肺络病证治电子书

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《肺络病证治》编委会

前　言

目录

理论篇　肺络病证治总论

绪　论

第一节　构建肺络病证治体系的历史使命

第二节　构建肺络病证治体系的现实需求

一、呼吸系统重大疾病防治的现实需求

二、络病学科深入发展与脏腑辨证相结合的现实需求

三、中医药传承精华守正创新与整合医学发展的现实需求

第三节　构建肺络病证治体系的方法路径

一、加强肺络病证治中医概念的现代诠释

二、把握肺络病证治临床学科的属性定位

三、重视肺络病证治宏观和微观的整合研究

第一章　肺络概念及其功能

第一节　肺的概念形成与演变

一、古代解剖学实践对肺脏概念建立的奠基作用

二、临床实践积累对肺脏概念发展的推动作用

三、气-阴阳-五行哲学思想赋予肺概念丰富科学内涵

（一）气论哲学对肺藏象学说构建发挥的作用

（二）气论哲学与阴阳五行观对肺藏象学说构建发挥的作用

第二节　络的概念形成与演变

一、络脉的网络层次

二、络脉的空间位置

三、络脉的生理功能

（一）“经气环流系统”与气络

（二）“心肺血脉循环系统”与脉络

1.心主血脉

2.肺朝百脉

3.血脉与脉络

第三节　肺之气络、气道、血（脉）络概念

一、肺之气络

（一）肺之气络与元气

（二）肺之气络与宗气

（三）肺之气络与卫气

1.肺与卫气生成与布散的关系

2.肺与卫气循行的关系

3.肺与卫气功能的关系

二、肺之血（脉）络

三、肺之气道

第二章　气络-气道-血（脉）络与肺功能实现

第一节　气络-气道与肺主气司呼吸功能

一、西医学关于呼吸调节的认识

（一）呼吸系统的基本功能单位

（二）肺通气的动力与阻力

（三）呼吸功能的调节机制

1.呼吸节律性的中枢调节

2.中枢神经对呼吸肌的调节

3.气道管径的相关调节机制

二、气络-气道与肺主气司呼吸功能的调节

（一）元气-呼吸之门-呼吸运动的调节

1.元气-呼吸之门调控呼吸的重要价值

2.元气调控呼吸功能的现代科学内涵

（二）宗气-“包举肺外”-呼吸运动的调节

1.宗气“包举肺外”是产生呼吸运动的直接动力

2.宗气根于元气与神经系统支配呼吸肌产生呼吸运动的相关性

（三）卫气-“卫行脉外”“司开阖”与呼吸调节

1.“卫行脉外”与呼吸运动反射性精细调控相关性

2.卫气“司开阖”调节气道舒缩与呼吸阻力调控的相关性

3.卫气防御卫外与呼吸系统内稳态维持的相关性

第二节　气络-血（脉）络与肺朝百脉

一、肺朝百脉

二、肺调百脉

第三节　气络-气道-血（脉）络与肺“换气转血”功能

一、“孙络-玄府”是肺换气转血发生的处所

二、气络中气的升降出入是肺“换气转血”的原动力

（一）肺之宣发肃降在人体气的升降出入中居于核心地位

（二）肺之气络是肺气宣发肃降的场所

（三）肺之气络调控“孙络-玄府”开阖实现换气转血及治理调节

第三章　肺络病发病因素

第一节　新感袭阳络

一、六淫之邪

二、温热之邪

三、疫疠之气

第二节　久病及阴络

一、新感病久传内

二、肺病日久迁延

三、他病日久及肺

第三节　情志、饮食、起居、劳逸、环境毒素启络伤之机

一、七情过用

二、饮食失宜

三、起居无常

四、劳逸失度

五、环境毒素

第四节　水饮、痰浊、瘀血、内生毒素导致络损病进

一、水饮、痰浊

二、瘀血

三、内生毒素

第四章　肺络病基本病机

第一节　肺之气络病变基本病机

一、络气郁滞，郁而化热

二、津伤液亏，络虚不荣

三、络气虚滞，虚而下陷

四、阳虚失煦，络虚不荣

五、热毒滞络，损伤络体

第二节　肺之气道病变基本病机

一、气道壅（滞）阻

二、气道绌急

三、气道闭塞

第三节　肺之血（脉）络病变基本病机

一、络气郁滞或虚滞与肺血管内皮结构与功能障碍

二、脉络瘀阻与肺血管重构

三、脉络绌急与肺血管收缩、痉挛

四、脉络瘀塞与肺血管堵塞或闭塞

第四节　“孙络-玄府”闭塞

一、“孙络-玄府”闭塞与喘脱

二、“孙络-玄府”闭塞与络息成积

（一）络息成积与肺间质纤维化

（二）络息成积与肺癌

第五节　基于气络-气道-血（脉）络传变的肺络病病变特点

一、病机传变的连续性

二、病理损伤的交互性

三、病变状态的复杂性

四、基于“气络-气道-血（脉）络”传变规律研究肺络病的科学价值

第五章　肺络病临床表现

一、恶寒

二、发热

三、汗出

四、喘症

五、哮症

六、短气

七、咳嗽

八、咳痰

九、咳血

十、胸痹

十一、皮痹

十二、水肿

十三、鼻鼽

第六章　肺络病治则治法

第一节　“络以通为用”的络病治则在肺络病中的应用价值

第二节　肺络病常用治法

一、宣

二、肃

三、补

四、泻

五、升

六、敛

七、清

八、温

九、化

十、润

第七章　肺络病辨证论治

第一节　肺络病辨证八纲

一、辨表里

二、辨寒热

三、辨虚实

四、辨升降

第二节　肺之气络病证辨证论治

一、（气）络气郁滞

二、（气）络气虚滞

（一）肺（气）络气虚

（二）外邪袭表，肺（气）络虚滞

1.太阳中风

2.温（疫）毒外袭，（气）络气虚滞

（三）肺（气）络阳虚

1.（气）络阳虚乏，阴寒凝滞

2.（气）络气虚冷，肺痿不振

三、（气）络气虚陷

四、阴虚失润

五、津亏肺燥

第三节　肺之气道病证辨证论治

一、气道壅（滞）阻

（一）饮邪积聚，气道壅滞

（二）痰湿阻肺，气道壅阻

（三）痰瘀互结，蕴毒成痈

（四）热毒滞络，气道闭塞

二、气道绌急

