口腔固定修复工艺技术电子书

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目录

第一章　绪论

第一节　概　述

第二节　固定修复工艺的起源与发展

一、固定修复工艺的起源

二、固定修复工艺的发展

第三节　固定修复工艺学科特点

一、固定修复工艺技术与材料学发展密切相关

二、新技术和新设备决定固定修复工艺技术发展方向

三、固定修复技师需要掌握扎实的理论知识和熟练的操作技能

四、良好的医技交流与配合是制作高质量修复体的关键

五、修复体制作的数字化趋势

第四节　固定修复的临床诊疗及固定修复体的制作流程

一、固定修复体的种类

（一）牙体缺损修复体

（二）牙列缺损修复体

（三）牙列缺失修复体

二、固定修复的临床诊疗

（一）病史采集

（二）检查

（三）治疗计划

（四）病历记录

（五）修复前的准备与处理

（六）口腔修复治疗

三、固定修复体的修复制作流程

（一）传统口腔修复工艺与数字化口腔修复工艺的对比

（二）传统口腔修复工艺与数字化口腔修复工艺的联合应用

第二章　固定修复工艺实用基础

第一节　固定修复体的修复原则与固位原理

一、固定修复体修复原则

（一）正确恢复牙齿的形态与功能

（二）牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的健康牙体组织

（三）修复体应保证组织健康

（四）修复体应合乎抗力形与固位形的要求

（五）修复体应符合美学要求

二、固定修复体固位原理

（一）摩擦力

（二）约束力

（三）粘接力

（四）常用的固位形

第二节　嵌体及高嵌体的实用基础理论

一、嵌　体

二、高嵌体

第三节　贴面的实用基础理论

一、贴面的适应证

二、贴面的类型

三、贴面的牙体预备要求

第四节　全冠的实用基础理论

一、全冠的适应证

二、全冠的类型

三、全冠的牙体预备要求

第五节　桩核冠的实用基础理论

一、桩核冠的适应证

二、桩核冠的组成

三、桩核冠的设计

四、桩核冠的牙体预备

第六节　固定局部义齿的实用基础理论

一、固定局部义齿的组成与类型

（一）固定局部义齿的组成

（二）固定局部义齿的类型

二、固定局部义齿的生理学基础

三、固定桥修复的生物力学分析

（一）固定桥表面的应力分析

（二）固定桥基牙牙周组织应力分析

四、固定局部义齿的固位

（一）基牙受力的运动方式

（二）上下颌牙的排列关系与固位

五、固定局部义齿的稳定

（一）双端固定桥稳定分析

（二）单端固定桥稳定分析

（三）复合固定桥稳定分析

（四）多基牙固定桥稳定分析

六、固定局部义齿的牙体预备

（一）基牙预备的原则

（二）基牙预备的方法和要求

第七节　种植义齿修复的实用基础

一、种植义齿的适应证

二、种植义齿的组成及结构

（一）种植体

（二）基台

（三）上部结构

三、种植义齿的相关辅助部件和材料

（一）种植体相关辅助部件

（二）种植义齿制作辅助构件及材料

四、种植义齿的分类

（一）按固位方式分类

（二）按缺牙数目分类

五、种植义齿的咬合设计

（一）种植义齿修复的特点及注意事项

（二）影响种植体骨结合的不良咬合情况

六、种植义齿的印模制取和模型灌注

（一）种植义齿的印模制取

（二）模型灌注

七、种植义齿基台的选择和制作

八、局部种植义齿上部结构的设计和制作

（一）局部种植义齿上部结构的分类设计

（二）局部种植义齿上部结构的制作要点

第八节　暂时修复体

一、暂时修复体的种类

二、暂时修复体的作用

（一）保护作用

（二）维持与稳定作用

（三）恢复功能作用

（四）保持美观

（五）诊断信息作用

三、暂时修复体的要求

四、暂时冠桥的制作方法

（一）直接法

（二）间接法

五、试戴与粘固

第三章　医技交流及义齿制作中心管理

第一节　医技交流

一、治疗团队的构成与分工

（一）医师的职责

（二）技师的职责

二、医技交流的形式与内容

（一）医技交流的模式

（二）医技合作的环节

（三）医技间信息传递

第二节　感染控制与技师的健康维护

一、制作中心的交叉感染控制

