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《中国浅表器官超声检查指南》编写委员会

内容提要

前 言

第一章 眼眶及眼球超声检查

一、检查目的

二、超声在眼球及眼眶影像学中的价值及局限性

三、适应证

（一）有以下眼球及眼眶病变相关的症状或体征者

（二）辅助检查发现眼球及眼眶异常

（三）眼球及眼眶病变外科、药物治疗术前、术后评估

（四）眼球及眼眶病变的随访

四、禁忌证及注意事项

五、检查前准备

（一）掌握眼眶超声应用解剖及周围结构

（二）医师的准备

（三）患者的准备

六、检查技术

（一）仪器设备

（二）仪器调节

（三）体位

（四）检查方法

（五）眼眶及眼球检查的特殊试验

（六）测量方法及图像记录

七、正常眼球及眼眶超声表现

（一）A型超声

（二）B型超声

（三）彩色多普勒超声

（四）眼超声正常声像图（线阵超声所见）

八、眼球及眼眶疾病的超声描述

（一）灰阶超声

（二）多普勒超声

九、眼眶及眼球疾病的超声鉴别诊断思路

（一）掌握眼眶病的分类（表1-1）

（二）定位鉴别诊断

（三）病因鉴别诊断

（四）定性鉴别诊断

十、眼球玻璃体病理膜常见疾病的超声评估

（一）视网膜脱离

（二）脉络膜脱离

（三）玻璃体后脱离

（四）玻璃体内积血机化条

（五）永存玻璃体动脉

（六）永存原始玻璃体增生症

十一、眼球肿块常见疾病的超声评估

（一）脉络膜黑色素瘤

（二）脉络膜血管瘤

（三）脉络膜转移癌

（四）视网膜母细胞瘤

十二、眼眶肿块常见疾病的超声评估

（一）甲状腺相关性免疫眼眶病

（二）表皮囊肿及皮样囊肿

（三）黏液囊肿

（四）海绵状血管瘤

（五）静脉性血管瘤

（六）泪腺混合瘤

（七）泪腺腺样囊性癌

（八）炎性假瘤

（九）淋巴瘤

（十）泪腺淋巴上皮病

（十一）神经鞘瘤

（十二）脑膜瘤

（十三）横纹肌肉瘤

十三、眼眶常见血管性畸形超声评估

颈动脉海绵窦瘘

十四、眼睑肿块常见疾病的超声评估

（一）睑板腺癌

（二）眼睑基底细胞癌

十五、眼眶及眼球恶性肿瘤患者颈部淋巴结

十六、眼眶及眼球病变的随访

十七、检查报告书写规范

（一）眼超声报告图像部分

（二）眼超声报告文字部分

参考文献

第二章 涎腺超声检查

一、超声在涎腺检查中的地位和价值

二、检查目的

三、适应证

（一）涎腺相关症状或体征

（二）辅助检查发现涎腺异常

（三）涎腺病变的随访

四、禁忌证和局限性

五、涎腺超声技术规范

（一）仪器的选择

（二）仪器的调节

（三）体位和检查方法

六、正常涎腺的超声表现及涎腺毗邻组织的超声表现

（一）腮腺的超声表现

（二）颌下腺的超声表现

（三）舌下腺的超声表现

（四）涎腺的比邻结构

七、涎腺疾病的超声评估

（一）涎腺弥漫性病变

（二）涎腺局灶性疾病

八、引流区域淋巴结的超声诊断

九、涎腺常见疾病超声评估

（一）急性涎腺炎

（二）慢性涎腺炎

（三）涎石病

（四）涎腺淋巴结炎

（五）鳃裂瘘

（六）涎腺淋巴上皮病

（七）多形性腺瘤

（八）腺淋巴瘤

（九）恶性混合瘤

（十）黏液表皮样癌

十、检查报告书写规范

（一）涎腺超声报告图像部分

（二）涎腺超声报告文字部分

参考文献

第三章 甲状腺超声检查

一、检查目的

二、超声在甲状腺影像学中的地位和价值

三、适应证

（一）有以下甲状腺病变相关的症状或体征者

（二）辅助检查发现甲状腺异常

（三）甲状腺外科术前、术中及术后评估

（四）甲状腺病变的随访

（五）超声引导下介入诊断和治疗

（六）高危人群筛查

四、禁忌证和局限性

五、检查前准备

（一）医师的准备

（二）患者的准备

