经阴道宫颈环扎术式的研究 进展

一、宫颈环扎术的分类

二、术式类型、缝合材料和缝合方法

三、术前和术后的管理模式

四、按临床情况分类的3种经阴道宫颈环扎术

参考文献

第四节 双胎妊娠合并宫颈机能不全 治疗手段的研究进展

一、限制活动和卧床休息：不常规推荐

二、孕激素的使用：推荐作为宫颈环扎术前后的辅助治疗

三、子宫托的使用：作为宫颈环扎术后的辅助治疗

四、宫颈环扎术：唯一术式并有效

参考文献

第五节 紧急宫颈环扎术式临床 应用的新进展

一、紧急宫颈环扎术的定义

二、紧急宫颈环扎术的手术适应证和禁忌证、手术上限孕周 和手术时机

三、紧急宫颈环扎术的手术关键点

四、紧急宫颈环扎术后宫口再次扩张的补救性紧急环扎

五、紧急宫颈环扎术围手术期感染因素的监控

六、紧急宫颈环扎术后宫缩抑制剂的常规使用及联合使用

七、单胎和双胎紧急宫颈环扎术的效果评价

参考文献

第六节 宫颈黏液栓的生理特性与宫 颈机能不全

一、宫颈黏液栓生理特性

二、宫颈黏液栓与宫颈环扎术及早产

参考文献

第七节 辅助生殖技术与宫颈机能 不全

一、宫颈机能不全的高危因素

二、辅助生殖技术治疗中宫颈机能不全相关因素

参考文献

第八节 羊膜腔穿刺术评价和指导宫 颈机能不全的应用进展

一、羊膜腔穿刺术应用于紧急宫颈环扎术患者的几个关键问题

二、经阴道前羊膜囊穿刺抽吸羊水术可使紧急宫颈环扎术患 者获益

三、羊膜腔穿刺术增加紧急宫颈环扎术患者获益的可能性机制

四、羊膜腔穿刺术通过排查宫内感染增加宫颈机能不全患者 获益

参考文献

第九节 妊娠期宫颈超声检查评估 早产的研究进展

一、超声测量宫颈长度的规范

二、超声测量宫颈长度的临床应用

三、宫颈长度阈值与早产的相关性

四、超声检查宫颈长度时机

五、超声新技术在评估妊娠期宫颈机能的应用

参考文献

第三章 典型病例

第一节 减胎术联合宫颈环扎术治疗 多胎妊娠并宫颈机能不全

一、病例报告

二、临床体验和分享

参考文献

第二节 W6977缝线紧急宫颈环扎术 治疗双胎妊娠宫颈机能不全

一、病例报告

二、临床体验和分享

参考文献

第三节 单角子宫妊娠合并宫颈机能 不全

一、病例报告

二、临床体验和分享

参考文献

第四节 IVF-ET术后妊娠预防性宫 颈环扎术治疗宫颈机能不全

一、病例报告

二、临床体验和分享

第五节 羊膜腔穿刺术辅助下行紧急 宫颈环扎治疗宫颈机能不全

一、病例报告

二、临床体验和分享

参考文献

第六节 羊水减压联合紧急宫颈环扎 术治疗双胎宫颈机能不全

一、病例报告

二、临床体验和分享

三、结语

第七节 腹式子宫峡部环扎术治疗 宫颈机能不全

一、病例报告

二、临床体验和分享

参考文献

第八节 经阴道宫颈环扎术后膀胱 阴道瘘

一、病例报告

二、临床体验和分享

参考文献

第四章 病案讨论

第一节 病案讨论1

一、第一次入院

二、第二次入院

第二节 病案讨论2

一、第一次入院

二、第二次入院

第三节 病案讨论3

一、第一次入院

二、第二次入院

第四节 病案讨论4

一、第一次入院

二、第二次入院

第五节 病案讨论5

一、第一次入院

二、第二次入院

三、后记

第五章 经阴道宫颈环扎术 手术步骤和注意事项

第一节 经阴道宫颈环扎术手术步骤

一、病史指征（预防性）或超声指征（治疗 性）的经阴道宫颈环扎术

二、体格检查指征（紧急宫颈环扎术）的经阴道宫颈环扎术

三、救援性宫颈环扎术

四、宫颈环扎术体位摆放操作流程

五、宫颈环扎术后阴窥检查随访操作流程及注意事项

第二节 宫颈环扎术后注意事项

一、术后指导

二、饮食指导

三、健康教育与随访

四、拆环扎线时机

附录

附录一 宫颈机能不全处置流程

附录二 宫颈机能不全护理门诊病历

附录三 宫缩抑制剂使用记录表

附录四 用药记录表

附录五 宫缩记录表和胎动计数记录表