实用中医骨伤护理电子书

书名页

版权页

《实用中医骨伤护理学》编委会

序　言

目录

上　篇

第一章　概论

第一节　中医骨伤科发展简史

第二节　中医骨伤科护士的基本素质要求

第二章　骨伤病的分类和病因病机

第一节　骨伤病的分类

一、损伤的分类

（一）根据损伤部位分类

（二）根据损伤性质分类

（三）根据受伤时间分类

（四）根据受伤部位破损情况分类

（五）根据受伤程度分类

（六）根据伤者的职业特点分类

（七）根据致伤因素的理化性质分类

二、骨病的分类

第二节　骨伤病的病因

一、损伤的病因

（一）外因

（二）内因

二、骨病的病因

（一）外因

（二）内因

第三节　骨伤病的病机

一、损伤的病机

（一）皮肉筋骨病机

（二）气血津液病机

（三）脏腑经络病机

二、骨病的病机

（一）气血病机

（二）脏腑病机

第三章　骨伤病的中医四诊

第一节　望诊

一、望全身

（一）望神色

（二）望形态

二、望局部

（一）望畸形

（二）望肿胀、瘀斑

（三）望创口

（四）望肢体功能

三、望舌

（一）察舌质

（二）望舌苔

第二节　闻诊

一、听骨擦音

二、听骨传导音

三、听入臼声

四、听筋的响声

（一）关节摩擦音

（二）肌腱弹响声与捻发音

（三）关节弹响声

五、听啼哭声

六、听皮下气肿音

七、闻气味

第三节　问诊

一、一般情况

二、发病情况

（一）主诉

（二）发病过程

（三）伤情

三、全身情况

（一）问寒热

（二）问汗

（三）问饮食

（四）问二便

（五）问睡眠

四、其他情况

（一）过去史

（二）个人史

（三）家族史

第四节　切诊

一、脉诊

（一）浮脉

（二）沉脉

（三）迟脉

（四）数脉

（五）滑脉

（六）涩脉

（七）弦脉

（八）濡脉

（九）洪脉

（十）细脉

（十一）芤脉

（十二）结、代脉

二、按诊

（一）摸压痛

（二）摸畸形

（三）摸肤温

（四）摸肿胀

（五）摸异常活动

（六）摸摩擦感/骨擦音

（七）摸弹性固定

（八）摸肿块

第四章　骨伤病与中医辨证

第一节　八纲辨证

一、表里

（一）表证

（二）里证

二、寒热

（一）寒证

（二）热证

三、虚实

（一）虚证

（二）实证

四、阴阳

（一）阴证

（二）阳证

第二节　辨证施护

一、运用四诊方法收集辨证资料

二、运用辨证方法分析判断病情

三、运用整体观与辨证观提出护理问题

四、根据三因制宜原则与方法指导施护措施

五、运用中西医护理理论及时评价记录

六、运用中医养生康复知识进行健康教育

第五章　中医骨伤治疗术

第一节　中药内治法

一、骨伤的中药内治法

（一）损伤三期辨证治法

（二）损伤部位辨证治法

二、骨病的中药内治法

（一）清热解毒法

（二）温阳祛寒法

（三）祛痰散结法

（四）祛邪通络法

三、中药内治法的用药护理

第二节　中药外治法

一、敷贴药与敷贴法

（一）药膏（又称敷药或软膏）

（二）膏药

（三）药散

二、搽擦药与搽擦法

三、熏洗湿敷药与热敷熏洗法、湿敷洗涤法

（一）热敷熏洗法

（二）湿敷洗涤法

四、热熨药与热熨法

（一）坎离砂

（二）熨药

（三）其他

五、中药外治法的用药护理

第三节　夹板固定术

一、夹板固定的作用机制

（一）扎带、夹板、压垫的外部作用力

（二）肌肉收缩的内在动力

二、夹板固定的适应证和禁忌证

（一）适应证

（二）禁忌证

三、夹板的材料与制作要求

（一）可塑性

（二）韧性

（三）弹性

（四）吸附性与通透性

（五）质地宜轻

（六）能被X线穿透

四、固定垫及扎带

（一）固定垫

（二）扎带

五、夹板固定的操作步骤

（一）外敷药

（二）放置固定垫

（三）安放夹板

（四）布带捆扎

（五）注意事项

第四节　石膏固定术

一、石膏的特性

（一）传统石膏

（二）高分子石膏

二、石膏在骨伤科领域的应用

三、石膏应用的禁忌证

四、石膏的用法

（一）准备工作

（二）浸泡石膏

（三）放置石膏绷带内的衬垫

五、石膏操作技术

（一）传统石膏

（二）高分子石膏

六、石膏固定后患者的护理

（一）一般护理

（二）常见并发症及其护理

第五节　牵引

一、牵引的定义

二、牵引的作用

三、牵引的用具

（一）牵引床

（二）牵引器具

四、持续牵引

（一）皮肤牵引

（二）骨牵引

（三）牵引带牵引

第六章　中医骨伤护理特色技术

第一节　针刺类技术

一、腕踝针技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-1至图6-5）

二、皮内针技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-6至图6-10）

第二节　灸类技术

一、悬灸技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-11至图6-16）

二、隔物灸技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-17至图6-20）

三、雷火灸技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-21至图6-27）

