幽门螺杆菌感染及其相关疾病防治电子书

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前 言

第一章 总 论

第一节 概 述

一、幽门螺杆菌的发现和命名

二、幽门螺杆菌发现的重要意义

三、幽门螺杆菌感染现状

四、幽门螺杆菌根除指征演变

参考文献

第二节 幽门螺杆菌研究获诺贝尔医学奖的历史回顾

一、Warren首先注意到胃黏膜细菌的存在与慢性胃炎活动性相关

二、Marshall参与加快了细菌研究进程

三、细菌培养成功偶然因素起了作用

四、研究成果颠覆了传统观点，开始曾受到质疑

五、尝试满足Koch法则

六、提出幽门螺杆菌感染参与消化性溃疡发病

七、幽门螺杆菌研究成果于2005年获诺贝尔医学奖

参考文献

第三节 错失诺贝尔医学奖的反思

一、铋剂治疗愈合的消化性溃疡复发率低

二、呋喃唑酮治疗消化性溃疡愈合率高

三、我国学者在1980年就拍摄到了高清晰的幽门螺杆菌扫描电镜照片

参考文献

第四节 幽门螺杆菌感染处理的共识/指南

一、全球第一个幽门螺杆菌感染共识明确消化性溃疡作为根除指征

二、幽门螺杆菌感染处理的Maastricht共识

三、幽门螺杆菌胃炎京都全球共识

四、全国幽门螺杆菌感染处理共识

五、其他一些幽门螺杆菌感染处理共识/指南

参考文献

第五节 我国幽门螺杆菌感染防治现状及机遇

一、我国幽门螺杆菌感染防治取得的成绩

二、我国幽门螺杆菌感染防治存在的问题

三、我国幽门螺杆菌感染防治面临的挑战

四、我国幽门螺杆菌感染防治面临的机遇

参考文献

第二章 幽门螺杆菌的生物学

第一节 概 述

一、幽门螺杆菌的形态学特征

二、幽门螺杆菌的生理学特征

三、幽门螺杆菌的分子生物学特征

四、幽门螺杆菌的致病性特征

五、幽门螺杆菌的免疫学特征

参考文献

第二节 幽门螺杆菌的形态学特征

一、幽门螺杆菌的基本形态

二、幽门螺杆菌的超微结构

三、幽门螺杆菌的球形变

四、幽门螺杆菌的动力

参考文献

第三节 幽门螺杆菌的生理学特征

一、幽门螺杆菌的生长条件

二、幽门螺杆菌的代谢及尿素酶

三、幽门螺杆菌的定植

四、幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性

参考文献

第四节 幽门螺杆菌的分子生物学特征

一、脂肪酸及蛋白质的组成

二、基因

参考文献

第五节 幽门螺杆菌的致病性特征

一、趋化

二、黏附

三、定植

参考文献

第六节 幽门螺杆菌的免疫学特征

一、黏膜免疫

二、体液免疫

三、细胞免疫

四、免疫逃逸

参考文献

第三章 幽门螺杆菌感染的流行病学

第一节 概 述

参考文献

第二节 自然人群中幽门螺杆菌感染率

一、普通人群的幽门螺杆菌感染率

二、常见上消化道疾病的幽门螺杆菌感染率

参考文献

第三节 幽门螺杆菌感染易感人群、传染源和传播途径

一、易感人群

二、传染源

三、传播途径

参考文献

第四节 幽门螺杆菌感染的预防

一、保护易感人群

二、控制传染源

三、切断传播途径

参考文献

第四章 幽门螺杆菌感染与上消化道疾病

第一节 概 述

一、幽门螺杆菌特异定植于胃型上皮，决定了其直接致病的器官特异性

二、幽门螺杆菌感染后胃十二指肠疾病演变过程

三、幽门螺杆菌胃炎胃内分布部位与其演变结局相关

四、感染引起不同结局是宿主和环境因素共同作用的结果

参考文献

第二节 幽门螺杆菌胃炎

一、幽门螺杆菌感染与慢性活动性胃炎的关系符合Koch法则

二、幽门螺杆菌胃炎是一种感染性或传染性疾病

三、幽门螺杆菌感染引起胃炎的机制

四、幽门螺杆菌胃炎的诊断和评估

五、幽门螺杆菌胃炎的处理

参考文献

第三节 幽门螺杆菌感染与消化性溃疡

一、消化性溃疡病因认识和自然病史的历史回顾

二、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因

