2019中西医结合执业助理医师实践技能考试考点速记突破胜经电子书

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执业医师实践技能考试考点速记突破胜经丛书编委会

前言

第一站　病案分析

考试模块　中西医常见病

考点1★★★　急性上呼吸道感染

考点2★★　慢性阻塞性肺疾病（2016年新增考点）

考点3★★★　支气管哮喘

考点4★★★　肺炎

考点5★★★　肺结核

考点6★★★　急性心力衰竭

考点7★★★　慢性心力衰竭

考点8★★★　快速心律失常

考点9★★★　心绞痛

考点10★★★　心肌梗死

考点11★★★　高血压病

考点12★★★　急性胃炎

考点13★★★　慢性胃炎

考点14★★★　消化性溃疡

考点15★★★　溃疡性结肠炎

考点16★★★　急性胰腺炎

考点17★★★　慢性肾小球肾炎

考点18★★★　肾病综合征

考点19★★★　尿路感染

考点20★★★　慢性肾衰竭

考点21★★　缺铁性贫血

考点22★★★　再生障碍性贫血

考点23★★★　特发性血小板减少性紫癜

考点24★　甲状腺功能亢进症

考点25★★★　糖尿病

考点26★★★　类风湿关节炎

考点27★★★　脑梗死

考点28★★★　脑出血

考点29★★★　癫痫

考点30★★★　病毒性肝炎

考点31★★　乳腺增生病

考点32★★　急性阑尾炎

考点33★★　肠梗阻（2016年新增考点）

考点34★★　胆石症（2016年新增考点）

考点35★★　湿疹（2016年新增考点）

考点36★★　功能失调性子宫出血

考点37★　盆腔炎

考点38★　先兆流产

考点39★★　异位妊娠（2016年新增考点）

考点40★★★　小儿肺炎

考点41★★★　小儿腹泻

考点42★　水痘

考点43★★★　颈椎病

考点44★　不寐

考点45★★　头痛

考点46★★　眩晕（2016年新增考点）

考点47★★　呕吐（2016年新增考点）

考点48★★　腹痛（2016年新增考点）

考点49★★　泄泻（2016年新增考点）

考点50★★　便秘

考点51★★　水肿（2016年新增考点）

考点52★　郁证

考点53★★★　血证

考点54★★　自汗盗汗（2016年新增考点）

考点55★★　内伤发热

第二站　基本操作

考试模块一　中医临床技术操作

一、针灸穴位体表定位

考点1★★★　孔最（郄穴）

考点2★★　列缺（络穴，八脉交会穴，通任脉）

考点3★★　少商（井穴）

考点4★★★　合谷（原穴）

考点5★★★　曲池（合穴）

考点6★　肩髃

考点7★★★　迎香

考点8★★　地仓

考点9★★★　下关

考点10★★★　天枢（大肠募穴）

考点11★★★　足三里（合穴，胃之下合穴）

考点12★★★　条口

考点13★★★　丰隆（络穴）

考点14★★★　公孙（络穴，八脉交会穴，通冲脉）

考点15★★★　三阴交

考点16★★★　地机（郄穴）

考点17★★　阴陵泉（合穴）

考点18★★★　血海

考点19★★★　神门（输穴，原穴）

考点20★★★　后溪（输穴，八脉交会穴，通督脉）

考点21★★★　听宫

考点22★★★　肺俞（肺之背俞穴）

考点23★　膈俞（八会穴之血会）

考点24★★　胃俞（胃之背俞穴）

考点25★★肾俞（肾之背俞穴）

考点26★★★　委中（合穴，膀胱之下合穴）

考点27★★★　承山

考点28★★★　昆仑（经穴）

考点29★★　至阴（井穴）

考点30★★★　太溪（原穴，输穴）

考点31★★★　照海（八脉交会穴，通阴跷脉）

考点32★★　内关（络穴，八脉交会穴，通阴维脉）

考点33★★★　大陵（输穴，原穴）

考点34★★★　外关（络穴，八脉交会穴，通阳维脉）

考点35★★★　支沟（经穴）

考点36★★★　风池

考点37★★　肩井

考点38★★★　环跳

考点39★★　阳陵泉（合穴，胆之下合穴，八会穴之筋会）

考点40★★★　悬钟（八会穴之髓会）

考点41★★★　行间（荥穴）

考点42★★★　太冲（输穴，原穴）

考点43★★　期门（肝之募穴）

考点44★★★　命门