（一）制作中心的感染来源

（二）感染的传播途径和方式

（三）口腔制作室的消毒、灭菌

二、口腔技师的健康与安全

第三节　义齿制作中心的质量管理

一、质量管理体系

（一）质量管理的重要概念

（二）质量管理的目标

（三）医学质量管理体系的模式

（四）义齿制作中心质量管理体系的建立

二、质量管理体系在义齿行业中的应用

第四章　印模制取及处理

第一节　印模制取

一、印模的概念及分类

（一）印模的概念

（二）印模的分类

二、印模的要求

（一）工作印模

（二）对颌印模

三、印模材料

四、印模制取

第二节　印模的消毒

一、浸泡消毒法

二、喷雾消毒法

三、自身消毒法

四、臭氧消毒法

五、微波消毒法

六、紫外线消毒法

第三节　印模的修整与存放

一、印模的修整

二、印模的存放

第五章　模型与代型技术

第一节　技师的工作位置

一、工作台高度

二、技师基本工作位置

第二节　模型灌注与修整

一、模型的类型

（一）按用途分类

（二）按模型材料的种类分类

二、灌注模型前准备

三、调拌石膏模型材料

（一）手工调拌

（二）机器调拌

（三）调拌过程中的注意事项

四、模型灌注方法

五、模型的消毒

（一）脱模

（二）模型的消毒

六、模型修整方法与要求

（一）模型的修整方法

（二）修整后口腔模型的基本要求

第三节　模型相关常见问题及处理

一、模型出现气泡

二、模型表面清晰度差

三、模型强度低

（一）模型材料强度较低

（二）模型材料使用不当

（三）模型表面潮解

四、模型变形

（一）印模变形

（二）模型灌注和脱模方法不当

五、模型损伤

第四节　代型制备与修整

一、双钉代型技术

（一）双钉代型技术——石膏底座

（二）双钉代型技术——树脂底座

二、可卸式代型的要求

第六章　熔模技术

第一节　制作熔模所需的材料与器械

一、熔模制作材料

（一）蜡

（二）树脂

（三）其他相关材料

二、熔模制作的相关器械

（一）热源

（二）雕蜡刀

第二节　熔模制作前的准备

一、模型检查

（一）检查基牙代型

（二）检查邻牙及对颌牙

二、代型处理

（一）强化颈缘——做颈缘标记

（二）涂布间隙剂

（三）涂布分离剂

第三节　熔模制作

一、嵌体熔模的制作

二、铸瓷贴面熔模的制作

三、桩核熔模的制作

（一）制作前的准备

（二）制作方法和步骤

四、全冠的熔模制作

五、金属烤瓷冠内冠熔模的制作

（一）金属烤瓷冠内冠熔模的要求

（二）金属烤瓷冠内冠金瓷结合处的要求

（三）金属烤瓷冠内冠熔模的制作

六、固定局部义齿桥体及连接体熔模的制作

（一）桥体熔模的制作

（二）连接体熔模的制作

第四节　熔模铸道的设置

一、固定修复体熔模铸道设置原则

二、熔模铸道的设置要求

三、各种固定修复体熔模铸道的设置

第五节　熔模制作中常见的问题及原因

一、熔模翘动

（一）组织面有支点、缺陷

（二）熔模变形

（三）桥体过长

二、边缘不密合

三、外形恢复不当

四、咬合恢复不当

第七章　包埋与铸造技术

第一节　熔模的包埋

一、包埋材料

（一）中、低熔合金铸造包埋材料

（二）高熔合金铸造包埋材料

（三）铸钛包埋材料

二、包埋前的准备

三、包埋方法及操作步骤

（一）包埋材料的选择

（二）包埋材料的调拌方法

（三）包埋方法

四、烘烤及焙烧

（一）烘烤

（二）焙烧

第二节　铸　造

一、常见热源及操作方法

（一）氧气助燃火焰

（二）压缩空气助燃火焰

（三）高频感应熔化

（四）电弧熔金

二、熔化合金时应注意的问题

（一）熔金的保护

（二）合金用量的估算

（三）坩埚的选择和使用

（四）合金块的摆放

（五）铸造温度的控制

三、铸造方法

（一）蒸汽压力铸造法

（二）离心铸造法

（三）真空加压铸造法

第三节　铸件的清理

一、铸件的冷却

二、铸件的清理

第四节　钛铸造技术

一、铸钛机的种类

（一）按铸造方式分类

（二）按热源分类

（三）按坩埚种类分类

二、钛铸造工艺流程

（一）冠桥修复体的工艺流程

（二）铸钛技术注意事项

第五节　铸造过程中常见的问题

一、铸造不全