第四节　肺之脉络病证辨证论治

一、脉络（气）郁滞

二、脉络（气）虚滞

三、脉络瘀阻

（一）瘀血阻络

（二）痰浊阻络

四、脉络绌急

五、脉络损伤

六、络息成积

第八章　肺络病常用药物

第一节　流气畅络

一、麻黄

二、桂枝

三、细辛

四、广藿香

五、香薷

六、薤白

七、枳实

八、降香

九、川芎

十、薄荷

十一、牛蒡子

十二、菊花

十三、桑叶

十四、葛根

十五、威灵仙

第二节　升清降逆

一、升麻

二、柴胡

三、桔梗

四、紫苏子

五、杏仁

六、枇杷叶

七、款冬花

八、旋覆花

九、厚朴

第三节　解毒通络

一、金银花

二、连翘

三、板蓝根

四、生石膏

五、大黄

六、桑白皮

七、黄芩

八、射干

九、鱼腥草

十、半枝莲

十一、白花蛇舌草

十二、白英

十三、蛇莓

第四节　荣养络脉

一、人参

二、黄芪

三、西洋参

四、附子

五、干姜

六、肉桂

七、麦冬

八、百合

九、五味子

十、白芍

十一、黄精

十二、玄参

十三、玉竹

第五节　祛痰通络

一、半夏

二、皂荚

三、白芥子

四、石菖蒲

五、礞石

六、竹沥

七、天竺黄

八、浙贝母

九、葶苈子

十、瓜蒌

十一、胆南星

第六节　化瘀通络

一、丹参

二、桃仁

三、赤芍

四、水蛭

五、土鳖虫

六、虻虫

第七节　搜风通络

一、地龙

二、蝉蜕

三、全蝎

四、蜈蚣

五、僵蚕

第八节　开窍固脱

一、牛黄

二、麝香

三、冰片

四、苏合香

五、山萸肉

第九节　散结通络

一、山慈菇

二、三棱

三、莪术

第九章　肺络病代表方剂

第一节　肺络病变传统治疗方药

一、麻黄汤

二、桂枝汤

三、小青龙汤

四、人参败毒散

五、加减葳蕤汤

六、藿香正气散

七、香薷散

八、玉屏风散

九、升陷汤

十、银翘散

十一、麦门冬汤

十二、清燥救肺汤

十三、三拗汤

十四、止嗽散

十五、定喘汤

十六、宣白承气汤

十七、清金化痰汤

十八、三子养亲汤

十九、礞石滚痰丸

二十、葶苈大枣泻肺汤

二十一、桃核承气汤

二十二、瓜蒌薤白白酒汤

二十三、枳实薤白桂枝汤

二十四、黄芪桂枝五物汤

二十五、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

二十六、木防己汤

二十七、百合固金汤

二十八、苇茎汤

二十九、甘草干姜汤

三十、补络补管汤

第二节　肺络病变现代治疗方药

一、连花清瘟胶囊（颗粒）

二、连花清咳片

三、连花御屏颗粒

四、藿夏感冒颗粒

五、芪防鼻通片

六、芪龙定喘片

第十章　代表性肺络病的气络-气道-血（脉）络传变规律解析

第一节　病毒类呼吸系统传染病（肺疫）传变规律

一、文字演变揭示中医学关于外感温热病的早期认识与记载

（一）“疾”“病”与外感温热病

（二）“温”“疫”与外感温热病

二、《黄帝内经》奠定外感温热病传变理论基础

（一）提出热病的病因为“伤于寒”，为后世广义伤寒学说之渊源

（二）以六经为序揭示由表入里传变规律，为伤寒六经辨证体系建立奠定基础

（三）奠定后世卫气营血、三焦辨证理论基础

（四）提出外感温热病“络-经-络”及五脏热病的传变规律

（五）提出外感温热病的临床诊断方法与治则治法

1.临床诊断方法

2.治则治法

三、东汉张仲景撰写《伤寒杂病论》创立六经辨证揭示外感伤寒传变规律

（一）创立六经辨证论治体系，推动外感伤寒学术发展

（二）确立“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则，丰富外感伤寒临床治法方药

（三）以“阳明证”阐释《素问·刺热》之五脏热病，为五脏热病治疗开辟新途径

（四）《伤寒论》六经辨证体系对外感温热病学术发展的影响

四、宋金元医家对外感温热病辨治规律的探索

五、明代吴又可提出膜原学说揭示温疫传变规律

（一）首创杂气致病的温疫病因学说

（二）首倡“邪伏膜原”说，揭示杂气的传播途径、侵犯部位及传变方式

（三）提出“客邪贵乎早逐”的疫病积极治疗观

六、清代温病学派对外感温热病辨证论治体系的发展

七、历代疫病治疗用药规律的数据挖掘

（一）材料与方法

1.资料来源及检索方式

2.纳入与排除标准

3.数据库构建

4.数据预处理

5.数据规范化

6.数据挖掘与分析

（二）结果

1.疫病治疗方药检索结果与功效分类

2.历朝代疫病治疗方剂用药功效频次统计

3.历代疫病治疗方剂用药功效聚类及相关性分析

4.基于关联规则分析探讨疫病治疗用药配伍规律

（三）讨论

1.古代疫病用药功效分类显示“存正气”与“避毒气”是防治总则

2.古代疫病用药中解毒、通下、芳化类药物规律分析

3.古代疫病用药中活血类药物规律分析

4.古代疫病用药中辛温解表与辛凉解表类药物规律分析

（四）历代疫病用药规律的启示

1.“必伏其所主，而先其所因”——注重疫病病因治疗

2.“数日之法，一日行之”——注重疫病先证用药的积极治疗观

3.“观其脉证，知犯何逆，随证治之”——注重复方中药整合干预优势

八、应对21世纪病毒类呼吸系统公共卫生事件创立肺疫证治

（一）新病与新感入络概念解析及理论溯源

1.“新病”概念解析

2.“新感”概念解析

3.“新感入络”解析

（二）肺疫“气络-气道-血（脉）络”传变规律

1.肺疫早期“疫毒袭肺、气络虚滞、邪袭正损”

2.发展加重关键环节“毒热内生、气道壅阻、邪盛正衰”

3.后期“延及血（脉）络、络紊血伤、邪极正脱”