六、检查技术

（一）仪器设备

（二）仪器调节

（三）体位

（四）检查方法

（五）甲状腺检查的特殊试验

（六）测量方法

（七）图像记录

七、正常甲状腺超声表现

（一）甲状腺

（二）甲状腺血管

八、甲状腺弥漫性疾病的超声评估

（一）灰阶超声

（二）多普勒超声

九、甲状腺结节性疾病的超声评估

（一）灰阶超声

（二）多普勒超声

十、甲状腺常见疾病超声评估

（一）甲状腺弥漫性疾病

（二）甲状腺结节性疾病

十一、甲状腺结节的超声弹性成像

（一）检查前准备

（二）检查方法

（三）临床应用

（四）临床评价

十二、甲状腺结节的超声造影成像

（一）检查前准备

（二）检查方法

（三）临床应用

（四）临床评价

十三、甲状腺疾病的超声鉴别诊断思路

（一）甲状腺弥漫性疾病

（二）甲状腺结节性疾病

十四、检查报告书写规范

（一）甲状腺超声报告图像部分

（二）甲状腺超声报告文字部分

附录 甲状腺TI-RADS简介

参考文献

第四章 甲状旁腺超声检查

一、检查目的

二、适应证

（一）甲状旁腺相关症状或体征

（二）辅助检查发现甲状旁腺异常

（三）甲状旁腺外科术前、术中及术后评估

（四）甲状旁腺病变的随访

（五）超声引导下介入诊断和治疗

（六）常规体检

三、禁忌证和局限性

四、仪器设备

五、检查前准备

六、检查技术

（一）仪器调节

（二）体位

（三）检查方法

七、甲状旁腺疾病的超声鉴别诊断步骤

八、正常甲状旁腺超声表现

九、甲状旁腺常见疾病的声像图表现

（一）甲状旁腺腺瘤

（二）甲状旁腺增生

（三）甲状旁腺癌

十、甲状旁腺常见疾病的超声诊断评价

（一）影像学检查的比较

（二）鉴别诊断

十一、检查报告书写规范

（一）甲状旁腺超声报告图像部分

（二）甲状旁腺超声报告文字部分

参考文献

第五章 乳腺超声检查

一、检查目的

二、超声在乳腺影像学中的地位和价值

三、适应证

（一）出现乳腺相关症状和体征

（二）其他辅助检查发现乳腺异常或诊断困难

（三）乳腺病变的随访

（四）乳腺外科术前、术后评估

（五）乳腺植入假体后的评估

（六）超声引导下介入诊断和（或）治疗

（七）常规体检

四、禁忌证和局限性

五、检查前准备

六、检查技术

（一）仪器和探头

（二）设置检查部位

（三）患者体位

（四）扫查方法

（五）检查时仪器调节

（六）测量方法

（七）图像记录

（八）病变的定位

七、正常乳腺超声表现

八、乳腺超声的评估指标（肿块的图像特征）

九、乳腺常见疾病超声评估

（一）乳腺良性肿瘤和瘤样病变

（二）乳腺炎性疾病

（三）乳腺癌

（四）男性乳腺肿块

十、乳腺超声报告书写规范

（一）患者的基本信息

（二）超声报告图像部分

（三）超声报告文字描述及观察要点

（四）超声诊断意见

（五）落款

附录1 ACRBI-RADS®—超声辞典分类表（2013）

附录2 乳腺超声BI-RADS评估分类及处理建议（附表2-1）

参考文献

第六章 阴囊超声检查

一、检查目的

二、超声在阴囊影像学中的地位和价值

三、适应证

四、禁忌证与局限性

五、检查前准备

六、检查技术

（一）仪器设备

（二）仪器调节

（三）体位

（四）检查方法

七、正常阴囊及其内容物的超声表现

（一）阴囊壁及鞘膜腔

（二）睾丸

（三）附睾

（四）附件

（五）精索

八、正常阴囊及其内容物的正常测量方法与参考值

九、阴囊超声检查的观察内容与评估指标

（一）阴囊及鞘膜腔

（二）睾丸附睾

（三）精索与精索静脉

（四）输精管道

（五）附件

十、阴囊及其内容物常见疾病的超声表现与评价

（一）急性睾丸附睾炎

（二）慢性附睾炎

