口腔修复学电子书

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目录

第一节　概　述

第二节　口腔修复学的发展

一、古代文明中的口腔修复萌芽

二、近代口腔修复学的奠基（18世纪、19世纪）

三、现代口腔修复学的飞跃（20世纪至今）

（一）创新技术的应用

（二）材料科学的进步

（三）数字化技术的发展

（四）中国现代发展进程

四、口腔修复学的未来发展

（一）材料进展

（二）技术革新

（三）科技助力

（四）智能应用

第三节　学习口腔修复学的基本要求

一、拓展知识范畴

二、强化实践技能

三、重视美学素养

四、注重人文关怀

五、坚持终身学习

第一节　概　述

一、初　诊

（一）初诊的目标和内容

（二）初诊准备及初诊顺序

（三）初诊阶段的医患沟通

二、复　诊

三、复　查

（一）复查的目的

（二）定期复查的形式

第二节　病史采集

一、主　诉

二、现病史

三、既往史

（一）全身系统病史

（二）口腔专科病史

四、家族史

五、个人史

第三节　临床检查

一、临床一般检查

（一）口腔外部检查

（二）口腔内部检查（表2-1）

二、无牙颌口腔专项检查（表2-2）

三、影像学检查

（一）X线检查

（二）颞下颌关节CT

（三）锥形束CT

四、模型检查

五、功能检查

（一）力检测

（二）咀嚼效能检测

（三）下颌运动轨迹检查

（四）肌电图检查

第四节　诊断及治疗计划制订

一、诊断与预后

二、治疗计划

三、修复体设计

第五节　修复前准备及处理

一、修复前口腔的一般处理

（一）处理急性症状

（二）保证良好的口腔卫生

（三）拆除不良修复体

（四）治疗龋病及牙周病

二、余留牙的保留与拔除

（一）松动牙

（二）残根

（三）根分叉病变牙

三、修复前正畸治疗

四、咬合调整

（一）咬合夹板的应用

（二）诊断性调

（三）临床调

（四）对颌伸长牙

（五）不均匀磨耗部分的选磨

五、口腔黏膜病的治疗

六、修复前外科处理

（一）唇、舌系带的矫正术

（二）瘢痕或松动软组织的切除修整术

（三）牙槽嵴修整术

（四）骨性隆突修整术

（五）前庭沟加深术

（六）牙槽嵴重建术

第六节　口腔修复临床病历记录

一、修复病历书写格式

（一）一般项目

（二）主诉

（三）现病史

（四）既往史

（五）家族史

（六）检查

（七）诊断

（八）治疗计划和修复设计

（九）治疗过程记录

二、病历书写注意事项

第一节　概　述

一、印模的定义

二、印模材料

（一）分类

（二）性能

（三）常用的印模材料

三、托　盘

四、印模的分类

（一）根据印模次数分类

（二）根据患者开口或闭口分类

（三）根据是否进行肌功能整塑分类

（四）根据是否对黏膜产生压力分类

第二节　制取印模的操作步骤和印模的消毒

一、调整体位

二、医　嘱

三、选择合适托盘

四、制取印模

（一）制取上颌印模

（二）制取下颌印模

五、检查印模质量

六、印模的消毒

第三节　不同修复方式印模的制取方法

一、固定义齿的印模（用橡胶类印模材料制取）

（一）一步法取印模

（二）两步法取印模（图3-1）

二、可摘局部义齿的印模

（一）解剖式印模

（二）功能性印模

三、全口义齿印模

（一）初印模

（二）初模型

（三）制作个别托盘

（四）边缘整塑

（五）制取终印模

（六）检查印模

四、种植义齿印模

（一）印模材料

（二）印模制取方法

第四节　模　型

一、模型的基本要求

二、模型材料的选择和应用

（一）超硬石膏

（二）硬石膏

（三）普通石膏

三、模型的灌注方法及操作要求

（一）灌注方法

（二）模型的检查与要求

第五节　数字化扫描技术在临床的应用

一、口内扫描技术

（一）口内扫描技术的优势

（二）适应证分析

（三）口内数字印模制取前的设备准备及临床操作流程

二、颜面部扫描技术

第一节　牙体缺损的固定修复概论

一、概　述

（一）牙体缺损的病因与影响

（二）牙体缺损的修复治疗

（三）牙体缺损修复体的种类

二、牙体缺损的修复原则

（一）形态与功能

（二）牙体预备

