呼吸重症监护治疗病房(RICU)医生工作手册电子书

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ICU中“爱喜忧”（代前言）

第一章 RICU历史与文化

北京呼吸疾病研究所RICU简介

RICU文化：诚实、勤勉、细致、人道

诚实、勤勉、细致、人道——呼吸所的精神

第二章 RICU工作程序

1 RICU设计与管理

RICU平面设计及分区管理

新风及空调管理

2 进入RICU时的注意事项

3 RICU的人员编制及组织管理

4 RICU患者分级管理制度

患者分级

病程记录具体要求

5 接收及转出患者的程序

新收患者程序

转出患者程序

死亡患者程序

6 上级医师查房及交接班程序

7 与医嘱有关的注意事项

8 预约检查及会诊

9 住院病历排列顺序

10 治疗及抢救时的注意事项

11 其他注意事项

第三章 RICU常用检查及评分系统

12 常用检查项目

13 检查的预约与追访

14 常用评分系统

第四章 RICU部分常用药物

15 抗感染药物

16 心血管药物

17 营养药物

18 镇静、镇痛及肌松剂

第五章 RICU常见疾病诊治常规

19 急性呼吸窘迫综合征

20 慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气

无创正压通气（NIPPV）指征

AECOPD患者有创正压通气指征

有创-无创序贯通气的切换点把握（肺部感染控制窗）

21 重症哮喘

22 急性肺血栓栓塞症溶栓治疗

适应证

绝对禁忌证

相对禁忌证

溶栓前准备

溶栓方案

溶栓中的监测

23 免疫力低下患者呼吸衰竭初始诊治

适用范围

初始治疗原则

初始检查常规

化验检查结果的追访规定

24 感染中毒症及感染中毒性休克早期液体复苏

第六章 呼吸治疗常规

25 吸 痰

26 气囊上滞留物清除

27 支气管扩张试验

28 人工气道的温湿化

29 有创机械通气患者的雾化吸入治疗

30 胸部物理治疗

31 有创机械通气患者接受气管镜检查的辅助

32 纤支镜引导下经皮扩张气管切开操作的辅助

33 机械通气患者的院内转运

34 气囊漏气试验

35 自主呼吸试验

36 经口气管插管的拔出

第七章 持续肾脏替代治疗

37 适 应 证

38 治疗方式

39 抗凝技术

40 参数设置

41 表格填写说明

第八章 体外膜式氧合

42 患者选择

43 设 备

循环管路组件的选择标准

体外循环管路的组件组成

择期置管与急诊置管的比较

44 血管入路

45 管路管理

46 患者管理

47 撤机、试验性脱机及无价值终止

撤机

试验性脱机

拔管

无生存价值患者的ECLS终止

48 操作用物

静脉穿刺法建立V-V ECMO用物

更换膜肺用物

导管拔除用物

49 管路预冲流程

Maquet ECMO管路的预冲

美敦力ECMO管路预冲标准流程（试用）

50 院外转运流程

外院患者欲转院行ECMO治疗

ECMO 转运车物品清单

51 膜肺更换流程

52 拔管流程

第九章 RICU营养治疗

53 营养支持的时机

54 营养评估和能量需求

肾功能不全患者蛋白需要量

55 营养支持通路及制剂选择

肠内营养支持（EN）

肠外营养支持（PN）

56 营养支持监测

57 营养制剂配方表

北京朝阳医院RICU常用肠内营养制剂：

肠外营养制剂

第十章 RICU胰岛素强化治疗方案

58 血糖控制原则

59 胰岛素强化治疗方案

第十一章 RICU程序化镇静方案

60 程序化镇静培训

61 程序化镇静实施流程

附录

RICU病历书写模板

血栓弹力图

自主呼吸试验判断标准

RICU呼吸肌功能锻炼操作流程

呼吸治疗仪器消毒管理细则

RICU 营养支持操作流程

中国体外生命支持信息登记表填写代码即ELSO 注册设备和标准化代码

支持治疗代码（SupportCodes）

常用心胸手术代码（CommonCPT Codes）

常用动/静脉插管品牌及型号

常用膜肺品牌及型号

常用辅助泵品牌及型号

常用血液滤过器品牌及型号

常用热交换器（水箱）品牌及型号

感染病原学名称

APACHEⅡ评分

A.急性生理学评分（APS）

B.年龄评分

C.慢性健康状况评分：

RICU呼吸治疗病历首页

RICU呼吸治疗记录表（非机械通气）

RICU呼吸治疗记录表（无创通气）

RICU呼吸治疗记录表（有创通气）

RICU雾化吸入疗效观察表

RICU胸部物理治疗评估表

RICU呼吸肌功能锻炼记录表

RICU自主呼吸试验（SBT）评估表

RICU持续肾脏替代治疗（CRRT）记录单

ECMO建立记录

出入量监测表

ECMO护理交接班检查单

RICU持续肾脏替代治疗（CRRT）医嘱单

RICU程序化镇痛镇静护理记录表（试行）

RICU程序化镇痛镇静流程

中国体外生命支持（ChECLS）信息登记表