4.肺疫“气络-气道-血（脉）络”传变规律的重要价值

（三）肺疫证治与“治未病”思想相结合提出“外防内调”综合防控策略

1.“避毒气”“护正气”是中医药两千年防疫避秽的宝贵经验

2.“外防内调”综合防控策略

第二节　下呼吸道感染性疾病（肺咳、肺热、肺痈）传变规律

一、中医学关于下呼吸道感染相关病种的历史经验

（一）肺咳

1.中医源流概要

2.西医诊疗概述

（二）肺热

1.中医源流概要

2.西医诊疗概述

（三）肺痈

1.中医源流概要

2.西医诊疗概述

二、下呼吸道感染性疾病气络-气道-血（脉）络传变规律

（一）风热袭表，痰热壅肺，气道壅阻是其主要病机特点

（二）气络郁滞，肺失宣肃是病机关键

（三）痰热壅阻，气道壅阻是本病中心病理环节

三、化痰止咳“异病同治”下呼吸道感染性疾病的科学价值

（一）影响气道黏液高分泌的因素及中医药应用前景

（二）肺络病证治指导连花清咳片化痰止咳的科学内涵

1.连花清咳片“化痰止咳”治法的科学内涵

2.连花清咳片在下呼吸道感染性疾病中的临床应用

第三节　慢性阻塞性肺疾病（肺胀）传变规律

一、中医源流概要

二、西医诊疗概述

三、慢性阻塞性肺疾病“气络-气道-血（脉）络”传变规律

（一）慢性阻塞性肺疾病与气络病变

（二）慢性阻塞性肺疾病与气道病变

（三）慢性阻塞性肺疾病与血（脉）络病变

第四节　支气管哮喘（肺哮）传变规律

一、中医源流概要

（一）病名源流

（二）病因病机研究源流

二、西医诊疗概述

三、支气管哮喘“气络-气道-血（脉）络”传变规律

（一）气络元气、宗气、卫气对气道的温煦调控作用失职是其发病之本

（二）气道绌急与气道壅阻相互影响是其重要病机特点

（三）气络对气道调控失常与气道高反应

第五节　肺间质纤维化（肺痿）传变规律

一、中医源流概要

二、西医诊疗概述

三、肺间质纤维化气络-气道-血（脉）络传变规律

（一）肺间质纤维化属肺积范畴

（二）肺间质纤维化病位在“孙络-玄府”

（三）肺间质纤维化“气络-气道-血（脉）络”传变规律

1.气络虚气留滞的气机异常在肺间质纤维化发病中的始动作用

2.“营卫由络以通、交汇生化异常”在肺间质纤维化中的关键作用

3.“孙络-玄府”闭阻不通、络息成积是肺间质纤维化发病的核心

临床篇　肺络病证治体系的临床应用

第十一章　上呼吸道感染

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）病因

1.六淫邪气

2.温热之邪

3.时行病毒

4.正气亏虚

（二）病机

1.卫外功能减弱，外邪乘机袭入

2.病邪犯肺，卫表不和

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

（一）典型上呼吸道感染

1.症状

2.体征

（二）病毒性咽炎和喉炎

1.症状

2.体征

（三）细菌性咽-扁桃体炎

1.症状

2.体征

（四）疱疹性咽峡炎

1.症状

2.体征

（五）咽-结膜炎

1.症状

2.体征

二、实验室及其他检查

（一）血常规检查

（二）病毒分离

（三）免疫荧光技术检测

（四）血清学检测

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

1.过敏性鼻炎

2.流行性感冒

3.急性气管-支气管炎

4.急性传染病早期

四、西医治疗

（一）对症治疗

（二）抗生素治疗

（三）抗病毒药物治疗

（四）预后及预防

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨寒热

（二）辨普通感冒与时行感冒

（三）辨虚实

二、治疗原则

（一）解表达邪

（二）宣通肺气

（三）照顾兼证

三、辨证治疗

（一）风寒束肺，络气郁滞

（二）风热犯肺，络气郁滞

（三）燥邪犯肺，络气郁滞

（四）外邪袭表，肺（气）络虚滞

四、预防与调护

第十二章　病毒类呼吸系统传染病

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）疫毒侵袭是发病的外在因素

（二）正气不足是发病的内在因素

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室及其他检查

（一）血常规

（二）血清学检查

（三）病毒抗原检测

（四）PCR检测

（五）病毒培养分离

（六）胸部影像学

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

四、治疗原则

（一）一般治疗

（二）对症治疗

（三）根据病情给予规范有效氧疗措施

（四）抗病毒药物治疗

1.离子通道M2受体阻滞剂

2.神经氨酸酶抑制剂

3.利巴韦林（Ribavirin，病毒唑）

4.阿比多尔

5.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装

6.阿兹夫定片

7.莫诺拉韦胶囊

8.单克隆抗体

9.新型冠状病毒感染人免疫球蛋白

10.康复者恢复期血浆

（五）免疫治疗

1.糖皮质激素

2.白细胞介素6（IL-6）抑制剂

（六）抗凝治疗

（七）俯卧位治疗

（八）心理干预

（九）重型、危重型支持治疗

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨表里及邪正盛衰

（二）辨络脉损伤

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）疫毒袭肺，卫气同病

（二）毒热内生，气道壅阻

（三）热毒滞络，气道闭塞

（四）“孙络-玄府”闭塞，邪陷正脱

（五）气阴两虚，络虚不荣

四、预防与调护

（一）疫苗接种

（二）一般预防措施

第十三章　变应性鼻炎

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）六淫外袭

（二）毒伤络脉

（三）久病入络（内伤）

（四）肺虚邪滞肺窍

（五）肺脾气虚，络气郁滞

（六）肾阳亏虚，络脉瘀阻

（七）郁热犯肺，热邪滞络

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

（一）症状

（二）病史

（三）家族史

二、实验室及其他检查

（一）耳鼻喉科常规检查

（二）皮肤测试

（三）IgE检测

（四）其他检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.临床症状

2.体征

3.过敏原检测

4.分类方法

（二）鉴别诊断

1.血管运动性鼻炎

2.非变应性嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

3.急性鼻炎

四、西医治疗

（一）避免变应原

（二）药物治疗

1.抗组胺药

2.糖皮质激素

3.抗白三烯药

4.肥大细胞稳定剂

5.减充血剂

6.抗胆碱药物

（三）变应原特异性免疫治疗

（四）抗IgE治疗

（五）变应性鼻炎的手术治疗

（六）变应性鼻炎的补充替代医学疗法

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨脏腑

1.肺

2.脾

3.肾

（二）辨虚实

1.虚证

2.实证

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）稳定期

1.肺气虚寒

2.脾气虚

3.肾阳亏虚

（二）急性发作期

1.肺气亏虚，风寒上犯

2.肺脾两虚，清阳不升

3.肺肾亏虚，鼻失温煦

4.肺经郁热，上犯鼻窍

四、预防与调护

（一）起居调摄，顺应季节

（二）规律作息

（三）饮食调养，避免食用发物

（四）多食健脾食物

（五）情志调节，保持平和心态

第十四章　急性气管-支气管炎

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）病因

1.外感六淫

2.饮食不节

3.情志内伤

4.肺脏自病

（二）病机

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室及其他检查

（一）血常规

（二）痰涂片或培养

（三）胸部X线

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

1.肺炎

2.变应性鼻炎

3.流行性感冒

4.充血性心力衰竭

5.支气管哮喘

四、治疗原则

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨外感与内伤

（二）辨虚实

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）风寒袭肺

（二）风热犯肺

（三）燥邪伤肺

（四）痰热壅肺

四、预防与调护

（一）预防

（二）调护

第十五章　支气管扩张

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）外邪侵袭

（二）正气不足

（三）痰瘀互结

（四）肺络受损

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室及其他检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

