外科护理电子书

编写说明

模块一 绪 论

项目一 外科护理的范畴及发展史

一、外科护理的范畴

二、外科护理发展简史

项目二 外科护士应具备的素质

一、具备高度的责任心和强烈的使命感

二、具备崇高的职业道德修养

三、具有扎实的专业知识基础和刻苦钻研的精神

四、具备良好的身体素质和心理素质

项目三 如何学习外科护理

一、树立高度的专业认同感和浓厚的学习兴趣

二、用现代整体护理观念作指导

三、注意理论联系实践

模块二 体液失衡患者的护理

项目一 体液的概述

一、正常人体体液组成及分布

（一）体液组成

（二）体液分布

（三）体液含量

二、正常人体体液平衡及调节

（一）水平衡

（二）电解质平衡

（三）渗透压平衡

（四）体液容量及渗透压平衡的调节

（五）酸碱平衡及调节

项目\2 \3

项目二 水钠代谢失调患者的护理

一、四种类型水钠代谢失调概述

（一）高渗性脱水

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）等渗性脱水

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（三）低渗性脱水

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（四）水中毒

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、水钠代谢失调患者的护理

【护理评估】

【主要护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

项目三 钾代谢失调患者的护理

一、低钾血症

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、高钾血症

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

三、钾代谢失调患者的护理

【护理评估】

【主要护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

项目四 酸碱平衡失调患者的护理

一、代谢性酸中毒

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、代谢性碱中毒

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

三、呼吸性酸中毒

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

四、呼吸性碱中毒

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

五、酸碱平衡失调患者的护理

【护理评估】

【主要护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块三 外科营养支持患者的护理

项目一 外科营养支持概述

一、外科患者代谢的特点

二、营养评定

三、营养支持的基本指征

项目二 肠内营养支持患者的护理

一、肠内营养适应证与禁忌证

二、肠内营养制剂及分类

三、肠内营养的给予途径与方式

（一）给予途径

（二）给予方式

四、肠内营养支持患者护理

【护理评估】

【主要护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

项目三 肠外营养支持患者的护理

一、肠外营养适应证与禁忌证

二、肠外营养制剂

三、肠外营养液的输注途径与输注方式

（一）输注途径

（二）输注方式

四、肠外营养支持患者护理

【护理评估】

【主要护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块四 麻醉患者的护理

项目一 麻醉概述

一、局部麻醉

（一）常用局部麻醉药物

（二）常用局部麻醉方法

二、全身麻醉

（一）常用的吸入麻醉药

（二）吸入麻醉方法

（三）常用的静脉麻醉药

（四）静脉麻醉方法

（五）复合麻醉

项目二 麻醉患者的护理

一、麻醉前护理

【用药】

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

二、麻醉中护理

（一）局部麻醉药的毒性反应与过敏反应

（二）椎管内麻醉中并发症及处理

（三）全身麻醉中的并发症

三、麻醉后护理

（一）蛛网膜下腔阻滞手术后护理

（二）硬脊膜外阻滞手术后护理

（三）全身麻醉手术后护理

项目三 术后疼痛患者护理

一、术后疼痛概述

二、常见术后镇痛的方法

三、常见术后镇痛的并发症及护理

【护理评估】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块五 围手术期患者的护理

项目一 概 述

【概念】

【分类】

项目二 手术前患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

项目三 手术后患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

项目四 手术后并发症及护理

一、术后出血

【病因病理】

【临床表现】

【处理措施】

【预防】

二、切口感染

【病因病理】

【临床表现】

【处理措施】

【预防】

三、切口裂开

【病因病理】

【临床表现】

【处理措施】

【预防】

四、肺部并发症

【病因病理】

【临床表现】

【处理措施】

【预防】

五、尿路感染

【病因病理】

【临床表现】

【处理措施】

【预防】

六、下肢深静脉血栓形成

【病因病理】

【临床表现】

【处理措施】

【预防】

考纲摘要

复习思考

模块六 手术室管理及护理工作

项目一 手术室的环境与管理

一、手术室的环境

（一）位置要求

（二）手术间数量与面积

（三）手术室各部分设计要求

（四）手术室辅助用房及配备

（五）手术室分区

（六）洁净手术室

二、手术室的管理

项目二 手术室的物品准备

一、物品的分类

（一）布巾类

（二）敷料类

（三）引流类

（四）器械类

（五）缝针及缝线

二、物品的处理

（一）物品的灭菌方法

（二）物品的处理

项目三 手术人员的准备

一、常规性准备

二、手臂的消毒准备

项目四 患者的准备

一、一般准备

（一）接手术患者

（二）送手术患者

二、手术体位准备

（一）安置原则

（二）常见体位

三、手术区皮肤消毒准备

（一）消毒液的选择

（二）消毒方法

四、手术区铺单

项目五 手术中的无菌操作原则及手术配合

一、无菌操作

二、手术配合

（一）器械护士

（二）巡回护士

考纲摘要

复习思考

模块七 外科休克患者的护理

项目一 休克概述

【病因与分类】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗】

项目二 外科常见休克

一、失血性休克

【病因】

【治疗】

二、感染性休克

【病因与分类】

【临床表现】

【治疗】

项目三 休克患者护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块八 外科感染患者的护理

项目一 外科感染概述

【病因与病理】

【分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 常见急性浅部软组织感染患者的护理

一、常见急性浅部软组织感染

（一）疖

【临床表现】

【治疗要点】

（二）痈

【临床表现】

【治疗要点】

（三）急性蜂窝织炎

【临床表现】

【治疗要点】

（四）丹毒

【临床表现】

【治疗要点】

（五）急性淋巴管炎与急性淋巴结炎

【临床表现】

【治疗要点】

（六）脓肿

【临床表现】

【治疗要点】

（七）手部急性化脓性感染

【临床表现】

【治疗要点】

二、常见急性浅部软组织感染患者的护理

【护理评估】

【护理措施】

【健康教育】

项目三 全身性外科感染患者的护理

【病因】

【临床表现】

【治疗要点】

【护理评估】

【护理措施】

【健康教育】

项目四 外科特异性感染患者的护理

一、破伤风患者的护理

【病因与病理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

二、气性坏疽患者的护理

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

【护理评估】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块九 外科损伤患者的护理

项目一 外科损伤概述

【分类】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 创伤患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

项目三 烧伤患者的护理

【病理生理】

【临床表现】

【治疗要点】

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十 微创手术患者的护理

项目一 常见微创手术概述

一、腹腔镜手术

二、胸腔镜手术

三、关节镜手术

项目二 微创手术患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

1.腹腔镜手术患者的护理

2.胸腔镜手术患者的护理

3.关节镜手术患者的护理

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十一 外科肿瘤患者的护理

项目一 外科肿瘤概述

【病理分类】

【病因】

1.环境因素

2.机体因素

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 外科肿瘤患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十二 颅脑外科疾病患者的护理