二、铸件收缩

三、粘　砂

四、表面粗糙

五、金属瘤

六、缩孔、缩松、缩陷

（一）缩孔

（二）缩松

（三）缩陷

七、砂　眼

第八章　焊接技术

第一节　焊料焊接

一、焊料焊接原理及特点

（一）原理

（二）特点

（三）焊料

（四）焊媒

二、焊料焊接的操作要点

（一）焊缝和焊接面的处理

（二）焊件的固定

（三）充分预热

（四）火焰引导

（五）焊料的选择

（六）抗氧化

三、各类固定修复体的熔焊

（一）固定桥连模焊接法

（二）固定桥离模焊接法

（三）金瓷固定桥的焊接

第二节　激光焊接

一、激光焊接的特点

二、激光焊接的应用范围

（一）修复体的冠、桥激光焊接

（二）附着体预制件的焊接

（三）异种合金材料修复体的焊接

（四）纯钛修复体的焊接及其内部铸造缺陷修补

三、影响激光焊接的因素

四、激光焊接与焊料焊接技术的比较

第三节　焊接相关常见问题及原因分析

一、焊接模型破裂

二、焊接不完全

三、焊件移位变形

四、假　焊

五、流　焊

六、烧坏焊件

七、焊缝有微孔

第九章　饰面瓷修复技术

第一节　饰面瓷修复技术的分类

一、金属基底烤瓷修复技术

二、陶瓷基底全瓷修复技术

三、饰面瓷贴面修复技术

第二节　饰面瓷修复工艺的基础理论

一、饰面瓷修复体的组成结构

二、饰面瓷修复技术的基底冠设计

（一）金属烤瓷修复技术基底冠的基本要求及处理

（二）陶瓷基底单冠的基本要求及处理

（三）金属/全瓷基底固定桥的基本要求

第三节　塑瓷技术及形态修整

一、饰面瓷材料的组成、常用工具及塑瓷的基本方法

二、金属烤瓷修复技术塑瓷工艺流程

（一）遮色瓷堆塑

（二）颈部瓷堆塑

（三）牙本质瓷堆塑

（四）切端瓷堆塑

（五）透明瓷堆塑

（六）舌侧瓷层堆塑

（七）邻面加瓷

三、陶瓷基底全瓷修复塑瓷工艺流程

四、瓷贴面修复工艺流程

五、形态修整

（一）常用工具

（二）修复体形态修整

第四节　塑瓷中的色彩解决办法、个性化染色及上釉技术

一、色彩学基本知识

二、比色方法

（一）比色板

（二）比色仪

三、塑瓷中的色彩解决方法

（一）内染法

（二）外染法

四、修复体个性化染色上釉工艺流程

（一）个性化染色

（二）上釉

（三）抛光

第五节　常见问题及处理

一、瓷层气泡

二、色彩不良

三、口内瓷层崩裂

第十章　铸瓷技术

第一节　铸造玻璃陶瓷技术

第二节　热压铸瓷技术

一、相关材料

二、工艺流程

（一）比色及修复体颜色的影响因素

（二）技工室具体操作流程

第十一章　打磨和抛光技术

第一节　打磨和抛光的原理和意义

一、打磨和抛光的基本原理

（一）打磨

（二）抛光

二、打磨和抛光的意义

第二节　打磨和抛光的类型

一、根据打磨和抛光的方法分类

（一）机械法

（二）喷砂法

（三）化学法

二、根据被打磨抛光修复体的材质分类

（一）金属打磨抛光

（二）陶瓷打磨抛光

（三）树脂打磨抛光

第三节　打磨和抛光器材及使用

一、打磨和抛光器械

（一）喷砂机

（二）金属切割打磨机

（三）技工用微型电机

（四）涡轮机

（五）电解抛光机

（六）超声波清洗机

（七）蒸汽清洗机

二、打磨和抛光工具

（一）打磨工具

（二）抛光工具

三、打磨和抛光材料

（一）打磨材料

（二）机械拋光材料

（三）喷砂材料

第四节　打磨和抛光的基本程序及要求

一、金属的打磨抛光

（一）铸造金属冠桥的打磨抛光

（二）烤瓷金属基底冠桥的打磨抛光

二、陶瓷的打磨抛光

（一）粗磨

（二）细磨

（三）抛光

（四）上釉

第十二章　口腔数字化技术系统与应用材料

第一节　口腔数字化技术系统

一、口腔数字化扫描设备

二、CAD软件

三、数控切削设备

四、3D打印设备

第二节　口腔数字化应用材料

一、陶瓷类

二、树　脂

三、金　属

四、其他材料

第十三章　口腔数字化扫描工艺技术

第一节　口腔三维扫描技术基础理论

口腔三维扫描技术原理

（一）接触式机械三维扫描技术

（二）光学三维扫描技术

第二节　口内扫描检查和扫描

一、口内扫描技术介绍

二、适应证

三、扫描流程