四、治疗原则

（一）治疗原发病因

（二）抗菌药物治疗

（三）控制炎症反应

（四）提高气道分泌物清除的能力

（五）免疫调节剂的使用

（六）治疗并发症

（七）外科治疗

（八）预防

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨病期

（二）辨病位

（三）辨虚实

二、辨证治疗

（一）痰热壅肺

（二）肝火犯肺

（三）肺络受损

（四）肺脾气虚

三、预防与调护

第十六章　肺脓肿

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）病原学

（二）发病机制

1.吸入性肺脓肿

2.血源性肺脓肿

3.继发性肺脓肿

（三）病理

二、中医病因病机

（一）初期

（二）成痈期

（三）溃脓期

（四）恢复期

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室检查及其他检查

（一）血常规

（二）病原学检查

（三）影像学检查

（四）纤维支气管镜检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

1.细菌性肺炎

2.空洞型肺结核

3.支气管肺癌

4.支气管肺囊肿继发感染

5.其他

四、治疗原则

（一）抗菌药物治疗

（二）脓液引流

（三）外科治疗

（四）其他

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨病期

（二）辨顺逆

二、辨证治疗

（一）初期（风热侵袭，热毒聚肺）

（二）成痈期（痰瘀互阻，热毒内结）

（三）溃脓期（热毒败肺，络瘀肉腐）

（四）恢复期（肺络受损，气阴两虚）

三、预防与调护

第十七章　肺　炎

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）发病机制

（二）病理生理

二、中医病因病机

（一）邪侵肺络，络气郁滞

（二）热毒滞络，气道闭塞

（三）“孙络-玄府”闭塞，邪陷正脱

（四）肺脾肾不足，肺络气虚

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室检查及其他检查

（一）痰液检查

（二）经纤维支气管镜或人工气道吸引物检查

（三）防污染样本毛刷（PSB）检查

（四）支气管肺泡灌洗（BAL）液检查

（五）经皮细针吸检（PFNA）和开胸肺活检

（六）血和胸腔积液培养

（七）尿抗原试验

（八）血清学检查

三、诊断要点

（一）确定肺炎诊断

（二）评估严重程度

四、鉴别诊断

（一）肺结核

（二）肺癌

（三）急性肺脓肿

（四）肺血栓栓塞症

（五）非感染性肺部浸润

五、治疗原则

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）审时求因，分清虚实

（二）审查缓急，分期辨证

二、辨证治疗

（一）邪侵肺络，络气郁滞

1.风热袭肺

2.外寒内热

3.痰热壅肺，气道壅阻

（二）热毒滞络，气道闭塞

（三）“孙络-玄府”闭塞，邪陷正脱

（四）气阴两伤，络虚不荣

1.肺脾气虚

2.气阴两虚

三、预防与调护

第十八章　支气管哮喘

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）呼吸道炎症

1.Th2细胞依赖、IgE

2.非Th2细胞的炎症途径

（二）气道高反应性

（三）呼吸道重塑

（四）神经机制

二、中医病因病机

（一）肺络郁滞，痰气交阻

（二）肺络绌急，痰气搏结

（三）痰瘀交阻，肺络瘀塞

（四）肺络瘀塞，络息成积

（五）肺络久病，络虚不荣

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室及其他检查

（一）血液检查

（二）痰液检查

（三）影像学检查

（四）肺功能检查

1.肺通气及容量检测

2.支气管舒张试验

3.支气管激发试验

4.PEF及变异率

（五）呼出气一氧化氮（FeNO）检测

（六）动脉血气分析

（七）特异性变应原检测

1.特异性IgE的测定

2.皮肤过敏原测试

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.诊断标准

2.分期、分级和分型

（二）鉴别诊断

1.上呼吸道阻塞性疾病

2.支气管内占位

3.急性左心衰竭

4.变态反应性肺浸润

5.慢性阻塞性肺疾病

四、治疗原则

（一）治疗目标

（二）治疗药物

1.舒张支气管药物

2.抗炎药物

（三）哮喘的长期治疗

1.控制药物

2.缓解药物

3.制订初始治疗及长期治疗计划

（四）哮喘急性发作的处理

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨发作期与缓解期

（二）辨寒热

（三）辨肺脾肾之虚

二、辨证治疗

（一）发作期

1.寒哮

2.热哮

（二）缓解期

1.肺气虚

2.肺脾气虚

3.肺肾亏虚

三、预防与调护

第十九章　慢性咳嗽

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）病因

1.外感六淫

2.饮食不节

3.情志内伤

4.肺脏自病

（二）病机

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

（一）感染后咳嗽

1.症状

2.体征

（二）上气道咳嗽综合征或鼻后滴流综合征

1.症状

2.体征

（三）咳嗽变异性哮喘

1.症状

2.体征

（四）嗜酸性粒细胞性支气管炎

1.症状

2.体征

（五）胃食管反流性咳嗽

1.症状

2.体征

（六）变应性咳嗽

1.症状

2.体征

二、实验室及其他检查

（一）影像学检查

（二）肺功能检查

（三）纤维支气管镜检查

（四）其他辅助检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

1.过敏性鼻炎

2.流行性感冒

3.急性气管-支气管炎

4.急性传染病早期

四、西医治疗

（一）感染后咳嗽

（二）上气道咳嗽综合征（UACS）

（三）咳嗽变异性哮喘

（四）嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）

（五）胃食管反流性咳嗽

（六）变应性咳嗽

（七）其他慢性咳嗽

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨外感与内伤

（二）辨咳嗽特征

二、辨证治疗

（一）风袭肺络证

（二）胃气上逆证

（三）风袭肺窍证

（四）肝火犯肺证

（五）肺阴亏耗证

三、预防与调护

第二十章　肺结核病

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）正气虚弱，肺络失养

（二）感染痨虫，肺络受损