项目一 常见颅脑外科疾病的概述

一、颅内压增高

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、脑疝

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

三、颅脑损伤

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

四、脑肿瘤

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 常见颅脑外科疾病患者的护理

一、颅内压增高患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

二、脑疝患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

三、颅脑损伤患者的护理

（一）头皮损伤患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

（二）颅骨骨折患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

（三）脑损伤患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

四、脑肿瘤患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十三 颈部外科疾病患者的护理

项目一 常见甲状腺外科疾病概述

一、甲状腺功能亢进

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、单纯性甲状腺肿

【病因与病理】

【临床表现】

【治疗要点】

三、甲状腺肿瘤

【病理分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 颈部外科疾病患者的护理

【护理评估】

1.术前评估

2.术后评估

【常见护理问题】

1.甲状腺功能亢进患者的常见护理问题

2.单纯性甲状腺肿患者的常见护理问题

3.甲状腺肿瘤患者的常见护理问题

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十四 胸部外科疾病患者的护理

项目一 常见胸部外科疾病概述

一、胸部损伤

【解剖与生理】

【病因与分类】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（一）肋骨骨折

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）气胸

【病因与分类】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（三）血胸

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、急性乳腺炎

【解剖生理】

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

三、乳腺肿瘤

（一）乳房纤维腺瘤

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）乳管内乳头状瘤

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（三）乳腺癌

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

四、食管癌

【解剖生理】

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

五、肺癌

【解剖生理】

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 胸部外科疾病患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十五 腹部外科疾病患者的护理

项目一 常见腹部外科疾病概述

一、腹外疝

【病因】

【病理解剖】

【临床类型】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、急性化脓性腹膜炎

【病因与分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

三、腹部损伤

【分类】

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

四、胃、十二指肠溃疡的外科治疗

【病因】

【病理生理和分型】

【临床表现】

【治疗要点】

【常见并发症】

五、胃癌

【病因】

【病理】

【转移方式】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

六、阑尾炎

【解剖】

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

七、肠梗阻

【病因与分类】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

八、大肠癌

【解剖】

【病因】

【病理与分型】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

九、门静脉高压症

【解剖】

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

十、原发性肝癌

【病因】

【病理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

十一、胆道疾病

【解剖生理】

【辅助检查】

（一）胆囊炎

【病因病理】

【临床表现】

【治疗要点】

（二）胆石症

【病因】

【分类】

【病理生理】

【临床表现】

【治疗要点】

（三）急性梗阻性化脓性胆管炎

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【治疗要点】

（四）胆道蛔虫症

【病因病理】

【临床表现】

【治疗要点】

十二、急性胰腺炎

【病因】

【病理生理和分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

十三、胰腺癌

【病因病理】

【转移途径】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

十四、外科急腹症

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 腹部外科疾病患者的护理

一、腹外疝患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

二、急性化脓性腹膜炎患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

三、腹部损伤患者的护理

（一）实质性脏器损伤

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

（二）空腔脏器损伤

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

四、胃、十二指肠溃疡外科治疗患者的护理

（一）胃、十二指肠溃疡穿孔患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

（二）胃、十二指肠溃疡大出血患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

（三）胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

五、胃癌患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

六、阑尾炎患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

七、肠梗阻患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

八、大肠癌患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

九、门静脉高压患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

十、原发性肝癌患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

十一、胆道疾病患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

十二、急性胰腺炎患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

十三、胰腺癌患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

十四、外科急腹症患者的护理

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十六 肛肠外科良性疾病患者的护理

项目一 常见肛肠外科良性疾病概述

一、痔

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、肛裂

【病因病理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

三、直肠肛管周围脓肿

【病因与病理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

四、肛瘘

【病因病理】

【肛瘘分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 肛肠外科良性疾病患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