三、根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的历史回顾

四、根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的相关策略

参考文献

第四节 幽门螺杆菌相关消化不良

一、消化不良基本概念中存在的误区

二、幽门螺杆菌胃炎是部分非溃疡性消化不良患者症状的原因

三、幽门螺杆菌相关消化不良是一种独特的疾病实体

四、根除幽门螺杆菌应该作为消化不良处理的一线治疗

五、具体实施中需要注意的问题

参考文献

第五节 幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

一、幽门螺杆菌感染是胃MALT淋巴瘤的主要病因

二、幽门螺杆菌感染引起胃MALT淋巴瘤的可能机制

三、胃MALT淋巴瘤的诊断与分期

四、胃MALT淋巴瘤的治疗

五、胃MALT淋巴瘤的随访

六、胃MALT淋巴瘤预后及影响因素

参考文献

第六节 幽门螺杆菌感染与胃癌

一、胃癌及其发生的若干基本概念

二、幽门螺杆菌感染是肠型胃癌的主要病因

三、根除幽门螺杆菌预防胃癌具有成本-效益比优势

四、如何实施根除幽门螺杆菌预防胃癌策略

参考文献

第七节 幽门螺杆菌感染与胃部其他疾病

一、幽门螺杆菌感染与胃息肉

二、幽门螺杆菌感染与其他少见的胃病

参考文献

第八节 幽门螺杆菌感染与胃食管反流病

一、流行病学调查显示幽门螺杆菌感染与GERD呈负相关

二、根除幽门螺杆菌是否会增加GERD发生风险

三、幽门螺杆菌感染不与胃食管反流直接相关

四、幽门螺杆菌感染和根除后胃酸分泌水平改变决定了GERD发生风险

五、幽门螺杆菌阳性GERD患者长期质子泵抑制剂治疗会增加胃体胃炎和胃体黏膜萎缩发生风险

六、GERD患者仍应检测/根除幽门螺杆菌

参考文献

第五章 幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病

第一节 概 述

一、幽门螺杆菌通过系统性炎症反应诱导胃肠外疾病

二、幽门螺杆菌感染通过自身免疫反应诱导胃肠外疾病

三、幽门螺杆菌诱导的胃肠外疾病受宿主遗传易感因素的影响

参考文献

第二节 幽门螺杆菌与缺铁性贫血

一、幽门螺杆菌感染与成人IDA的关系

二、幽门螺杆菌感染与儿童IDA的关系

三、幽门螺杆菌感染诱导IDA的机制

参考文献

第三节 幽门螺杆菌与特发性血小板减少性紫癜

一、ITP患者的幽门螺杆菌感染率

二、根除幽门螺杆菌治疗与ITP的关系

三、幽门螺杆菌感染诱导ITP的机制

参考文献

第四节 幽门螺杆菌与皮肤病

一、幽门螺杆菌与慢性荨麻疹

二、幽门螺杆菌与酒渣鼻

三、幽门螺杆菌与其他皮肤病

四、小结

参考文献

第六章 幽门螺杆菌感染的检测

第一节 概 述

一、幽门螺杆菌感染的侵入性和非侵入性检测方法

二、不同检测方法的原理

三、幽门螺杆菌感染检测的方法学评价

参考文献

第二节 幽门螺杆菌培养

一、临床标本的采集与运送

二、培养基及培养条件选择

三、培养菌落的鉴定

四、幽门螺杆菌培养后菌株的纯化

五、幽门螺杆菌菌株保存

六、幽门螺杆菌相关操作的生物安全要求

参考文献

第三节 尿素呼气试验

一、尿素呼气试验检测原理及安全性

二、常用方法介绍

三、尿素呼气试验检测过程中应注意的问题

四、临床应用中需注意的问题

参考文献

第四节 快速尿素酶试验

一、原理

二、方法

三、注意事项

四、方法学评价

参考文献

第五节 组织学检测

一、标本取材及处理

二、组织染色

三、镜下特点

四、临床应用中应注意的问题

参考文献

第六节 血清学检测

一、临床常用血清学检测方法

二、血清学方法应用中需注意的问题

参考文献

第七节 幽门螺杆菌粪便抗原检测

一、SAT检测方法

二、SAT检测的特点

三、临床应用SAT检测中应注意的问题

参考文献

第八节 分子生物学检测技术

一、幽门螺杆菌感染的分子生物学检测技术

