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目录

第一节　错畸形的基本知识

一、错畸形的概念

二、错畸形的患病率

三、错畸形的危害性

（一）局部危害性

（二）全身危害性

四、错畸形的矫治方法和矫治器

（一）矫治方法

（二）矫治器

五、错畸形的矫治标准和目标

第二节　口腔正畸学与其他学科的关系及其发展史

一、口腔正畸学与其他学科的关系

二、国内外口腔正畸学的发展简况

（一）国外口腔正畸学的发展

（二）国内口腔正畸学的发展

第一节　错畸形的形成机制

一、错形成的牙性机制

二、错形成的肌性机制

三、错形成的骨性机制

第二节　错畸形的遗传因素

一、种族进化

（一）人类直立姿势的演变

（二）咀嚼器官不平衡退化

（三）食物性状变化

二、个体发育

第三节　错畸形的环境因素

一、先天因素

（一）母体因素

（二）胎儿因素

二、全身因素

（一）疾病因素

（二）内分泌功能紊乱

（三）营养不良

三、乳牙期及替牙期的局部障碍

（一）乳牙滞留

（二）乳尖牙磨耗不足

（三）乳牙早失

（四）乳牙下沉

（五）恒牙早失

（六）恒牙萌出顺序紊乱

（七）上颌中切牙间隙

四、功能异常

（一）吮吸功能

（二）咀嚼功能异常

（三）吞咽功能异常

（四）呼吸功能异常

五、口腔不良习惯的影响

（一）吮指习惯

（二）咬唇习惯

（三）咬物习惯

（四）舔牙习惯

（五）吐舌习惯

（六）托腮及单侧睡眠习惯

（七）偏侧咀嚼习惯

六、外伤

第一节　错畸形的临床表现

一、个别牙错位

二、牙弓形态和牙齿排列异常

三、、颌、面关系异常

第二节　Angle错畸形分类法

一、AngleⅠ类错（中性错）

二、AngleⅡ类错（远中错）

（一）AngleⅡ类第一分类（AngleⅡ1）

（二）AngleⅡ类第二分类（AngleⅡ2）

三、AngleⅢ类错（近中错）

四、Angle错畸形分类法的评价

（一）上颌第一恒磨牙的位置并非绝对恒定

（二）对错畸形的形成机制考虑不全面

（三）忽略了牙量与骨量不调这一重要机制

第三节　毛氏错畸形分类法

一、毛氏第Ⅰ类错（牙量骨量不调）

（一）毛氏第Ⅰ类错第一分类（Ⅰ1）

（二）毛氏第Ⅰ类错第二分类（Ⅰ2）

二、毛氏第Ⅱ类错（长度不调）

（一）毛氏第Ⅱ类错第一分类（Ⅱ1）

（二）毛氏第Ⅱ类错第二分类（Ⅱ2）

（三）毛氏第Ⅱ类错第三分类（Ⅱ3）

（四）毛氏第Ⅱ类错第四分类（Ⅱ4）

（五）毛氏第Ⅱ类错第五分类（Ⅱ5）

三、毛氏第Ⅲ类错（宽度不调）

（一）毛氏第Ⅲ类错第一分类（Ⅲ1）

（二）毛氏第Ⅲ类错第二分类（Ⅲ2）

（三）毛氏第Ⅲ类错第三分类（Ⅲ3）

四、毛氏第Ⅳ类错（高度不调）

（一）毛氏第Ⅳ类错第一分类（Ⅳ1）

（二）毛氏第Ⅳ类错第二分类（Ⅳ2）

五、毛氏第Ⅴ类错（个别牙齿错位）

六、毛氏第Ⅵ类错（特殊类型）

第四节　Moyers错畸形分类法

一、牙性错

二、功能性错

三、骨性错

第一节　病史采集与记录

一、病史采集

（一）一般信息

（二）主诉

（三）现病史

（四）既往史

（五）家族史

（六）个人史

（七）社会心理动机分析

二、病历记录

（一）一般情况

（二）主诉

（三）现病史

（四）既往史

（五）家族史

（六）检查

（七）诊断

（八）矫治计划

