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中草药相关肝损伤临床诊疗指南电子书

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作       者:中华中医药学会

出  版  社:中国中医药出版社

出版时间:2016-04-01

字       数:1.5万

所属分类: 科技 > 医学 > 医学/药学及工具书

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该指南包括中草药相关肝损伤术语和定义、流行病学、影响因素、临床表现和分型、严重程度分级、鉴别诊断策略和方法、诊断标准、治疗原则和预防等14项内容,以及9项推荐意见。
目录展开

前 言

引 言

1 范 围

2 规范性引用文件

3 术语和定义

3.1 中草药相关肝损伤Herb-induced liver injury,HILI

3.2 中草药及其相关制剂再激发事件

4 推荐意见和证据质量的定义

5 流行病学

5.1 HILI发病率

5.2 HILI占DILI的构成比

5.3 HILI的发病人群特征

6 影响因素

6.1 中草药因素

6.2 临床不合理使用

6.3 患者机体因素

6.4 中西药联合应用问题

7 临床表现和临床分型

7.1 临床表现

7.2 临床分型

7.2.1 根据发病机制分型

7.2.2 根据病程分型

7.2.3 根据损伤靶细胞类型分型

7.2.4 中医辨证分型

8 肝组织病理学特点

9 严重程度分级

10 鉴别诊断

10.1 鉴别诊断原则

10.2 需要鉴别的主要疾病

10.2.1 病毒性肝炎

10.2.2 自身免疫性肝病

10.2.3 酒精性肝病

10.2.4 非酒精性脂肪性肝病

10.2.5 遗传代谢性肝病

10.2.6 胆道疾病

10.2.7 血管疾病

10.2.8 其他

11 诊断策略和方法

11.1 诊断策略

11.2 诊断方法

11.2.1 HILI生化学诊断标准

11.2.2 排除其他导致肝损伤的原因

11.2.3 HILIRUCAM评分标准

11.2.4 排除联合用药

11.2.5 获取并核实导致肝损伤的中草药及其相关制剂资料

11.2.6 排除中草药混伪品以及有害物质污染

11.2.7 检测体内中草药特征代谢物

11.2.8 检测中草药肝损伤的特异性生物标志物

11.2.9 确定中草药及其相关制剂再激发事件发生

11.3 HILI诊断流程(见图1)

12 诊断标准

13 治疗原则

13.1 总的治疗原则

13.2 具体治疗方法

13.2.1 停药

13.2.2 药物治疗

13.2.2.1 保肝药物

13.2.2.2 中医辨证论治

13.2.2.3 糖皮质激素

13.2.3 其他方法

14 预 防

附录A(资料性附录)

附录B(资料性附录)

参考文献

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