心脏康复流程电子书

心血管疾病预防与康复临床路径丛书《心脏康复流程》编委会

院士序

专家题词

前言

第一章 Ⅱ期心脏康复概述

第一节 心脏康复的简介

第二节 Ⅱ期心脏康复概况

一、Ⅱ期心脏康复背景及历史沿革

二、Ⅱ期康复模式及思路

第三节 Ⅱ期康复适应人群

第四节 Ⅱ期康复禁忌证

一、绝对禁忌证

二、相对禁忌证

第五节 Ⅱ期康复患者导入方案

一、患者及家属的教育

二、医生及康复医师的引导

第六节 患者体验感设计

一、Ⅱ期康复的介入时间

二、Ⅱ期康复的目的

三、Ⅱ期康复的主要内容

第七节 Ⅱ期康复的评估及随访

一、Ⅱ期康复后评估

二、Ⅱ期康复后随访

第八节 Ⅱ期心脏康复流程图

第二章 健康教育临床路径

第一节 教育先行

第二节 系统化的健康教育

一、健康教育的目标

二、健康教育的内容

三、健康教育的需求评估

四、健康教育的课程设置

第三节 “课程式”健康教育示例

一、实操式营养课程（表2-3）

二、戒烟团体心理辅导（表2-4）

三、突发事件预案（表2-5）

四、场景式回归工作教育

第三章 心脏康复运动康复路径

第一节 运动康复概述

第二节 运动康复开始前评估流程（图3-2）

第三节 运动能力评估

一、有氧运动能力评估

二、肌肉素质评估

三、柔韧性评估

四、老年人体能测试

第四节 运动康复的风险分层和风险控制

第五节 运动处方制定的基本原则

第六节 冠心病运动康复

第七节 开胸术后运动康复

第八节 心力衰竭运动康复

第九节 心律失常运动康复

第十节 外周动脉疾病（PAD）运动康复

第十一节 体外反搏在运动康复中的应用

一、体外反搏适应证与禁忌证

二、应用体外反搏的注意事项

三、EECP治疗应用于运动康复的推荐方案

四、监测与评价

第四章 心脏康复临床营养路径

第一节 营养学概述

第二节 营养的目标

第三节 临床路径

第四节 评估方法

一、问卷评估

二、客观仪器评估

第五节 营养管理方案

一、计算及分配能量

二、食物的搭配与选择

第五章 呼吸锻炼临床路径

第一节 呼吸锻炼的心血管疾病循证证据

一、呼吸运动的解剖学

二、呼吸锻炼的临床有益性

第二节 呼吸锻炼临床路径（图5-1）

第三节 评估方法

一、常用评估量表

二、肺功能评估

三、呼吸肌的评估

第四节 呼吸锻炼干预策略

一、自主式呼吸锻炼

二、呼吸训练器

第六章 疼痛管理临床路径

第一节 疼痛概述

一、疼痛的定义

二、疼痛的影响

三、心脏相关慢性疼痛

第二节 疼痛管理的临床路径

第三节 疼痛的评估方式

一、疼痛管理的临床评估

二、数字评价量表法

三、视觉模拟评分

四、面部表情量表法

第四节 疼痛管理干预方式

一、慢性疼痛治疗原则

二、治疗方法

第五节 心因性疼痛

一、心因性疼痛定义

二、心因性疼痛特点

三、心因性疼痛的鉴别诊断

四、心因性疼痛治疗

第七章 心脏康复临床心理干预路径

第一节 心理干预概述

第二节 心理全员筛查的意义

一、流行病学

二、隐匿性主诉

三、量表的正确使用

第三节 心理干预临床路径

一、心理障碍诊断临床路径

二、心理障碍治疗临床路径

三、确诊方法

四、干预策略

第八章 睡眠治疗临床路径

第一节 睡眠的生理特点

一、睡眠的生理

第二节 睡眠障碍的类型

一、失眠（insomnia）

二、发作性睡眠（narcolepsy）

三、睡眠过度（hypersonmnias）

四、睡眠呼吸暂停（sleep apneas）

五、睡眠剥夺（sleep deprivation）

六、梦游症（sleeep walking）

七、梦魇（nightmare）

八、睡惊（nigut terrors）

九、遗尿（bedwetting）

第三节 睡眠障碍与心血管疾病

一、睡眠障碍对心血管系统的影响

二、睡眠障碍与冠心病

三、睡眠障碍与心力衰竭

四、睡眠障碍与高血压

五、睡眠障碍与心律失常

六、睡眠障碍与心理问题

第四节 睡眠治疗临床路径图（图8-2）

第五节 睡眠障碍的评估

一、病史采集

二、睡眠量表类评估

三、客观评估方法

第六节 睡眠障碍的干预

一、药物治疗

二、心理治疗

三、病因治疗

四、中医治疗

五、健康教育

第九章 心脏康复中西医结合临床路径

第一节 中西医结合心脏康复的优势

第二节 路径流程图（图9-1）

第三节 中医体质评估方法

一、九种体质评估方法

二、传统望闻问切

第四节 中西医结合心脏康复治疗手段

一、中医理疗

二、中医饮食指导原则

三、中西医结合心脏康复运动

四、心脏康复中的中药辅助治疗

第十章 心脏康复戒烟临床路径

第一节 戒烟指导概述

第二节 戒烟临床路径图（图10-1）

第三节 戒烟评估

一、戒烟意愿

二、烟草依赖程度

三、吸烟情况

四、干预方式

第四节 戒烟干预

一、制定戒烟处方（5A戒烟干预方案）

二、必要时使用药物

三、提供戒烟咨询服务

四、戒烟热线

五、美国AHA网站心脏康复戒烟推荐指南

第十一章 二级预防药物治疗临床路径

第一节 二级预防用药的依从性

第二节 二级预防用药临床路径图（图11-1）

第三节 运动康复与用药的关系

一、运动康复前确认是否规范化服药

二、考虑药物对心率作为运动靶目标时的影响

三、运动康复中血压受药物因素的影响

四、关注药物不良反应对运动康复的影响

五、运动康复准备好相关药物保障安全

第四节 冠心病二级预防药物管理

一、阿司匹林

二、氯吡格雷

三、替格瑞洛

四、β受体阻滞剂

五、他汀类药物

六、ACEI或ARB

七、其他药物

八、中医药

九、冠心病中西医联合用药及注意事项

附录

附录1 营养及日常活动评估表

附录2 焦虑自评量表（SAS）

附录3 抑郁自评量表（SDS）

附录4 综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）

附录5 中医体质分类与判定自测表

附录6 中医基本体质辨识及饮食起居指导表