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前言
1 高血压查因诊治流程及注意事项
入院标准
入院前准备
住院流程
入院问诊、查体、治疗计划要点
问诊
查体
辅助检查
住院期间降压药方案
出院带药方案
2 高血压患者的风险评估
血压水平
心血管危险因素
靶器官损害及相关临床情况
心脏
血管
肾脏
眼底
脑
高血压的危险分层
3 动态血压监测临床应用及结果解读
方法
仪器及其质量控制
操作方法
注意事项
参数及结果解读
平均血压
血压负荷
血压变异性
血压昼夜节律
清晨血压或“清晨高血压”
应用价值及临床意义
ABPM在临床诊断中的应用
ABPM在高血压治疗中的应用
ABPM在预后评价中的应用
ABPM在医学研究中的应用
优势与禁忌证
ABPM的优势
ABPM的禁忌证
4 四肢血压测量及其报告解读
主要参数以及适应证
主要评估参数
血管病变早期检测适用范围
血管病变检测的临床价值
报告项目详解
解读报告八大步骤
ECG(图4-6)
PCG(图4-7)
PVR(图4-8)
5 中心动脉压测定及其报告解读
主要参数、操作与适应证
主要参数意义与计算方式
测量方法
适用范围
报告格式与具体参数详解
解读报告步骤
1.查看质量控制参数确定报告是否可取
2.根据PWA模块的临床参数进行临床判断图5-4
6 血管内皮功能检测
血管内皮细胞功能及功能障碍
血管内皮功能的检测方法和意义
FMD检查的原理和方法
测量血管内皮功能的意义
7 高血压相关实验室检查
24小时尿液检查
原发性醛固酮增多症相关检查
卧立位RAAS检测
盐水负荷试验
卡托普利试验
库欣综合征相关检查
24小时尿游离皮质醇
血清皮质醇昼夜节律测定
1mg过夜地塞米松抑制试验(DST)
经典小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)
血浆促肾上腺皮质激素浓度(ACTH)
大剂量地塞米松抑制试验
促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验
去氨加压素(DDAVP)兴奋试验
8 卡托普利肾动态显像
原理
适应证
禁忌证
注意事项
检查方法
图像分析
临床应用
9 间位碘代苄胍在嗜铬细胞瘤的临床应用
MIBG肾上腺髓质显像
显像原理
适应证
显像方法
MIBG肾上腺髓质显像在嗜铬细胞瘤诊断中的应用
正常131 I-M IBG显像图像
肾上腺嗜铬细胞瘤显像图
异位嗜铬细胞瘤显像图
恶性嗜铬细胞瘤多发转移
肾上腺髓质显像的临床评估
SPECT/CT在131 I-MIBG显像中的价值
10 原发性醛固酮增多症
诊断
临床表现
重点筛查对象
辅助检查
治疗
手术治疗
11 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤
诊断
临床表现
可疑病例的筛查指征
辅助检查
治疗
术前药物准备
手术治疗
放射性核素治疗
放疗和化疗
预后和随访
预后
随访
12 肾血管性高血压
诊断
临床表现
辅助检查
诊断标准
治疗
药物治疗
经皮肾动脉介入治疗(详见介入章节)
手术治疗
血运重建临床评价
13 大动脉炎
病理特点
临床表现
自然病程
分型
诊断标准
鉴别诊断
活动性
常用NIH标准
标准
并发症
临床缓解
实验室检查
影像学检查
治疗方案及原则
根据病程选择治疗方案
药物治疗
血运重建
介入治疗适应证
手术适应证
大动脉炎与高血压
大动脉炎累及主动脉瓣
大动脉炎累及冠状动脉
14 睡眠呼吸暂停综合征
主要危险因素
OSAHS引起高血压的机制
OSAHS相关性高血压临床特点
OSAHS临床表现
血压特点
OSAHS相关性高血压高危人群的识别
实验室检测
PSG
睡眠评估
诊断
治疗
针对OSAHS的治疗
针对高血压的药物治疗
抗血小板治疗
15 单基因致病性高血压
临床特点
遗传基础及常见分类
基因突变导致肾上腺类固醇合成异常(图15-3)
展望
16 库欣综合征
诊断
临床表现
辅助检查
治疗
手术治疗
药物治疗
17 主动脉缩窄
发生机制
［解剖结构与病理生理］
临床表现
诊断及辅助检查
鉴别诊断
治疗
手术治疗
主动脉腔内介入治疗(图17-2)
总结
18 多囊卵巢综合征
诊断
高雄激素
排卵障碍
黄体生成素与促卵泡激素比值(LH/FSH)
卵巢的多囊改变(PCO)
鉴别诊断
治疗
19 高血压急症和亚急症
诊断
高血压急症的治疗
高血压亚急症的治疗
20 高血压相关的介入技术
分侧肾上腺静脉取血住院流程
术前常规
手术操作及围术期用药
术后管理
术后随访
肾动脉介入围术期管理
术前常规
术后常规处理
手术后1天
手术后2天
经皮射频消融去肾交感神经术
入选标准
排除标准
术前常规
围术期用药
术后管理
术后随访
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