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室及其他检查

（一）实验室检查

（二）影像学检查

（三）结核菌素试验

（四）支气管镜检查

（五）γ-干扰素释放试验（IGRAs）

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.疑似病例诊断

2.临床病例诊断

3.确诊病例

（二）鉴别诊断

1.肺炎

2.慢性阻塞性肺疾病

3.支气管扩张

4.肺癌

5.肺脓肿

6.纵隔和肺门疾病

7.其他疾病

四、西医治疗

（一）化学治疗

（二）其他治疗

1.对症治疗

2.糖皮质激素

3.肺结核外科手术治疗

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨病变部位

（二）辨虚实

（三）辨病情轻重

二、治疗原则

（一）补虚培元

（二）抗痨杀虫

（三）化痰逐瘀

三、辨证治疗

（一）肺阴亏损，肺络失养

（二）虚火灼肺，肺络瘀滞

（三）气阴耗伤，肺络不固

（四）阴阳两虚，血络失养

四、预防与调护

第二十一章　慢性阻塞性肺疾病

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

1.大气道病变

2.小气道病变

3.肺气肿的形成

二、中医病因病机

（一）络气不足，络脉瘀阻

（二）外寒内饮，络气郁滞

（三）痰浊阻络，脉络瘀阻

（四）痰热阻络，脉络瘀阻

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室及其他检查

（一）肺功能检查

（二）胸部X线

（三）胸部CT

（四）动脉血气分析

（五）睡眠呼吸监测

（六）其他检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

四、治疗原则

（一）病情评估和监测

1.慢阻肺综合评估

2.慢阻肺气流受限严重程度分级

3.慢阻肺分期

（二）慢阻肺稳定期治疗

1.药物治疗

2.非药物治疗

（三）慢阻肺急性加重期治疗原则

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）首辨急性发作期和稳定期

（二）次辨痰热、痰浊

（三）再辨肺脾肾虚

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）急性加重期

1.外寒内饮，络气郁滞

2.痰热壅肺，气道壅阻

（二）稳定期

1.心肺气虚

2.肺脾气虚

3.肺肾亏虚

四、预防与调护

（一）预防

（二）调护

第二十二章　肺源性心脏病

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）发病机制

（二）病理生理

1.肺脏的病变

2.肺血管的病变

3.心脏病变

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

（一）肺功能、心功能代偿期

1.症状

2.体征

（二）肺功能、心功能失代偿期

1.呼吸衰竭

2.右心衰竭

二、实验室及其他检查

（一）血液检查

（二）X线

（三）心电图

（四）超声心动图

（五）血气分析

（六）其他

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

2.风湿性心脏病

3.原发性心肌病

四、治疗原则

（一）急性加重期

1.控制感染

2.保持呼吸道通畅

3.氧疗

4.控制心力衰竭

5.呼吸兴奋剂

6.控制心律失常

7.抗凝治疗

8.并发症的处理

9.加强护理

（二）缓解期

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨营卫气血

（二）辨标本虚实

（三）辨脏腑功能

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）外寒内饮，气道壅滞

（二）痰热壅肺，气道壅阻

（三）肺络瘀阻，瘀血化水

（四）痰浊闭窍，毒扰脑神

（五）心肺络瘀，元阳欲脱

（六）心肺气虚，脉络瘀阻

四、预防与调护

（一）精神调节

（二）生活起居

（三）体育锻炼

（四）饮食调理

第二十三章　肺动脉高压

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）病因

1.外感病邪

2.肺气亏虚

3.肺络瘀阻

（二）病机

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

（一）典型症状

1.气短

2.胸部压迫感或疼痛

3.头晕或昏厥

4.干咳

5.雷诺现象

6.水肿

（二）伴随症状

1.唇甲发绀

2.体重减轻

3.脱发

4.月经不规则或停经

二、实验室及其他检查

（一）血液检查

1.肝功能试验

2.HIV抗体检测

3.血清学检查

4.血气分析

（二）心电图

（三）胸部X线

（四）超声心动图和多普勒超声检查

（五）肺功能测定

（六）放射性核素肺通气/灌注扫描

（七）右心导管术

（八）肺动脉造影

（九）经皮肺活体组织检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

1.左心衰竭

2.缩窄性心包炎

3.冠状动脉疾病

四、治疗原则

（一）一般治疗

1.氧疗

2.体力活动和专业指导下的康复

3.妊娠、避孕及绝经后激素治疗

4.择期手术

5.预防感染

6.社会心理支持

7.旅行建议

8.遗传咨询

（二）药物治疗

1.血管扩张药

2.可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激物

3.内皮素受体拮抗剂

4.5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂

5.大剂量钙通道阻滞剂

6.抗凝药

7.地高辛

8.利尿剂

（三）手术治疗

1.房间隔造口术

2.肺移植或心肺移植

（四）预后

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨证候虚实

（二）辨脏腑功能失调

（三）辨气络血络

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）心肺气虚，脉络瘀阻

（二）气虚血瘀，脉络阻滞

（三）气阳虚乏，脉络瘀阻

（四）脉络瘀阻，瘀血化水

（五）心肺络瘀，元阳欲脱

四、预防与调护

（一）保持休息，睡眠充足

（二）饮食调整，戒烟戒酒

（三）药物治疗，定期检查

第二十四章　硬皮病

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）病因

1.遗传因素

2.病毒感染

3.环境因素

4.嵌合

（二）发病机理

1.免疫异常

2.血管异常

3.结缔组织代谢异常

二、中医病因病机

第三节　西医诊断与治则