（九）复诊记录

第二节　检查方法及内容

一、一般检查

（一）牙、、颌、面的检查

（二）全身情况检查

（三）X线检查

二、特殊检查

（一）模型分析

（二）头颅侧位X线片的拍摄、头影测量及分析

（三）面部及口内照相

第三节　诊断与矫治计划

一、诊断

（一）病史采集

（二）临床检查

（三）影像学检查

（四）模型分析

（五）X线头影测量分析

（六）面像分析

二、矫治计划

（一）明确矫治时机

（二）确定矫治目标

（三）选择矫治方法

（四）制定矫治步骤

（五）预估矫治时间与预后

（六）加强医患沟通

第一节　正畸治疗的生物力学

一、基本概念

（一）力

（二）力矩和力偶

（三）阻抗中心

（四）旋转中心

二、正畸矫治力

（一）正畸矫治力的来源

（二）正畸矫治力的分类

三、矫治器及附件产生作用力的特点

第二节　正畸治疗的生物学原理

一、正畸治疗的生物学基础

（一）颌骨与牙槽骨的可塑性

（二）牙骨质的抗压性

（三）牙周膜的稳定性

二、正畸治疗中的组织变化

（一）牙周组织的反应

（二）牙体组织的变化

（三）乳牙移动对恒牙胚的影响

（四）腭中缝的变化

（五）牙移动时对邻牙的影响

（六）下颌骨及颞下颌关节的反应

（七）面部肌肉的变化

（八）牙移动后牙周组织的改建与恢复

第三节　常见牙齿移动类型与组织变化

一、倾斜移动

二、整体移动

三、伸长或压入移动

四、旋转移动

五、转矩移动

第四节　正畸治疗中影响牙周组织改建的因素

一、矫治力的强度和时间

二、机体因素

（一）年龄

（二）健康状况

第一节　概述

一、矫治器的意义

（一）生物学意义

（二）功能学意义

（三）美学与社会心理意义

（四）学科发展意义

二、矫治器的性能要求

（一）生物相容性

（二）机械性能

（三）结构稳定性

（四）临床可操作性

（五）力学有效性

（六）舒适性

（七）可调性

（八）易于维护

（九）美观性

三、矫治器的分类

（一）按固位方式分类

（二）按矫治力性质分类

（三）按作用目的分类

四、活动矫治器与固定矫治器的比较

五、支抗

（一）固定矫治器加强支抗的方法

（二）活动矫治器加强支抗的方法

第二节　活动矫治器及其制作技术

一、常用器材

二、常用材料

（一）金属材料

（二）高分子材料

（三）复合材料

三、活动矫治器各部分的制作和应用

（一）固位部分

（二）加力部分

（三）连接部分

四、银焊

（一）焊接设备

（二）焊接方式和方法

五、常用活动矫治器的制作与应用

（一）垫式活动矫治器

（二）带翼扩弓活动矫治器

（三）螺旋器分裂基托矫治器

（四）双曲舌簧矫治器

（五）Hawley保持器

六、活动矫治器的使用要求

（一）佩戴要求

（二）维护要求

（三）复诊要求

第三节　功能矫治器及其制作技术

一、概述

二、简单功能矫治器

（一）上颌平面导板矫治器

（二）上颌斜面导板矫治器

（三）唇挡

（四）口腔前庭盾

三、功能性矫治器

（一）肌激动器

（二）双垫矫治器

（三）Herbst矫治器

四、功能调节器

（一）功能调节器的定义与分类

（二）矫治原理

（三）常用的FR-Ⅲ型功能调节器的制作

（四）治疗效果评估

第四节　矫形力矫治器及其制作技术

一、概述

二、口内矫形力矫治器

（一）概述

（二）组成

（三）作用