二、耐药性相关分子生物学检测技术

三、分子生物学分型分析

参考文献

第九节 诊断方法学评价

一、幽门螺杆菌诊断方法学评价

二、各种检测方法的特点及其在临床应用中需注意的问题

三、幽门螺杆菌感染诊断及判断根除标准

参考文献

第七章 幽门螺杆菌感染的药物治疗

第一节 概 述

一、幽门螺杆菌根除率的定义

二、理想的根除幽门螺杆菌方案

三、根除方案的选择

四、根除幽门螺杆菌存在的困难

参考文献

第二节 治疗适应证

一、我国幽门螺杆菌共识意见推荐的适应证

二、实施中需注意的问题

三、对无症状人群的治疗

参考文献

第三节 抗幽门螺杆菌感染的药物

一、质子泵抑制剂

二、铋剂

三、抗幽门螺杆菌感染的常用抗生素

参考文献

第四节 根除幽门螺杆菌的经验性治疗

一、含克拉霉素的方案

二、含喹诺酮类药物的方案

三、含铋剂甲硝唑、四环素的经典四联方案

四、含呋喃唑酮的方案

五、含利福布汀的方案

六、质子泵抑制剂+阿莫西林二联方案的再应用

七、国内外共识推荐的根除方案

参考文献

第五节 药敏试验指导的治疗

一、幽门螺杆菌药敏试验

二、基于抗生素敏感性试验的幽门螺杆菌个体化治疗

三、结语

参考文献

第六节 根除治疗失败的原因和对策

一、根除治疗失败的原因

二、失败后的治疗策略

参考文献

第七节 抗幽门螺杆菌治疗的未来

参考文献

第八章 幽门螺杆菌疫苗研究进展

第一节 概 述

参考文献

第二节 幽门螺杆菌疫苗研究进展

一、最佳抗原的选择

二、高效无毒佐剂的筛选

三、载体疫苗

四、幽门螺杆菌疫苗的临床试验

五、幽门螺杆菌疫苗的作用机制

六、幽门螺杆菌治疗性疫苗

七、幽门螺杆菌疫苗研制所面临的难题

参考文献

第九章 儿童幽门螺杆菌感染的特点和处理

第一节 儿童幽门螺杆菌感染的流行病学和疾病特点

一、儿童幽门螺杆菌感染的流行病学特点

二、幽门螺杆菌的传播及其危险因素

三、儿童幽门螺杆菌感染的免疫学特点

四、儿童幽门螺杆菌感染的相关性疾病

参考文献

第二节 儿童幽门螺杆菌感染的诊断

一、儿童幽门螺杆菌感染的检测指征

二、儿童幽门螺杆菌的检测方法

三、儿童幽门螺杆菌感染的诊断标准

参考文献

第三节 儿童幽门螺杆菌感染的治疗

一、儿童幽门螺杆菌感染根除适应证

二、儿童幽门螺杆菌感染根除的方案

参考文献

第十章 幽门螺杆菌感染临床处理病例分析

病例1 应该检测/治疗幽门螺杆菌未检测/治疗

病例2 幽门螺杆菌检测假阴性

病例3 幽门螺杆菌检测假阳性

病例4 幽门螺杆菌多次根除失败者的治疗

病例5 幽门螺杆菌多次根除失败者的治疗

病例6 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

·标准与讨论·

附件1 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

第一部分：幽门螺杆菌根除治疗适应证

一、背景

二、根除Hp治疗适应证

三、实施中需注意的问题

第二部分：幽门螺杆菌感染的检测

一、背景

二、Hp感染的检测

三、实施中需注意的问题

第三部分：幽门螺杆菌根除治疗

一、背景

二、根除方案推荐

三、实施中需注意的问题

四、尚在探索中的其他措施

参考文献

·会议纪要·

附件2 幽门螺杆菌胃炎京都全球共识研讨会纪要

一、H.pylori京都共识中主要的10个“问题”和“陈述”表决结果

二、基于H.pylori京都共识要点，如何修改我国H.pylori共识

参考文献

附 件

幽门螺杆菌胃炎京都全球共识相关“问题”和“陈述”

·特约文稿·

附件3 “幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读

一、Hp胃炎是一种感染性疾病

二、Hp感染与消化不良

三、胃炎的诊断评估

四、Hp胃炎的处理

参考文献

附 件：

幽门螺杆菌（Hp）胃炎京都全球共识相关“临床问题”和“陈述”