（三）修复体龈边缘的设计

（四）修复体的固位与抗力

三、牙体缺损修复体的固位原理及临床应用

（一）约束力

（二）摩擦力

（三）粘接力

（四）牙体缺损修复体常用的固位形

四、比　色

（一）颜色的基础知识

（二）颜色的描述系统

（三）天然牙的颜色特征

（四）天然牙的荧光效应

（五）常用比色板的使用方法

（六）比色的要求

五、口腔修复体的粘接

（一）粘接的原理与材料

（二）粘接/粘接面的处理

第二节　金属全冠

一、定　义

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

（二）禁忌证

三、牙体预备

（一）牙体预备目的和要求

（二）牙体预备步骤及方法

四、印模制取

五、制作工艺

六、试戴与粘接

第三节　烤瓷熔附金属全冠

一、概　述

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

（二）禁忌证

三、对烤瓷合金和瓷粉的要求

四、烤瓷熔附金属全冠的设计

（一）金属基底冠的设计

（二）瓷覆盖面的设计

（三）金-瓷衔接部的设计

（四）冠边缘的设计

五、牙体预备

（一）切缘预备

（二）唇面预备

（三）舌面预备

（四）邻面预备

（五）肩台的预备

（六）精修完成

六、印模制取及暂时修复体的制作

七、烤瓷熔附金属全冠的制作工艺

（一）金属基底冠的制作

（二）瓷层的制作

八、试戴与粘接

第四节　全瓷冠

一、全瓷冠概述

（一）全瓷冠的特点

（二）全瓷冠的分类

（三）全瓷冠的制作工艺简介

（四）全瓷冠修复临床注意事项

二、全瓷冠牙体预备技术

（一）全瓷冠的牙体预备特点

三、全瓷冠的临床操作步骤

（一）CAD/CAM瓷修复体有两种

（二）印模制取及临时冠的制作

（三）全瓷冠的试戴与粘接

第五节　桩核冠、嵌体与部分冠

一、桩核冠

（一）概述

（二）桩核冠的组成

（三）桩核冠的适应证及临床注意事项

（四）桩核冠的设计

（五）桩核冠牙体预备

（六）桩核的制作

（七）桩核的试戴与粘接

二、嵌　体

（一）嵌体

（二）高嵌体

（三）嵌体的制作

（四）嵌体的试戴与粘接

三、部分冠

（一）适应证及临床注意事项

（二）牙体预备

（三）试戴与粘接

第六节　贴　面

一、贴面的种类和适应证

（一）贴面的种类

（二）贴面的适应证

（三）临床注意事项

二、修复前准备与牙体预备方法

（一）检查和诊断

（二）颜色的选择

三、贴面修复的基牙制备

四、贴面制作方法

（一）直接贴面修复

（二）间接贴面修复

五、贴面的粘接

（一）粘接前处理

（二）瓷贴面粘接

（三）注意事项

第一节　固定义齿的组成与类型

一、固定局部义齿的组成

（一）固位体

（二）桥体

（三）连接体

二、固定局部义齿的类型

（一）双端固定桥

（二）半固定桥

（三）单端固定桥

（四）复合固定桥

第二节　固定义齿适应证的选择

一、固定义齿修复的生理学基础

（一）牙周储备力

（二）牙周膜面积

二、选择适应证应考虑的因素

（一）缺牙的数目

（二）缺牙的部位

（三）基牙的条件

（四）咬合关系

（五）缺牙区牙槽嵴

（六）年龄

（七）口腔卫生情况

（八）余留牙情况

第三节　固定义齿的机械力学原理和生物力学分析

一、固定义齿的机械力学原理

（一）简支梁的受力反应

（二）固定局部义齿表面的应力分析

二、固定桥修复的生物力学研究

第四节　固定义齿的固位和稳定

固定义齿的固位原理和影响因素

（一）固位原理

（二）影响固定局部义齿固位的因素

（三）固定局部义齿的稳定性及影响因素

第五节　固定义齿的设计

一、固定义齿的基本原则

（一）恢复形态和功能的原则

（二）保护基牙及口腔组织健康的原则

（三）维护患者身心健康的原则

（四）严格把控适应证

二、基牙的设计

（一）基牙的设计要求

（二）基牙数目的确定

三、基牙的共同就位道

四、固位体的设计

（一）固位体设计的一般原则

（二）固位体的类型

（三）固位体设计中应注意的问题

五、桥体的设计

（一）桥体设计的基本要求

（二）桥体的类型

