心电图学基础电子书

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内容提要

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序言

前言

第1章　导联

1．心电图导联电极的颜色编码系统

2．肢体导联

标准肢体导联

Ⅰ导联

Ⅱ导联

Ⅲ导联

中心电端的形成

加压肢体导联

aVR导联

aVL导联

aVF导联

3．胸导联

右心室导联

后壁导联

15导联心电图

18导联心电图

高肋间导联

低肋间导联

4．心电图纸和定标

走纸速度

定标电压

导联的同步性

5．电极安放的特殊情况

乳房

导联的重现性

肥胖人群

6．心电图机的采样频率

第2章　动作电位

1．离子通道的基本原理

离子通道的合成

离子通道的组装

离子通道的功能

2．动作电位

0相

1相

2相

3相

4相

3．心脏复极与临床

三层心室肌

M细胞

复极储备

左、右心室的复极异质性

T_(peak)-T_(end)间期

急性透壁性心肌缺血

第3章　心电图形成的基本原理

1．心脏的电活动

单个心肌细胞的除极

单个心肌细胞的复极

多个心肌细胞的除极

多个心肌细胞的复极

2．整体心脏的电活动

人体的解剖平面

额面

横面

侧面

心脏的传导系统

从空间到平面

3．导联系统

心电图简史

Einthoven三角

额面三轴导联系统

额面六轴导联系统

Cabrera序列

胸导联系统

4．心电图的形成

平面心电向量的投影原则

平面心电向量环

初始向量

最大向量

终末向量

心电图的形成

5．正常额面向量图参数

第4章　心脏电生理基础

1．兴奋性

静息电位水平

阈电位水平

钠通道性状

2．兴奋性的周期性变化

绝对不应期

局部反应期

有效不应期

相对不应期

易损期

超常期

3．影响心肌不应期的因素

心率

动作电位时程

不同部位的心肌

4．传导性

动作电位0相最大除极速率和振幅

膜电位水平

阈电位水平

5．快反应细胞和慢反应细胞

快反应细胞

慢反应细胞

快慢反应细胞的电生理特性比较

6．自律性

舒张期去极化

窦房结起搏机制的膜钟理论

窦房结起搏机制的钙钟理论

起搏点的层次性

抢先占领和超速抑制

第5章　心脏应用解剖

1．右心房

界嵴

欧氏瓣

冠状窦

Todaro腱

Koch三角

卵圆窝

2．右心室

隔缘带

室上嵴

3．左心房

Bachmann束

4．左心室

室间隔

心室肌的构筑

5．心腔的同步性

失同步

第6章　心房激动

1．窦房结

窦房结的形态学

窦房结的发育

起搏细胞

移行细胞

窦房结动脉

窦房结的功能区

2．心房内的传导通路

后房间通路

3．心房兴奋序列

右心房激动

房间传导

左心房的激动

左心房的不同激动模式

单独的Bachmann束导电

单独的卵圆窝导电

单独的冠状窦导电

Bachmann束和卵圆窝联合导电

Bachmann束和冠状窦联合导电

卵圆窝和冠状窦联合导电

Bachmann束、卵圆窝和冠状窦联合导电

左心房突破点的特点

第7章　房室传导

1．房室结的解剖

结间传导的认识历史

房室结的大体解剖

房室结动脉

2．房室结的生理功能区

房结区

结区

结希区

3．房室结的生理功能

次级起搏点

房室延搁

双径路生理

频率过滤

4．希氏束的传导

希氏束的组织构建

希氏束的解剖学

房室交界区

希氏束的电学传导

前向传导和逆向传导

第8章　室内传导

1．室内传导系统

右束支

左束支

浦肯野纤维网

2．浦肯野纤维的电学特性

电源-电库关系

缝隙连接蛋白

接触耦合机制

浦肯野纤维的电学特征

3．心室的兴奋

初始心室兴奋

最大心室兴奋

终末心室兴奋

室间隔激动

第9章　心脏复极

1．心房复极

历史

心房复极波

2．QRS-ST交界部

J点

定义QRS终末部

心电波的斜率

鉴别诊断

J波

3．ST段

ST段形态的描述

电-机械耦联

机电反馈

ST段的时限

4．T波

T波的极性

T波的对称性

5．U波

U波的发生机制

正常U波的形态

第10章　标准心电图术语

1．等电位线

2．极性

正向波

负向波

3．相

定义一个正向心电波

定义一个负向心电波

单相心电波

双相心电波

叠加波

融合波

单相波

三相心电波

4．主波的判读

单相波

双相波

三相波

主波变动

第11章　标准心电图测量

1．心电图测量基础

心电图的显示矩阵

2．振幅的标准测量

正向波

负向波

绝对值振幅与代数和振幅

3．时限的标准测量

单导联心电图

等电位线心电波

多导联同步测量

12导联同步测量

Q波的测量

4．间期的标准测量

PR间期的测量

QT间期的测量

一般测量原则

等电位线波形

T波终点的判读

第12章　正常心电图测值（Ⅰ）

1．正常心电图

2．导联组

解剖相邻的导联

3．正常P波

形态

极性

振幅

时限

V1导联P波终末电势

正常窦性P波

4．正常Ta波

形态

极性

振幅

时限

P-Ta间期

5．PR间期

PR段

正常PR间期测值

生理性变化

PR间期的调控

第13章　正常心电图测值（Ⅱ）

1．QRS波的命名

单相QRS波

负正双相QRS波

正负双相QRS波

Ⅰ导联的rS波

三相QRS波

多相QRS波

2．QRS主波的极性

临床指引

肢体导联

胸导联

3．QRS波时限

本位曲折

类本位曲折

R峰时间

4．切迹和钝挫

假性切迹

第14章　正常心电图测值（Ⅲ）

1．正常Q波

间隔q波

间隔q波丢失

大致正常心电图

Ⅲ导联的Q波

深吸气试验

临床指引

aVR导联的Q波

aVL导联的Q波

aVF导联的Q波

V_3～V_4导联

V_1～V_2导联

2．R波的振幅

正常测值

肢体导联

3．S波的振幅

肢体导联

V_1和V_2导联

V_3和V_4导联

V_5和V_6导联

第15章　正常心电图测值（Ⅳ）

1．J点

2．J波

3．ST段

ST段的形态

ST段的偏移

ST段的水平型偏移

ST段的上斜型偏移

ST段的下斜型偏移

ST段偏移的判读思路

ST段的时限

4．T波

T波的形态

T波的极性

T波的振幅

T波高耸

T波低平

T波平坦

T波倒置

T波双相

T波双峰

5．QT间期

QT间期的定义

动作电位的频率依赖性

心率校正的QT间期

Bazett公式

临床测量QT间期

6．U波

振幅

极性

时限

形态