（三）睾丸附睾结核

（四）睾丸恶性肿瘤

（五）睾丸良性肿瘤

（六）附睾肿瘤

（七）睾丸附睾囊肿

（八）睾丸及睾丸附件扭转

（九）睾丸及阴囊损伤

（十）睾丸先天发育异常

（十一）精索静脉曲张

（十二）鞘膜积液

（十三）睾丸微小结石

（十四）鞘膜腔结石

（十五）斜疝

（十六）近段输精管道先天性梗阻

十一、阴囊疾病的超声鉴别诊断

（一）睾丸附睾的炎症与结核的鉴别诊断

（二）睾丸附睾肿瘤的鉴别诊断

（三）睾丸附睾囊肿的鉴别诊断

（四）睾丸及睾丸附件扭转的鉴别诊断

（五）睾丸及阴囊损伤的鉴别诊断

（六）睾丸先天发育异常的鉴别诊断

（七）精索静脉曲张的鉴别诊断

（八）鞘膜积液的鉴别诊断

（九）睾丸微小结石、鞘膜腔结石的鉴别诊断

（十）斜疝的鉴别诊断

（十一）输精管道先天性梗阻的鉴别诊断

十二、检查报告书写规范

（一）图像部分

（二）文字部分

参考文献

第七章 腹外疝超声检查

一、检查目的

二、超声在腹外疝影像学中的地位和价值

三、适应证

四、禁忌证和局限性

五、检查前准备

（一）医师的准备

（二）患者的准备

六、检查技术

（一）仪器设备

（二）仪器调节

（三）体位

（四）检查方法

（五）腹外疝检查的特殊试验

（六）测量方法

（七）图像记录

七、正常腹壁层次的超声表现

八、腹外疝的超声评估

（一）灰阶超声

（二）彩色/能量多普勒超声

（三）脉冲多普勒超声

九、常见腹外疝超声评估

（一）腹股沟斜疝

（二）腹股沟直疝

（三）股疝

十、腹外疝的超声鉴别诊断思路

（一）详细询问病史及体检

（二）定位

（三）定性

（四）鉴别诊断

十一、检查报告书写规范

（一）腹外疝超声报告图像部分

（二）腹外疝超声报告文字部分

参考文献

第八章 浅表软组织肿块超声检查

一、检查目的

二、超声在浅表软组织肿块影像学检查中的地位和价值

三、适应证

四、禁忌证和局限性

五、仪器设备

六、检查前准备

七、检查技术

八、正常软组织的超声表现（图8-1）

九、浅表软组织肿块的超声评估

十、浅表软组织肿块常见疾病超声评估

（一）脂肪瘤

（二）血管瘤

（三）淋巴管瘤

（四）神经来源肿瘤

（五）软组织脓肿

（六）肉瘤

（七）皮下囊肿

（八）关节周围囊肿（参见《中国肌骨超声检查指南》）

（九）颈部常见浅表肿块（参见第二章）

（十）浅表软组织异物

十一、浅表软组织肿块的超声诊断步骤

（一）定位

（二）定性

（三）注重临床指标的采集

（四）鉴别诊断

十二、报告基本内容和要求

（一）图像部分

（二）文字部分

十三、注意事项

参考文献

第九章 浅表淋巴结超声检查

一、检查目的

二、适应证

三、禁忌证

四、检查前准备

五、浅表淋巴结分区

（一）头颈部

（二）腋窝

（三）腹股沟

六、检查技术

（一）仪器探头

（二）仪器调节

（三）患者体位

（四）扫查方法

（五）测量界值

（六）图像记录

七、正常超声表现

八、淋巴结常见病变的超声表现

（一）淋巴结反应性增生

（二）结核性淋巴结炎

（三）淋巴瘤

（四）转移性淋巴结

九、诊断要点

十、诊断报告

（一）超声报告图像部分

（二）超声报告文字部分

参考文献

第十章 甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查

一、检查目的

二、适应证

三、禁忌证

四、术前准备

五、操作方法

六、细胞病理学诊断结果及处理

七、并发症及处理

八、注意事项

九、临床价值

十、报告书写

（一）图像部分

（二）文字部分

参考文献

附录《血管和浅表器官超声检查指南》（2011年）编写委员会