一、西医诊断

（一）局灶性硬皮病

1.斑状损害

2.带状损害

3.点滴状损害

（二）系统性硬化症

1.早期症状

2.皮肤

3.肺部受累

4.消化系统

5.心脏

6.肾脏

7.骨和关节

二、实验室及其他检查

（一）实验室检查

1.常规实验室检查

2.免疫学检查

3.皮肤病理

4.甲襞微循环检测

（二）影像学检查

1.肺部影像学检查

2.消化道影像学检查

3.心脏影像学检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.局灶性硬皮病

2.系统性硬化症

（二）鉴别诊断

1.成人硬肿病

2.嗜酸性筋膜炎

3.嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征

4.硬化性黏液水肿

5.皮肤僵硬综合征

6.肢端骨质溶解症

7.混合性结缔组织病

四、西医治疗

（一）局灶性硬皮病

（二）系统性硬化症的治疗

1.SSc相关ILD

2.SSc心脏受累

3.SSc胃肠道疾病

4.SSc血管病变

5.SSc相关PAH

6.硬皮病肾危象（SRC）

7.其他治疗

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨寒热虚实

（二）脏腑辨证

二、辨证论治

（一）湿热蕴结，玄府闭塞

（二）脾肾阳虚，寒湿阻络

（三）痰瘀互结，络息成积

（四）虚滞郁寒，络脉绌急

（五）气血两虚，脉络失荣

三、静脉滴注中药注射液

四、特色院内中药制剂

（一）仙灵活络散

（二）丹归活络散

（三）参麦开肺散

（四）参赭助运散

（五）参芪益气胶囊

（六）参苓扶元胶囊

（七）桂芍通络散

（八）参精养荣胶囊

五、外治法

（一）局部或全部药浴

（二）中药封包疗法

（三）穴位埋线疗法

（四）针刺疗法

（五）艾灸疗法

（六）指端溃疡辨证用药

六、预防与调护

（一）避免感染

（二）增强免疫力

（三）皮肤护理

（四）监测病情

第二十五章　肺间质纤维化

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

（一）肺痹

（二）肺痿

第二节　病因病机

一、西医病因病理

二、中医病因病机

（一）外邪袭络

1.六淫外袭

2.毒损络脉

（二）久病入络（内伤）

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、实验室及其他检查

（一）实验室检查

（二）影像学检查

1.胸部X线

2.胸部高分辨CT（HRCT）

（三）肺功能

（四）支气管镜检查

（五）支气管肺泡灌洗

（六）经皮肺活体组织检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.IPF诊断遵循如下标准

2.IPF急性加重（AE-IPF）

（二）鉴别诊断

四、西医治疗

（一）药物治疗

（二）非药物治疗

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨虚实

（二）辨寒热

（三）辨络病

二、辨证治疗

（一）肺热津伤，肺痿不振

（二）络虚不荣，气阴两虚

（三）肺络虚滞，脉络瘀阻

（四）痰瘀互结，络息成积

（五）“孙络-玄府”闭塞，邪陷正脱

三、预防与调护

第二十六章　肺小结节

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）吸烟

（二）长期接触粉尘

（三）感染因素

（四）肿瘤性因素

（五）遗传因素

二、中医病因病机

（一）正气不足，肺络虚损

（二）肝气郁结，肺络郁滞

（三）脾肾亏虚，络息成积

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

二、肺小结节评估方法

（一）临床信息

（二）影像学检查

（三）肿瘤标志物

（四）功能显像

（五）非手术活检

1.气管镜检查

2.经胸壁肺穿刺活检术（TTNB）

（六）手术活检

1.胸腔镜检查

2.纵隔镜检查

三、诊断与肺癌风险评估

（一）诊断

（二）肺癌风险评估

1.实性结节

2.部分实性结节

3.非实性结节

四、治疗原则

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨病

（二）辨体

二、辨证论治

（一）气机失调，肺络郁滞

（二）络阳虚乏，阴寒凝滞

（三）脾肾亏虚，络息成积

三、预防与调护

（一）饮食养生

（二）情志调摄

（三）起居环境

（四）导引运动

第二十七章　肺　癌

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）病因和发病机制

1.吸烟

2.职业致癌因子

3.空气污染

4.电离辐射

5.肺部慢性感染

6.饮食与营养

7.遗传和基因改变

（二）病理和分类

1.按解剖学部位分类

2.按组织病理学分类

二、中医学病因病机

（一）正气内虚

（二）烟毒内侵

（三）邪毒侵肺

（四）痰湿聚肺

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

（一）原发肿瘤引起的症状和体征

1.咳嗽

2.血痰或咯血

3.气短或喘鸣

4.发热

5.体重下降

（二）肺外胸内扩展引起的症状和体征

1.胸痛

2.声音嘶哑

3.吞咽困难

4.胸腔积液

5.上腔静脉阻塞综合征

6.Horner综合征

（三）胸外转移引起的症状和体征

1.转移至中枢神经系统

2.转移至骨骼

3.转移至腹部

4.转移至淋巴结

（四）胸外表现

1.肥大性肺性骨关节病

2.异位促性腺激素

3.分泌促肾上腺皮质激素样物

4.分泌抗利尿激素

5.神经肌肉综合征

6.高钙血症

7.类癌综合征

二、影像学及其他检查

（一）胸部影像学检查

1.X线及CT

2.磁共振显像（MRI）

3.单光子发射计算机断层显像（SPECT）

4.正电子发射计算机体层显像（PET-CT）

（二）病理细胞学检查

1.痰脱落细胞检查

2.针吸细胞学检查

（三）纤维支气管镜和电子支气管镜检查

（四）纵隔镜检查

（五）胸腔镜检查

（六）其他细胞或病理检查

（七）开胸肺活检

（八）肿瘤标志物检查

三、鉴别诊断

（一）肺结核

1.肺结核球

2.肺门淋巴结结核

3.急性粟粒性肺结核

（二）肺炎

（三）肺脓肿

（四）纵隔淋巴瘤

（五）肺部良性肿瘤

四、治疗原则

（一）非小细胞肺癌（NSCLC）

1.局限性病变

2.播散性病变

（二）小细胞肺癌（SCLC）

1.化疗

2.放疗

3.综合治疗

（三）生物反应调节剂（BRM）

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨络虚络瘀

（二）辨邪正盛衰

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）肺郁痰瘀