（一）扫描准备

（二）创建订单

（三）扫描步骤

（四）订单保存与发送

（五）注意事项

第三节　牙颌模型检查和扫描

一、模型检查

二、扫描仪校准

三、创建订单

四、已分割单冠模型扫描步骤

（一）固定模型

（二）扫描上颌、下颌模型

（三）咬合关系扫描

（四）代型扫描和配准

五、未分割冠桥模型扫描步骤

（一）固定模型

（二）扫描上颌、下颌模型

（三）咬合关系扫描

六、订单保存与发送

七、注意事项

第四节　颜面部扫描

第十四章　固定义齿数字化设计工艺技术

第一节　口腔数字化设计基础理论

一、逆向工程

二、口腔三维建模基本概念

（一）三维建模方法

（二）三维建模优势

三、常用三维模型格式

第二节　全冠设计

一、创建订单

二、扫描或导入扫描

（一）扫描

（二）导入扫描

三、数字化设计

（一）数字模型处理

（二）确定就位道

（三）确定边缘线

（四）设置设计参数

（五）修复体形态设计

四、数据保存输出

第三节　基底冠设计

一、创建订单

二、获取数据

（一）扫描

（二）导入扫描

三、数字化设计

（一）扫描件预处理

（二）确定就位道

（三）确定边缘线

（四）设置代型接口参数

（五）修复体形态设计

四、数据生成和CAM输出

第四节　嵌体设计

一、创建订单

（一）填写订单管理信息

（二）填写订单修复体信息

（三）确认订单

二、获取数据

（一）扫描

（二）导入扫描

三、数字化设计

（一）扫描件预处理

（二）确定就位道

（三）确定边缘线

（四）设置设计参数

（五）修复体形态设计

四、数据生成CAM输出

第五节　贴面设计

一、创建订单

二、扫描或导入扫描

（一）扫描

（二）导入扫描

三、贴面修复体数字化设计

（一）数字模型处理

（二）确定就位道

（三）确定边缘线

（四）设置设计参数

（五）修复体形态设计

四、建　模

（一）制备扫描件

（二）调整扫描件

（三）与设计结合

（四）分割扫描件、生成代型

（五）设置架

（六）完成模型设计并检查

五、数据保存输出

第六节　基底桥设计

一、创建订单

二、获取数据

（一）扫描

（二）导入扫描

三、数字化设计

（一）扫描件预处理

（二）确定共同就位道

（三）确定边缘线

（四）设置代型设计参数

（五）修复体设计

四、数据生成CAM输出

第七节　全冠桥设计

一、创建订单

二、扫描或导入扫描

（一）扫描

（二）导入扫描

三、数字化设计

（一）数字模型处理

（二）确定就位道

（三）确定边缘线

（四）设置设计参数

（五）修复体形态设计

四、数据保存输出

第十五章　种植固定修复中的数字化技术

第一节　口腔种植数字化外科导板的设计与制作

一、数据采集

二、数字化种植方案设计

（一）创建订单

（二）导入CBCT及口内扫描数据

（三）预期修复体虚拟牙齿设计

（四）裁剪CBCT扫描件

（五）设置全景曲线

（六）扫描对齐

（七）绘制下颌神经管

（八）种植体规划

（九）种植手术导板设计

（十）审核并导出文件

三、数字化种植导板制作

第二节　个性化种植基台设计与制作

一、数据采集

（一）创建订单

（二）扫描

二、个性化基台数字化设计

（一）创建订单并导入扫描

（二）匹配扫描杆数据

（三）定义基台边缘线位置

（四）预期修复体虚拟牙齿设计

（五）基台穿龈部分设计

（六）基台修复体连接部分设计

（七）数据保存输出

三、个性化基台制作

第三节　种植上部冠设计

一、创建订单

二、导入数据

三、数字化设计

四、数据生成CAM输出

第十六章　口腔数字化制造工艺技术

第一节　口腔数字化制造技术原理

一、数控切削技术

二、3D打印技术

（一）3D打印技术原理

（二）3D打印技术在口腔数字化制造工艺中的应用

第二节　常用数字化义齿加工工艺流程

一、数控切削工艺

（一）编程

（二）切削加工

（三）后处理

二、树脂材料3D打印技术

（一）数据排版

（二）模型打印

（三）后处理

三、金属材料3D打印技术

（一）编程

（二）打印成形

（三）后处理