1.非手术治疗的护理

2.手术治疗的护理

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十七 周围血管疾病患者的护理

项目一 原发性下肢静脉曲张患者的护理

【解剖生理】

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

1.术前护理

2.术后护理

项目二 血栓闭塞性脉管炎患者的护理

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

1.一般检查

2.特殊检查

【治疗要点】

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

1.非手术护理

2.手术护理

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十八 泌尿外科疾病患者的护理

项目一 泌尿外科疾病常见症状及诊疗方法

一、常见症状

（一）排尿改变

（二）尿液异常

（三）尿道分泌物

（四）疼痛

（五）肿块

（六）男性性功能症状

二、常见诊疗方法

（一）实验室检查

（二）器械检查

（三）影像学检查

项目二 常见泌尿外科疾病

一、泌尿系统损伤

（一）肾损伤（injury of kidney）

【病因】

【病理和分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）膀胱损伤

【病因和病理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（三）尿道损伤

【病因】

【病理和分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、泌尿系统结石

【病因】

【病理生理】

（一）肾、输尿管结石

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）膀胱结石

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（三）尿道结石

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

三、泌尿系统肿瘤

（一）膀胱癌

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）肾癌

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

四、良性前列腺增生

【病因】

【病理生理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目三 泌尿外科疾病患者的护理

一、泌尿系统损伤患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

二、泌尿系统结石患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

三、泌尿系统肿瘤患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

四、前列腺增生患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

考纲摘要

复习思考

模块十九 骨外科疾病患者的护理

项目一 常见骨外科疾病概述

一、骨外科疾病基础知识

【病因】

【分类】

【病理】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

二、常见四肢骨折

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

三、脊柱骨折

【病因】

【分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

四、脊髓损伤

【病理分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

五、关节脱位

（一）关节脱位概述

【分类】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）常见关节脱位

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

六、骨与关节感染

（一）化脓性骨髓炎

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）化脓性关节炎

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（三）骨与关节结核

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

七、颈椎病及腰椎病

（一）颈椎病

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（二）腰椎间盘突出症

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

（三）腰椎管狭窄症

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

八、骨肿瘤

【临床表现】

【辅助检查】

【治疗要点】

项目二 骨外科疾病患者的护理

一、常见骨折患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

二、脊柱与脊髓损伤患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

三、关节脱位患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

四、骨与关节感染患者的护理

（一）化脓性骨髓炎和化脓性关节炎患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

（二）骨与关节结核患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

五、颈腰椎病患者的护理

（一）颈椎病患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

（二）腰椎间盘突出症患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

六、骨肉瘤患者的护理

【护理评估】

【常见护理问题】

【护理措施】

【健康教育】

项目三 外固定患者的护理

一、小夹板固定患者的护理

【适应证】

【禁忌证】

【操作方法】

【护理要点】

二、石膏绷带固定患者的护理

【适应证】

【禁忌证】

【操作方法】

【护理要点】

三、牵引固定患者的护理

（一）皮牵引

【适应证】

【用物准备】

【操作方法】

（二）骨牵引

【适应证】

【操作方法】

（三）兜带牵引

【护理要点】

考纲摘要

复习思考

模块二十 外科护理技能实训

项目一 器械护士的无菌准备

【实训目标】

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

【注意事项】

项目二 手术基本技能

【实训目标】

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

项目三 手术体位的安置

【实训目标】

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

【注意事项】

项目四 手术区域准备

【实训目标】

一、手术区皮肤准备

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

【注意事项】

二、手术区域消毒与铺巾（以腹部手术为例）

（一）手术区域消毒

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

【注意事项】

（二）铺巾

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

【注意事项】

项目五 无菌器械台管理

【实训目标】

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

【注意事项】

项目六 手术巾的折叠及打包

【实训目标】

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

项目七 更换敷料

【实训目标】

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

【注意事项】

项目八 引流管的护理

【实训目标】

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

项目九 人工肛门的护理

【实训目标】

【实训目的】

【实训前准备】

【实训内容及流程】

复习思考

模块二十一 临床见习

项目一 颈胸外科见习

【见习目标】

【见习内容】

【时间安排】

【成绩考核】

项目二 胃肠外科见习

【见习目标】

【见习内容】

【时间安排】

【成绩考核】

项目三 肝胆外科见习

【见习目标】

【见习内容】

【时间安排】

【成绩考核】

项目四 泌尿外科见习

【见习目标】

【见习内容】

【时间安排】

【成绩考核】

项目五 骨外科见习

【见习目标】

【见习内容】

【时间安排】

【成绩考核】

附：临床见习报告的内容与要求

主要参考书目