（三）桥体形态设计

六、连接体的设计

（一）固定连接体

（二）活动连接体

七、不同类型牙列缺损的固定桥设计

第六节　固定意识的临床修复程序

一、修复前的检查

二、修复方案的确定

三、临床操作的步骤

（一）基牙的牙体预备

（二）印模制取印

（三）记录及确定颌位关系

（四）牙体预备后的基牙保护及暂时性修复体

（五）试戴与粘固

第七节　固定义齿的制作工艺简介

一、金属-烤瓷固定桥

二、全瓷固定桥

（一）玻璃陶瓷固定桥

（二）二氧化锆全瓷固定桥

（三）二氧化锆基底冠加饰面瓷固定桥

第八节　固定义齿修复后可能出现的问题及处理

一、基牙疼痛

（一）过敏性疼痛

（二）咬合痛

（三）自发性疼痛

二、固定义齿周围软组织炎症

三、基牙松动

四、固定义齿松动和脱落

五、固定义齿破损

六、基牙牙周健康维护

第一节　概　述

一、可摘局部义齿的适应证及临床注意事项

（一）适应证

（二）临床注意事项

二、可摘局部义齿的类型及支持方式

第二节　牙列缺损及可摘局部义齿的分类

第三节　可摘局部义齿的组成

一、人工牙

（一）人工牙的种类

（二）人工牙选择的原则

二、基　托

三、固位体

（一）固位体的要求

（二）固位体的种类

（三）直接固位体——卡环

四、连接体

（一）大连接体

（二）小连接体

第四节　可摘局部义齿的设计

一、可摘局部义齿设计的基本原则

二、可摘局部义齿基牙的选择

三、可摘局部义齿的固位与稳定

（一）可摘局部义齿的固位

（二）可摘局部义齿的稳定

第五节　可摘局部义齿的临床技术

一、牙体预备

（一）基牙的调磨

（二）支托凹的预备原则

（三）隙卡沟的预备原则

二、印模制取和模型的灌注

三、颌位关系的记录和转移

（一）颌位关系记录

（二）上架

第六节　可摘局部义齿的制作工艺

一、模型设计

（一）模型观测仪

（二）工作模型观测

（三）确定最终设计方案

二、模型预备

（一）去除不利倒凹

（二）缓冲模型

（三）边缘封闭

三、制作支架和卡环

（一）铸造支架的制作

（二）弯制法制作支架和卡环

（三）数字化支架

四、排　牙

五、完成可摘局部义齿

（一）完成基托蜡型

（二）装盒

（三）去蜡

（四）填塞树脂

（五）热处理

（六）开盒

（七）磨光

第七节　可摘局部义齿的初戴

一、义齿就位困难的原因及处理方法

（一）卡环不能就位

（二）支托移位

（三）义齿非弹性部分进入倒凹区

（四）义齿变形

（五）铸造支架变形

（六）设计不当

二、义齿初戴后的检查及处理

三、戴牙指导

第八节　可摘局部义齿戴入后的常见问题及处理

一、基牙疼痛

二、软组织疼痛

三、固位不良

四、义齿咀嚼功能差

五、人工牙咬颊、咬舌

六、食物嵌塞

七、发音障碍

八、咀嚼肌和颞下颌关节不适

九、恶心和唾液增多

十、戴义齿后的美观问题

第一节　无牙颌解剖标志及其临床意义

一、无牙颌解剖标志

（—）牙槽嵴

（二）口腔前庭

（三）口腔本部

二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系

（一）无牙颌的功能分区

（二）义齿间隙和义齿结构

第二节　全口义齿制作

一、印模及模型

（一）全口义齿印模的分类

（二）全口义齿印模的要求

（三）全口义齿模型的要求

（四）印模与模型制取的方法

二、颌位关系记录与转移

（一）颌位关系记录

（二）颌位关系转移

三、排　牙

（一）选牙

（二）排牙原则

（三）排牙的具体方法

四、全口义齿的平衡

五、义齿蜡型试戴

（一）义齿在架上的检查

（二）义齿蜡型戴入口腔后的检查

六、完　成

第三节　全口义齿初戴

一、义齿就位前

二、咬合检查与选磨调

三、给患者的戴牙指导

第四节　戴用义齿后可能出现的问题及处理

一、疼　痛

二、固位不良

三、发音障碍

四、恶　心

五、咬颊、咬舌

六、咀嚼功能不好

七、心理因素的影响

第一节　概　述

一、口腔种植学发展的三个阶段

（一）古代探索阶段

（二）近代发展阶段

（三）现代确立及成熟阶段

二、口腔种植体的分类

（一）按种植体形状分类

（二）按种植体材料分类

