急危重症护理技术电子书

编写说明

模块一 绪论

项目一 概述

项目二 急危重症护理技术的范畴和任务

（一）院前救护

（二）院内急诊科救护

（三）重症监护病房（ICU）

（四）灾难救护

（五）急救护理教育和科研

（六）急危重症医疗服务体系

模块二 院前急救与护理

项目一 院前急救概述

一、院前急救概念

二、院前急救特点

三、院前急救原则

四、院前急救模式

（一）院前急救的响应模式

（二）我国院前急救的运转模式

五、院前急救设置与管理

（一）院前急救系统设置

（二）院前急救标识设置

（三）院前急救行政管理

（四）院前急救执业管理

（五）院前急救通信配置

（六）院前急救人员管理

（七）院前急救车辆管理

（八）院前急救物品管理

项目二 院前急救护理

一、紧急呼救

二、现场评估

三、现场救护

（一）采取合适的体位

（二）维持呼吸系统功能

（三）维持循环系统功能

（四）维持中枢神经系统功能

（五）对症处理

四、转运及途中监护

（一）转运工具

（二）转运途中监护

（三）转运途中监护的注意事项

项目三 常见灾难救护

一、交通事故

（一）主要伤情

（二）救援要点

二、火灾

（一）主要伤情

（二）救援要点

三、地震

（一）主要伤情

（二）救援要点

模块三 急诊科救护

项目一 急诊科的设置与管理

一、急诊科的设置

（一）基础设施与布局

（二）辅助设施与布局

（三）急救绿色通道

二、急诊科的管理

（一）急诊科常见仪器设备与药品

（二）急诊科设备管理

项目二 急诊科护理工作程序

一、接诊

二、分诊

（一）分诊评估方法

（二）急诊患者病情分级

三、处理

四、护理程序

（一）评估

（二）诊断

（三）计划与实施

（四）评价

项目三 急诊科护理工作管理

一、急诊科护理工作的任务

二、急诊科人员管理

（一）急诊护士素质要求

（二）急诊护士工作职责

（三）急诊护理工作质量控制标准

模块四 重症监护技术

项目一 重症监护病房的设置与管理

一、ICU的布局与设置

（一）ICU的布局

（二）ICU的设置

二、ICU的管理

（一）ICU的组织管理

（二）ICU人力资源的管理

（三）ICU患者管理

（四）ICU质量管理

三、ICU的护理要点

项目二 重症监测技术

一、循环系统功能监测

（一）临床病情观察的监测

（二）无创血流动力学监测

（三）有创血流动力学监测

二、呼吸系统监测

（一）呼吸运动监测

（二）呼吸功能监测

（三）脉搏血氧饱和度监测

（四）呼气末二氧化碳监测

三、中枢神经系统功能监测

（一）临床病情观察监测

（二）颅内压监测

（三）脑电图监测

四、肾功能监测

（一）临床病情观察监测

（二）肾功能监测

五、肝功能监测

六、水、电解质和酸碱平衡监测

（一）血气参数的监测

（二）酸碱平衡监测

模块五 心肺脑复苏

项目一 心搏骤停概述

一、心搏骤停的原因

（一）心源性心搏骤停

（二）非心源性心搏骤停

二、心搏骤停的表现和判断

（一）临床表现

（二）心电图表现

项目二 心肺脑复苏术

一、基础生命支持

（一）判断并启动EMSS

（二）建立有效循环（C）

（三）开放气道（airway，A）

（四）人工呼吸（breath，B）

（五）心脏除颤（defibrillation，D）

（六）CPR有效的指标和终止CPR的指标

二、高级生命支持

（一）呼吸道评估和处理（A）

（二）呼吸评估和处理（B）

（三）人工循环（C）

（四）药物治疗及除颤（D）

三、延续生命支持

（一）脑复苏

（二）维护循环系统功能

（三）维护呼吸系统功能

（四）其他

模块六 常见急性中毒救护

项目一 概述

一、病因

二、发病机制

（一）毒物在体内的过程

（二）中毒机制

三、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

四、救治措施

（一）立即终止接触毒物

（二）清除尚未吸收的毒物

（三）促进已吸收毒物的排出

（四）应用特效解毒药物

（五）对症治疗

五、护理诊断

六、护理措施

（一）急救护理

（二）一般护理

（三）专科护理

（四）心理护理

（五）健康教育

项目二 有机磷杀虫药中毒救护

一、病因

二、发病机制

三、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

四、救治措施

（一）现场急救

（二）院内救治

五、护理诊断

六、护理措施

（一）急救护理

（二）一般护理

项目三 镇静催眠药中毒救护

一、病因及分类

（一）分类

1.苯二氮类

2.巴比妥类

（二）病因

二、发病机制

三、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

四、救治措施

（一）现场急救

（二）院内救治

五、护理诊断

六、护理措施

（一）急救护理

（二）一般护理

项目四 酒精中毒救护

一、病因

二、发病机制

三、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室检查及其他检查

四、救治措施

（一）轻症患者治疗

（二）重症患者治疗

五、护理诊断

六、护理措施

（一）一般护理

（二）病情观察

（三）用药护理

（四）对症护理

（五）心理护理

（六）健康指导

项目五 一氧化碳中毒救护

一、病因

二、发病机制

三、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

四、救治措施

（一）现场急救

（二）院内救治

五、护理诊断

六、护理措施

（一）急救护理

（二）一般护理

项目六 亚硝酸盐中毒救护

一、病因

二、发病机制

三、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

四、救治措施

（一）治疗原则

（二）治疗措施

五、护理诊断

六、护理措施

项目七 百草枯中毒救护

一、病因

二、发病机制

三、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

四、救治措施