四、督灸技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-28至图6-32）

五、热敏灸技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-33、图6-34）

第三节　拔罐类技术

一、平衡火罐技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-35至图6-41）

二、刺络拔罐技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-42至图6-45）

三、火龙罐技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-46至图6-49）

四、温通拨筋罐技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-50至图6-54）

第四节　推拿类技术

一、穴位按摩技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-55至图6-59）

二、腹部按摩技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-60至图6-63）

第五节　刮痧类技术

一、铜砭刮痧技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-64至图6-67）

二、温通刮痧技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-68至图6-72）

第六节　敷熨熏浴类技术

一、中药沐足技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-73至图6-75）

二、中药全身熏蒸技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-76至图6-80）

三、穴位敷贴技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-81、图6-82）

四、湿敷技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-83至图6-85）

五、中药热熨技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-86至图6-88）

六、砭石温灸技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-89、图6-90）

七、火熨技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-91至图6-97）

第七节　其他

一、耳穴贴压技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-101至图6-105）

二、棍针拨筋技术

（一）护理目标

（二）适用范围

（三）评估内容

（四）告知

（五）物品准备

（六）基本操作方法

（七）注意事项

（八）成效标准

（九）操作流程及要点说明（图6-106至图6-113）

下　篇

第七章　中医骨伤专病护理

第一节　骨折护理概论

一、病因病机

（一）外因

（二）内因

二、分类

（一）根据骨折处是否与外界相通分类

（二）根据骨折的损伤程度分类

（三）根据骨折线的形态分类

（四）根据骨折整复后的稳定程度分类

（五）根据骨折后的就诊时间分类

（六）根据受伤前骨质是否正常分类

三、临床表现

（一）全身情况

（二）局部情况

四、并发症

（一）早期并发症

（二）晚期并发症

五、骨折的愈合

（一）骨折的愈合过程

（二）骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准

六、辨证施护

（一）辨证施膳

（二）生活起居护理

（三）情志护理

（四）病情观察

（五）围手术期护理

（六）用药护理

（七）功能锻炼

第二节　骨折诊疗与专病护理

一、四肢骨折

（一）概述

（二）诊断

（三）治疗

（四）护理

（五）康复

（六）典型病例

二、脊柱骨折

（一）概述

（二）诊断

（三）治疗

（四）护理

（五）康复

（六）典型病例

三、其他躯干骨骨折

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

（五）典型病例

第三节　手足损伤诊疗与专病护理

一、手足外伤

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

二、断肢/指再植

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

（五）典型病例

第四节　脱位诊疗与专病护理

一、诊断

（一）病史

（二）症状与体征

（三）辅助检查

二、治疗

（一）非手术治疗