（二）脾虚痰湿

（三）气阴两虚

（四）肺肾亏虚，络息成积

四、预防与调护

第二十八章　睡眠呼吸暂停综合征

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）病因

1.上气道解剖结构异常或病变

2.上气道扩张肌张力异常

3.呼吸中枢调节异常

4.其他

（二）病理

1.低氧及二氧化碳潴留

2.睡眠结构紊乱

3.胸腔压力的变化

二、中医病因病机

1.外感六淫，气道阻塞

2.饮食失调，痰瘀壅阻

3.络气虚滞，气道萎陷

4.先天禀赋异常

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

（一）症状

（二）体征

1.一般征象

2.上气道征象

二、实验室及其他检查

（一）多导睡眠图（PSG）监测

1.眼电图和下颌肌电图

2.口鼻气流

3.胸腹呼吸运动

4.血氧饱和度

5.体位

6.胫前肌肌电

（二）嗜睡程度评价

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.定性诊断

2.阻塞平面的定位诊断及相关检查

（二）鉴别诊断

1.单纯鼾症

2.上气道阻力综合征

3.继发于内分泌障碍的睡眠呼吸暂停

4.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

四、西医治疗

（一）一般治疗

（二）非手术治疗

1.无创气道正压通气治疗

2.口腔矫治器治疗

3.药物治疗

（三）手术治疗

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

1.辨标本虚实

2.辨病与辨证

二、辨证治疗

（一）肺气郁滞，气道受阻

（二）痰瘀互结，气道阻塞

（三）肺脾气虚，气道萎陷

三、针灸推拿治疗

（一）体针

（二）推拿治疗

四、预防与调护

（一）健康饮食，规律运动

（二）调整睡姿

（三）戒烟戒酒

（四）体育锻炼

（五）其他

第二十九章　呼吸衰竭

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）病因

1.气道阻塞性病变

2.肺组织病变

3.肺血管疾病

4.心脏疾病

5.胸廓与胸膜病变

6.神经肌肉疾病

（二）发病机制

1.肺通气不足

2.弥散障碍

3.通气/血流比例失调

4.氧耗量增加

二、中医病因病机

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

1.呼吸困难

2.发绀

3.神经精神症状

4.循环系统

5.消化和泌尿系统症状

二、诊断

三、临床分型

（一）按动脉血气分类

1.Ⅰ型呼吸衰竭

2.Ⅱ型呼吸衰竭

（二）按发病急缓分类

1.急性呼吸衰竭

2.慢性呼吸衰竭

（三）按发病机制分类

1.通气性呼吸衰竭

2.换气性呼吸衰竭

四、治疗原则

（一）保持呼吸道通畅

（二）氧疗

1.鼻导管或鼻塞

2.面罩

（三）呼吸兴奋剂

（四）机械通气

（五）病因治疗

（六）纠正酸碱失衡及电解质紊乱

1.呼吸性酸中毒

2.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

3.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

（七）一般支持疗法

（八）其他重要脏器功能的监测与支持

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨轻重缓急

（二）辨标本虚实

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）急性呼吸衰竭

1.痰热壅盛

2.热犯心包

3.阳明腑实

4.气阴两竭

（二）慢性呼吸衰竭

1.肺络气虚，痰瘀互结

2.肺脾阳虚，痰瘀阻络

3.肺肾阴虚，痰瘀化热

4.肾阳虚衰，痰瘀泛滥

四、预防与调护

第三十章　急性呼吸窘迫综合征

第一节　概　述

一、西医学概述

二、中医学概述

第二节　病因病机

一、西医病因病理

（一）病因

1.肺内因素指对肺的直接损伤

2.肺外因素

（二）发病机制

（三）病理

二、中医病因病机

（一）感受外邪

（二）创伤瘀毒

（三）内伤久病

第三节　西医诊断与治则

一、临床表现

（一）症状

（二）体征

二、实验室及其他检查

（一）动脉血气分析

（二）床旁肺功能监测

（三）血流动力学监测

（四）胸部X线、CT检查

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

1.心源性肺水肿

2.非心源性肺水肿

3.急性肺栓塞

四、治疗原则

（一）氧疗

（二）机械通气

1.呼气末正压通气（PEEP）

2.小潮气量

（三）原发疾病的治疗

（四）改善血流动力学

（五）药物治疗

1.血管扩张剂

2.糖皮质激素

（六）液体管理、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱

（七）支持治疗

第四节　中医辨证论治

一、辨证要点

（一）辨虚实

（二）辨病位

（三）辨病情轻重

二、治疗原则

三、辨证治疗

（一）热毒滞络，气道闭塞

（二）气阴两伤，络虚不荣

（三）“孙络-玄府”闭塞，邪陷正脱

四、预防与调护

药物篇　肺络病证治体系代表方药与品种研究

第三十一章　连花清瘟胶囊（颗粒）研究

第一节　理论与组方研究

一、理论研究

二、连花清瘟组方特点

第二节　基础研究

一、连花清瘟广谱抗病毒作用

（一）抑制流感病毒

1.抑制甲型H1N1流感病毒

2.抑制甲型H3N2流感病毒

3.抑制禽流感病毒H7N9、H9N2

（二）抑制冠状病毒

1.抑制冠状病毒SARS-CoV

2.抑制新型冠状病毒SARS-CoV-2

3.抑制新型冠状病毒变异株（阿尔法、贝塔、德尔塔、奥密克戎），明显减少被感染细胞内的病毒颗粒

（三）抑制副流感病毒、呼吸道合胞病毒及肠道病毒

1.抑制副流感病毒

2.抑制呼吸道合胞病毒（RSV）

3.抑制肠道病毒（CA-16、EV71、CVB4）

二、连花清瘟抑菌作用

（一）体外抑制大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌

（二）体外抑制金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌

（三）抑制金黄色葡萄球菌、MRSA生物膜形成，有助于解决细菌耐药问题

三、连花清瘟抗炎作用

（一）抑制细菌感染所致的炎性反应

（二）抑制病毒感染所致的炎性反应

1.抑制流感病毒所致的炎性反应

2.抑制新型冠状病毒所致的炎性反应

3.抑制RSV所致的炎性反应

（三）抑制空气污染所致的炎性反应

1.抑制PM2.5所致的炎性反应

2.抑制汽车尾气所致的炎性反应

（四）抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀

（五）抑制1%角叉菜胶所致大鼠足肿胀

（六）抑制0.6%醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加

四、连花清瘟调节免疫作用

（一）调节免疫功能低下小鼠的免疫功能

1.调节免疫功能低下小鼠的细胞免疫功能

2.调节免疫功能低下小鼠的体液免疫功能

3.调节免疫功能低下小鼠的巨噬细胞吞噬功能

（二）调节流感病毒感染小鼠的免疫功能

（三）动态连续调控新型冠状病毒感染后免疫功能

五、连花清瘟解热、止咳、化痰作用

（一）解热作用

（二）镇咳作用

（三）化痰作用

六、连花清瘟药效物质基础研究

（一）连花清瘟体内药物代谢学研究

1.连花清瘟化学成分表征研究

2.连花清瘟体内药代动力学研究

3.“药味-成分-靶点-通路-药效”多层次关联网络构建

4.连花清瘟组方关键单体对结构细胞与免疫细胞互作机制的干预研究

（二）连花清瘟基于拆方的配伍科学内涵研究

1.连花清瘟整合药效学作用来自银翘散类、麻杏石甘类和大黄

2.PK-PD联合解析历代疫病代表方药配伍起效的科学内涵

第三节　临床研究

一、连花清瘟有效防治流行性感冒

（一）有效治疗甲型H1N1流感及季节性流感

（二）对流感的预防作用

（三）治疗小儿流行性感冒

（四）治疗流行性感冒的系统评价

二、连花清瘟有效防治新型冠状病毒感染

（一）防发病——降低新型冠状病毒感染密切接触者核酸阳性率

（二）促转阴——提高新型冠状病毒感染无症状感染者转阴率

（三）缩病程——改善轻中度新型冠状病毒感染患者临床症状

（四）防转重——降低新型冠状病毒感染确诊患者转重率，提高临床治愈率

（五）防治新型冠状病毒感染的系统评价

三、连花清瘟有效治疗上呼吸道感染

（一）有效治疗上呼吸道感染

（二）有效治疗儿童上呼吸道感染

1.有效治疗儿童急性上呼吸道感染

2.有效治疗儿童反复呼吸道感染

3.有效治疗儿童呼吸道合胞病毒感染

（三）治疗上呼吸道感染的系统评价

四、连花清瘟有效治疗社区获得性肺炎

（一）有效治疗成人社区获得性肺炎

（二）治疗儿童肺炎支原体肺炎

（三）治疗社区获得性肺炎的系统评价

五、连花清瘟安全性分析

1.上市前毒理学研究证实具有良好安全性

2.基于临床研究的系统评价具有良好安全性

3.上市后国家药品不良反应监测系统报告数据显示安全性良好

第三十二章　连花清咳片研究

第一节　理论与组方研究

一、理论研究

二、连花清咳组方特点

第二节　基础研究

一、连花清咳片“化痰止咳”的科学内涵

（一）减少痰液生成

1.抗病毒

2.抑菌

3.改善气道炎症

（二）降低痰液黏度

1.抑制气道炎症模型细胞黏蛋白分泌

2.降低急性肺损伤小鼠痰液黏度

3.降低AECOPD大鼠痰液黏度

4.降低重症肺炎小鼠痰液黏度

（三）促进痰液排出

1.改善纤毛细胞结构和功能

2.增加排痰量，促进痰液排出

二、连花清咳片其他药效作用

（一）镇咳作用

（二）缓解气道痉挛作用

（三）退热作用

（四）调节免疫作用

（五）保护通气换气单元作用

（六）改善肺顺应性和肺功能作用

第三节　临床研究

一、有效治疗急性气管-支气管炎

二、有效治疗新型冠状病毒感染

三、有效治疗重症肺炎

四、有效治疗新型冠状病毒感染转阴后咳嗽

五、治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作

第三十三章　藿夏感冒颗粒研究

第一节　理论与组方研究

一、理论研究

二、治法与组方研究

第二节　基础研究

一、藿夏感冒颗粒广谱抗病毒作用

（一）体外抑制多种病毒

（二）体内抑制柯萨奇病毒复制，调节免疫，减轻炎症

二、降低小鼠肠推进率，抑制胃排空

三、延长腹泻模型小鼠腹泻出现时间，缩短持续时间，降低评分

四、降低LPS注射发热大鼠体温差

五、延长0.7%醋酸注射致小鼠疼痛扭体潜伏期，减少扭体次数

六、减小二甲苯致小鼠耳肿胀度，抑制局部炎症

第三十四章　连花御屏颗粒研究

第一节　理论与组方研究

一、理论研究

二、治法及组方研究

第二节　基础研究

一、连花御屏颗粒对感冒的治疗作用

（一）广谱抗病毒作用

1.体外抗病毒药效研究

2.体内抗鼻病毒研究

3.体内抗甲型H1N1流感病毒研究

4.老龄小鼠体内抗鼻病毒研究

（二）抗炎作用

（三）免疫调节作用

1.对环磷酰胺致小鼠免疫抑制的影响

2.对小鼠炭粒廓清能力的影响

（四）解热、镇咳、镇痛、祛痰作用

1.解热作用

2.镇咳作用

3.镇痛作用

4.祛痰作用

二、连花御屏颗粒预防感冒作用

第三十五章　芪防鼻通片研究

第一节　理论与组方研究

一、理论研究

二、治法及组方研究

第二节　基础研究

一、芪防鼻通片对变应性鼻炎模型的干预作用

（一）显著降低模型动物行为学评分

（二）显著改善模型动物过敏症状

（三）改善鼻黏膜病理变化

（四）减轻炎症反应

1.改善大鼠血清免疫炎症因子的水平

2.抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加

3.减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀

4.对大鼠琼脂肉芽肿的影响

（五）调节免疫作用

（六）调节鼻黏膜蛋白2（MUC2）、紧密连接蛋白1（Claudin1）表达

二、芪防鼻通片抑制I型变态反应

（一）抑制大鼠被动皮肤过敏反应

（二）抑制小鼠耳异种被动皮肤过敏反应

第三节　临床研究

第三十六章　连花呼吸健康系列产品研究

第一节　外防——消杀、防护切断疫病传播途径

一、针对呼吸系统传染病传播途径的消杀防护措施

1.环境消杀防护

2.皮肤消杀防护

3.口鼻黏膜消杀防护

二、以专利产品连花杀毒抑菌精油为核心的系列消杀防护产品

（一）连花杀毒抑菌精油

1.抗病毒作用

2.抑菌作用

（二）口腔黏膜消杀产品

1.连花清咽抑菌喷雾剂

2.连花清馨口腔抑菌喷雾剂

（三）皮肤消杀产品

1.连花清体消毒喷剂

2.连花清蕊抑菌喷剂（儿童便携装）

3.连花泡沫抑菌洗手液

4.连花免洗手抑菌凝胶

5.连花清肤卫生湿巾

（四）环境物表消杀产品

（五）连花杀毒抑菌双抗口罩

1.关键技术——连花精油微胶囊的合成及结构表征

2.关键技术——连花精油微胶囊整理无纺布（黏胶纤维）研究

3.微胶囊整理织物连花精油可控释放研究

4.微胶囊整理织物抗菌抗病毒研究

第二节　内调——清肺、养正提高机体御邪能力

一、清肺产品

（一）连花清菲颗粒（院内制剂）

1.改善呼吸道微环境，维护屏障功能

2.改善雾霾颗粒致小鼠肺损伤

3.改善吸烟致小鼠呼吸系统损伤

4.抗炎作用

5.镇咳作用

6.祛痰作用

（二）连花清菲植物饮料（健康食品）

（三）连花清菲代泡茶（健康食品）

1.对咽喉炎模型大鼠的改善作用

2.对口腔溃疡模型大鼠的改善作用

3.对慢性支气管炎模型大鼠的改善作用

4.对雪貂呼吸道感染模型的改善作用

二、养正产品

（一）连花御屏颗粒（创新中药）

1.治疗作用

2.预防作用

（二）连花玉屏胶囊（保健食品）

参考文献