（四）适应证

（五）制作步骤

三、口外矫形力矫治器

（一）概述

（二）组成

（三）适应证

（四）牵引力值选择和佩戴时间要求

第五节　固定矫治器及其矫治技术

一、概述

二、常用固定矫治器

（一）方丝弓矫治器

（二）直丝弓矫治器

三、常用器械

四、消耗材料

（一）托槽

（二）弓丝

（三）正畸粘接剂

（四）其他耗材

五、正畸分牙技术

（一）橡皮圈分牙法

（二）分牙簧分牙法

（三）铜丝分牙法

六、托槽粘接技术

（一）托槽选择

（二）操作步骤

（三）注意事项

七、弓丝弯制技术

（一）方丝弓矫治技术的弓丝弯制技术

（二）细丝弓矫治技术的弓丝弯制技术

八、口内矫治辅助装置制作

（一）横腭杆（图6-93）

（二）Nance弓（图6-94）

（三）颊侧扩弓辅弓

（四）四眼簧扩弓矫治装置（图6-96）

第六节　其他矫治技术

一、舌侧矫治技术

（一）概述

（二）优势与不足

（三）舌侧矫治的临床操作流程

二、无托槽隐形矫治技术

（一）无托槽隐形矫治技术的优势与不足

（二）无托槽隐形矫治技术的原理与数字化技术集成应用

（三）无托槽隐形矫治技术的适应证与相对禁忌证

（四）无托槽隐形矫治的临床流程

第一节　概述

一、早期矫治的概念

二、早期矫治的内容

（一）早期预防及预防性矫治

（二）早期阻断性矫治

（三）早期颌骨生长调控与矫形治疗

三、早期矫治的优势与不足

（一）优势

（二）不足

四、早期矫治的特点

（一）矫治时机要适当

（二）矫治力应适宜

（三）矫治疗程不宜太长

（四）矫治目标有限

五、早期矫治的方法

（一）简单矫治器治疗

（二）功能性矫治器治疗

（三）口外矫形装置治疗

（四）肌功能训练

第二节　错畸形的预防矫治

一、早期预防

（一）胎儿时期的预防

（二）婴儿时期的预防

（三）儿童时期的防治

二、预防性矫治

（一）乳牙或恒牙早失

（二）乳牙滞留

（三）恒牙萌出异常

（四）系带异常

第三节　早期阻断性矫治

一、口腔不良习惯的矫治

（一）吮指习惯

（二）咬唇习惯

（三）吐舌习惯

（四）口呼吸习惯

（五）偏侧咀嚼习惯

二、牙数目异常的早期治疗

（一）额外牙

（二）先天性缺失牙

三、个别牙错位的早期矫治

（一）上颌中切牙旋转、外翻及错位的矫治

（二）上颌中切牙间隙的矫治

（三）第一恒磨牙近中移动的矫治

四、牙列拥挤的早期矫治

（一）轻度牙列拥挤的矫治

（二）中度牙列拥挤的矫治

（三）重度牙列拥挤的矫治

五、前牙反的早期矫治

（一）乳前牙反的矫治

（二）替牙期个别恒切牙反的矫治

（三）后牙反的早期矫治

六、深覆及深覆盖的早期矫治

七、开的早期矫治

第四节　早期生长控制和颌骨矫形治疗

一、骨性（或功能性）Ⅱ类错的早期矫形治疗

（一）下颌后缩

（二）上颌前突

二、骨性（或功能性）Ⅲ类错的矫形治疗

（一）下颌前突

（二）上颌后缩

（三）骨性开的矫形治疗

第一节　牙列拥挤

一、病因

（一）遗传因素

（二）环境因素

二、临床表现

三、诊断

（一）牙列拥挤度

（二）单纯牙列拥挤的诊断

四、矫治

（一）增加骨量

（二）减少牙量

第二节　双牙弓前突

一、病因

（一）遗传因素

（二）环境因素

二、临床表现

三、诊断

四、矫治

五、双颌前突的诊断和矫治

第三节　前牙反

一、病因

（一）遗传因素