（三）按植入部位分类

三、常见的口腔种植材料

（一）钛及钛合金材料

（二）陶瓷类材料

（三）复合材料

四、种植义齿的组成

（一）种植体

（二）基台

（三）牙冠

（四）连接部分

第二节　口腔种植修复基础

一、种植修复的生物学基础

（一）种植体与骨结合机制

（二）种植体周围组织生物学

二、种植修复的流程

（一）术前评估

（二）种植方案制订

（三）种植手术操作

（四）修复阶段

第三节　数字化技术在口腔种植修复术中的应用

一、概　述

二、数字化技术在口腔种植外科中的应用

（一）数字化导板的应用

（二）动态导航技术的应用

（三）口腔种植机器人的应用

三、在种植二期修复中的应用

（一）口腔扫描技术与数字化印模技术

（二）CAD/CAM个性化修复体设计

（三）3D打印技术

（四）AI辅助设计与预测

第一节　概　述

一、牙周病修复治疗的目标

二、牙周病修复治疗的适应证

第二节　牙周病的修复治疗原则

一、尽量保存患牙

二、固定松动牙

三、适当控制力

第三节　牙周病修复治疗前准备

一、牙　列

二、咬合关系

三、牙　齿

（一）牙龈变化

（二）牙齿松动度

（三）牙周袋情况

（四）影像学资料

第四节　牙周病的修复治疗方法

一、调　

（一）目的

（二）要求

（三）步骤

二、正畸辅助治疗

（一）目的

（二）适应证

（三）方法

三、牙周夹板固定

（一）要求

（二）牙周夹板的种类及应用

第一节　咬合病的修复治疗

一、概　述

二、咬合病的病因

三、咬合病的临床检查

四、咬合病的修复治疗

（一）调

（二）咬合重建

第二节　颞下颌关节紊乱病的修复治疗

一、概　述

二、致病因素

三、颞下颌关节紊乱病的临床检查

（一）一般检查

（二）影像检查

（三）功能检查

（四）其他检查

四、颞下颌关节紊乱病的修复治疗

（一）修复治疗原则

（二）咬合板治疗

（三）常用的辅助治疗

（四）义齿修复治疗

（五）调治疗

（六）重建

第一节　附着体义齿

一、概　述

二、附着体的优缺点

（一）附着体优点

（二）附着体缺点

三、附着体的分类

（一）根据固位原理分类

（二）根据安放在基牙上位置分类

（三）根据精密程度分类

（四）根据结合形式分类

（五）根据附着体的阴阳两型之间固位力是否可调节分类

四、机械式附着式义齿

（一）机械式附着式义齿的优缺点

（二）机械式附着式义齿的适应证和禁忌证

（三）机械式附着式义齿的组成

（四）机械式附着式义齿的设计

（五）机械式附着式义齿的修复治疗步骤

五、磁性附着式义齿

（一）磁性附着体的优缺点

（二）磁性附着式义齿的适应证

（三）磁性附着式义齿的组成

（四）磁性附着式义齿的设计

（五）磁性附着体修复治疗步骤

六、戴用后可能出现的问题及处理

（一）固位体脱落

（二）基牙松动度增加的可能原因

（三）义齿翘动

第二节　覆盖义齿

一、概　述

（一）覆盖义齿的定义

（二）覆盖义齿的生理学基础

（三）覆盖义齿的分类

（四）覆盖义齿的优缺点

（五）覆盖义齿的适应证与禁忌证

二、覆盖义齿修复的设计

（一）覆盖基牙的选择

（二）覆盖基牙的设计类型

（三）全颌种植覆盖的设计

（四）覆盖义齿的临床治疗过程

第三节　颌面部缺损的修复

一、颌面缺损的病因及影响

（一）颌面缺损的病因

（二）颌面缺损的影响

二、颌骨缺损的修复治疗

（一）颌面缺损的修复治疗原则

（二）颌骨缺损修复前的检查

（三）颌骨缺损的修复特点

（四）上颌骨缺损的修复设计

（五）下颌骨缺损的修复设计

三、颜面部缺损的修复治疗

（一）眶缺损修复

（二）耳缺损修复

第一节　数字化技术

一、概　述

二、数字化技术在口腔修复中的优势

（一）实时扫描，可视化印模技术

（二）简单高效的可重复性及高精密度

（三）辅助诊断

（四）反向策划

（五）数字化种植

三、数字化技术在口腔修复中的局限性

（一）数据重建

（二）精准度

（三）兼容性

（四）智能化程度

四、数字化修复的基本流程

（一）数字化修复临床基本操作流程

（二）数字化种植修复临床基本操作流程

第二节　未来与展望