（二）手术治疗

三、护理

四、康复

（一）肩关节脱位

（二）肘关节脱位

（三）髋关节脱位

第五节　筋伤诊疗与专病护理

一、韧带损伤

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

二、半月板损伤

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

（五）典型病例

第六节　骨病诊疗与专病护理

一、肩关节周围炎

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

二、颈椎病

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

三、腰椎间盘突出症

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

四、肱骨外上髁炎

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

五、膝关节骨性关节炎

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

六、股骨头缺血性坏死

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

（五）典型病例

七、骨质疏松症

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

八、慢性骨髓炎

（一）诊断

（二）治疗

（三）护理

（四）康复

第八章　骨伤科急症护理

第一节　创伤性休克

一、病因病机

（一）失血

（二）神经、内分泌功能紊乱

（三）组织破坏

（四）细菌的毒素作用

二、诊查要点

（一）病史

（二）休克的临床表现

三、辨证分型

（一）气脱

（二）血脱

（三）亡阴

（四）亡阳

四、治疗与护理

（一）一般措施

（二）补充血容量

（三）使用血管活性药物

（四）密切观察病情变化，防治心、脑、肺、肾等重要脏器功能衰竭

（五）心理护理

（六）防治并发症

（七）中医治疗

第二节　挤压综合征

一、病因病机

（一）肌肉缺血坏死

（二）肾功能障碍

二、诊查要点

（一）病史

（二）症状体征

三、辨证分型

（一）瘀阻下焦证

（二）水湿潴留证

（三）气阴两虚证

（四）气血不足证

四、治疗与护理

（一）现场急救处理

（二）伤肢处理

（三）急性肾损伤的护理

（四）高血钾的护理

（五）酸中毒的护理

（六）中医治疗

第三节　骨筋膜室综合征

一、病因病机

（一）肢体外部受压

（二）肢体内部组织肿胀

（三）血管受损

二、诊查要点

（一）病史

（二）症状体征

（三）影像学检查

（四）实验室检查

三、辨证分型

（一）瘀滞经络证

（二）肝肾亏虚证

四、治疗与护理

（一）观察与护理

（二）切开减压术后的护理

（三）防治感染及其他并发症

（四）中医治疗

第四节　脂肪栓塞综合征

一、病因病机

（一）机械学说

（二）化学学说

二、诊断

（一）主要诊断标准

（二）次要诊断标准

（三）参考标准

三、辨证分型

（一）瘀阻肺络证

（二）瘀贯胸膈证

（三）瘀攻心肺证

四、治疗与护理

（一）呼吸支持疗法

（二）脑功能的保护

（三）循环支持

（四）骨折处理

（五）中医治疗

第九章　伤口护理

第一节　伤口护理发展史

一、伤口护理的起源

二、伤口护理的发展

（一）传统干性愈合法

（二）湿性愈合理论

（三）需求增长与技术革新

（四）新材料应用与发展

（五）护理理念与流程优化

（六）关注患者心理与教育

三、中医伤口发展史

第二节　伤口湿性愈合理论

一、伤口湿性愈合理论的起源与发展

二、伤口湿性愈合理论的作用及原理

（一）湿性环境有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解

（二）湿润密闭的环境有利于加快细胞的生长和移行

（三）低氧的环境促进血管的生长

（四）微酸的环境促进胶原蛋白的产生和肉芽组织的生长

（五）降低伤口的感染率

（六）避免二次损伤

（七）防止痂皮形成与疼痛

（八）减轻瘢痕生长

第三节　伤口护理基础知识

一、伤口的定义及分类

（一）伤口的定义

（二）伤口的分类

二、伤口的评估与测量

三、伤口的微生物培养方法

四、伤口清洗溶液与清洗方法

（一）伤口清洗溶液

（二）伤口清洗方法

五、伤口换药护理

（一）操作目的

（二）评估

（三）准备工作

（四）操作步骤

（五）整理

（六）评价

（七）操作注意事项

六、敷料选择与液体管理

（一）敷料的种类与临床应用

（二）伤口渗液管理

第四节　各类慢性伤口的护理

一、压力性损伤

（一）定义

（二）分期

（三）好发部位

（四）影响因素

（五）预防

（六）各期压力性损伤的护理

二、下肢慢性溃疡

（一）病因病机

（二）临床表现

（三）中医治疗

（四）预防与调护

（五）典型病例

三、糖尿病足

（一）病因病机

（二）诊断

（三）治疗

（四）护理

（五）典型病例

主要参考书目