（二）环境因素

二、临床表现

三、诊断

（一）分类诊断

（二）鉴别诊断

四、矫治

（一）乳牙列期矫治

（二）替牙列期矫治

（三）恒牙列期及成人期矫治

五、保持

第四节　前牙深覆盖

一、病因

（一）遗传因素

（二）环境因素

二、临床表现

（一）颜面部特征

（二）颌骨颌骨与牙弓特征

（三）咬合关系

三、诊断

（一）牙性前牙深覆盖

（二）功能性前牙深覆盖

（三）骨性前牙深覆盖

四、矫治

（一）替牙期早期矫治

（二）恒牙列早期矫治

（三）成人期矫治

第五节　深　覆　

一、病因

（一）遗传因素

（二）环境因素

二、临床表现

（一）颜面特征

（二）颌骨形态与位置

（三）咬合表现

（四）牙体及牙弓形态特征

三、诊断

四、矫治

（一）早期矫治

（二）恒牙列早期矫治

（三）成人期的矫治

第六节　其他错畸形

一、开

（一）病因

（二）临床表现

（三）诊断

（四）矫治

二、后牙锁

（一）病因

（二）临床表现

（三）矫治

一、正畸治疗中口腔健康常见问题

（一）牙釉质脱矿

（二）龋病的发生

（三）牙周组织疾病

二、正畸治疗中口腔健康教育和卫生保健

（一）口腔健康教育

（二）口腔卫生保健

三、矫治器的维护

（一）活动矫治器维护

（二）固定矫治器维护

一、保持的必要性

（一）新的动力平衡尚未建立

（二）生长发育

（三）口腔不良习惯未破除

（四）第三恒磨牙的萌出

二、影响保持的因素

（一）咬合关系和邻接关系

（二）牙周软硬组织

（三）口周肌功能状态

（四）过度矫治

（五）牙弓大小与基骨的关系

（六）髁突与下颌位置

三、保持的方法

（一）保持器应具备的条件

（二）保持器的种类及应用

四、复发的预防

（一）对错畸形的牙齿进行过度矫治

（二）早期治疗

（三）永久性保持

（四）牙颈部周围纤维切断

（五）正颌外科

（六）不良习惯破除

（七）第三恒磨牙的拔除

实训一　正畸患者的检查及病历书写

一、实训目标

二、用品及准备

三、操作步骤

四、注意事项

五、成果评价

六、学生笔记

实训二　X线头影测量分析

一、实训目标

二、实验内容

三、实验用品

四、方法与步骤

（一）头颅侧位片的描图

（二）在头颅侧位片描图上标定常用标志点

（三）确定常用平面（图11-5）

（四）常用测量项目

五、学生笔记

实训三　活动矫治器的制作

一、实训目标

二、实习内容

三、实习用品

四、方法与步骤

五、学生笔记

实训四　上颌平（斜）面导板矫治器的制作

一、实训目标

二、实训内容

三、实训用品

四、方法与步骤

（一）示教上颌平（斜）面导板矫治器的制作

（二）学生根据示教内容独立完成实训内容

五、学生笔记

实训五　横腭杆及Nance腭托的制作

一、实训目标

二、实验内容

三、实验用品

四、方法与步骤

五、学生笔记

实训六　直丝弓托槽的定位和粘接（直接粘接法）

一、实训目标

二、用品及准备

三、操作步骤

四、注意事项

五、成果评价

六、学生笔记

实训七　Hawley保持器的制作

一、实训目标

二、用品及准备

三、操作步骤

四、注意事项

五、成果评价

六、学生笔记

实训八　负压压膜保持器的制作

一、实训目标

二、用品及准备

三、操作步骤

四、注意事项

五、成果评价

六、学生笔记