（一）减少毒物吸收，加速毒物排泄

（二）对症及支持治疗，保护重要脏器的功能

（三）防止肺纤维化

五、护理诊断

六、护理措施

（一）急救护理

（二）一般护理

（三）健康教育

项目八 毒品中毒救护

一、病因及分类

（一）毒品分类

（二）病因

二、发病机制

三、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

四、救治措施

（一）现场急救

（二）院内救治

五、护理诊断

六、护理措施

（一）急救护理

（二）一般护理

（三）健康教育

项目九 毒蛇咬伤救护

一、病因及发病机制

二、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室检查及其他检查

三、救治措施

四、护理诊断

五、护理措施

（三）健康指导

模块七 环境及理化因素损伤救护

项目一 中暑

一、病因及发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

三、救治措施

（一）现场急救

（二）院内急救

四、护理诊断

五、护理措施

（一）急救护理

（二）一般护理

（三）病情观察

（四）用药护理

（五）对症护理

（六）健康教育

项目二 淹溺

一、病因及发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

三、救治措施

四、护理诊断

五、护理措施

（一）急救护理

（二）一般护理

（三）病情观察

（四）用药护理

（五）对症护理

（六）心理护理

（七）健康教育

项目三 电击伤

一、病因及发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室及其他辅助检查

三、救治措施

（一）现场急救

（二）院内急救

四、护理诊断

五、护理措施

（一）一般护理

（二）病情观察

（三）用药护理

（四）心理护理

（五）健康教育

模块八 器官功能衰竭救护

项目一 急性心力衰竭患者救护

一、病因及发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室检查及其他检查

三、救治措施

（一）紧急救治原则

（二）药物治疗

四、护理诊断

五、护理措施

（一）一般护理

（二）病情观察

（三）用药护理

（四）对症护理

（五）心理护理

（六）健康指导

项目二 急性呼吸衰竭患者救护

一、病因及发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室检查

三、救治措施

（一）保持呼吸道通畅

（二）氧疗

（三）机械通气治疗

（四）针对病因治疗

（五）应用呼吸兴奋剂

（六）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

（七）防治并发症

四、护理诊断

五、护理措施

（一）一般护理

（二）病情观察

（三）用药护理

（四）对症护理

（五）心理护理

（六）健康指导

项目三 急性肾功能衰竭患者救护

一、病因及发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室检查及其他检查

三、救治措施

（一）对症治疗

（二）少尿期的治疗

（三）多尿期的治疗

（四）恢复期的治疗

四、护理诊断

五、护理措施

（一）一般护理

（二）病情观察

（三）用药护理

（四）对症护理

（五）心理护理

（六）健康指导

项目四 急性肝功能衰竭患者救护

一、病因及发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、护理评估

（一）健康史

（二）临床表现

（三）实验室检查

三、救治措施

（一）支持治疗

（二）保肝治疗

（三）对症治疗

（四）其他

四、护理诊断

五、护理措施

（一）一般护理

（二）病情观察

（三）用药护理

（四）对症护理

（五）心理护理

（六）健康指导

模块九 严重创伤救护

项目一 概述

一、创伤的分类

（一）按致伤原因分类

（二）按受伤后皮肤、黏膜完整性分类

（三）按受伤部位分类

（四）按伤情轻重分类

二、创伤的救护特点

（一）病情紧急需及时救护

（二）病情危重救护难度大

（三）病情复杂易误诊漏诊

（四）创伤后的损伤延迟表现严重

（五）创伤后免疫能力低下

（六）剧烈疼痛及心理护理

（七）呕吐与误吸的护理

（八）创伤愈合类型

项目二 多发伤及复合伤

一、多发伤

（一）概述

（二）临床特点

（三）护理评估

（四）病情判断

（五）救治与护理

二、复合伤

（一）概述

（二）临床特点

（三）护理评估

（四）伤情判断

（五）救治与护理

模块十 常用救护设备及技术

项目一 常用救护设备

一、简易人工呼吸器

（一）适应证与禁忌证

（二）基本结构

（三）使用方法

（四）注意事项

二、呼吸机

（一）适应证与禁忌证

（二）应用指征

（三）工作原理

（四）使用方法

（五）注意事项

三、多功能监护仪

（一）适应证与禁忌证

（二）基本结构

（三）使用方法

（四）注意事项

四、亚低温治疗仪

（一）适应证与禁忌证

（二）基本结构

（三）使用方法

（四）注意事项

项目二 常用救护技术

一、人工气道的建立

（一）口咽通气管植入术

（二）鼻咽通气管植入术

（三）喉罩植入术

（四）气管内插管术

（五）气管切开术

（六）环甲膜穿刺术

二、气道异物清除法（海姆利希手法）

（一）适应证

（二）操作方法

（三）注意事项

三、体外除颤术

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）物品准备

（四）操作方法

（五）注意事项

四、外伤止血、包扎、固定、搬运

（一）止血

（二）包扎

（三）固定

（四）搬运

模块十一 实训指导

实训一 参观急救中心

实训二 多功能监护仪的使用

实训三 呼吸机的使用程序

实训四 心肺复苏术

实训五 体外非同步除颤术

实训六 外伤止血、包扎、固定、搬运

实训七 气道异物清除法

主要参考书目