考点45★★　大椎

考点46★★★　百会

考点47★★★　水沟

考点48★★　中极（膀胱之募穴）

考点49★★★　关元（小肠之募穴）

考点50★★★　气海

考点51★★★　神阙

考点52★★★　中脘（胃之募穴，八会穴之腑会）

考点53★★　膻中（心包之募穴，八会穴之气会）

考点54★★　夹脊

考点55★★★　十宣

二、针灸临床技术操作

（一）毫针法

考点1★★★　指切进针法

考点2★★　舒张进针法

考点3★★　夹持进针法

考点4★★　提捏进针法

考点5★　单手进针法

考点6★★★　毫针针刺的角度

考点7★　毫针捻转法

考点8★★★　毫针提插法

考点9★　捻转补泻泻法

考点10★　捻转补泻补法

考点11★　提插补泻泻法

考点12★　提插补泻补法

考点13★　震颤法

考点14★★★　刮法

考点15★★　弹法

考点16★　循法

考点17★★★　摇法

（二）艾灸法

考点1★★　回旋灸

考点2★★★　雀啄灸

考点3★★★　瘢痕灸

考点4★★★　温和灸

考点5★★　温针灸

考点6★★　隔盐灸

考点7★　隔姜灸

（三）拔罐法

考点1★★　走罐法

考点2★　闪罐法

考点3★　刺络拔罐

（四）其他针法

考点1★　皮肤针的重刺法

考点2★　三棱针的操作——点刺法

考点3★　三棱针的操作——散刺法（豹纹刺）

考点4★　三棱针的操作——刺络法

考点5★　三棱针的操作——挑刺法

（五）推拿技术

考点1★★★　小鱼际法

考点2★★★　立法

考点3★★★　拳法

考点4★　三指揉法

考点5★★　大鱼际揉法

考点6★★★　掌根揉法

考点7★★★　中指揉法（下脘、中脘穴）

考点8★★★　掌按法

考点9★★★　指按法

考点10★★　拇指端推法

考点11★★★　拇指平推法

考点12★★　三指推法

考点13★★　掌推法

考点14★★　拳推法

考点15★★　肘推法

考点16★★★　拿法

考点17★★★　抖上肢法

考点18★★　抖下肢法

考点19★　抖腰法

考点20★★★　拇指前位捏脊法

考点21★★　拇指后位捏脊法

三、中医望、闻、切诊技术操作

考点1★　面部分区及所候脏腑

考点2★　诊察小儿指纹

考点3★★　舌诊的操作

考点4★★★　脉诊布指和运指

考点5★　诊脉的正确体位和姿势

考点6★★　虚里按法

考试模块二　体格检查

一、全身状态检查

考点★★★　汞柱式血压计测量

二、浅表淋巴结检查

考点1★　锁骨上窝淋巴结触诊

考点2★★★　浅表淋巴结触诊

考点3★　腋窝淋巴结触诊

考点4★★　下颌淋巴结触诊

三、眼的检查

考点1★★　调节反射和集合反射

考点2★★★　对光反射

考点3★★　眼球运动

四、口腔检查

考点★　口咽部检查

五、鼻的检查

考点★★　鼻窦压痛检查

六、颈部检查

考点1★★★　甲状腺检查（前位、后位）

考点2★　甲状腺肿大分度

考点3★★　气管定位

七、胸廓、胸壁与乳房检查

考点★　触诊前胸部的方法

八、肺和胸膜检查

考点1★★★　胸廓扩张度

考点2★★★　肺下界叩诊

考点3★★★　肺下界移动度的叩诊

考点4★★★　触觉语颤

考点5★★★　肺部听诊

九、心脏检查

考点1★★★　心脏瓣膜听诊区

考点2★★★　心脏的触诊

考点3★　心脏叩诊

十、腹部检查

考点1★　肾区叩击痛

考点2★★★　墨菲征

考点3★★★　振水音

考点4★★　液波震颤

考点5★★　单手肝脏触诊

考点6★★　双手肝脏触诊

考点7★★★　肝脏叩诊

考点8★★★　脾脏触诊

考点9★★★　脾肿大的测量

考点10★★　移动性浊音

考点11★★　腹部压痛、反跳痛检查

考点12★★　阑尾压痛、反跳痛

考点13★★　腹壁静脉曲张血流方向的检查

十一、脊柱、四肢检查

考点1★　脊柱的检查

考点2★　脊椎活动度

考点3★★★　脊柱弯曲度检查

考点4★★　脊柱压痛检查

考点5★★　脊柱叩击痛检查

十二、神经系统检查

考点1★★　脑膜刺激征

考点2★★　颈强直

考点3★★★　凯尔尼格征

考点4★★★　布鲁津斯基征

考点5★★★　拉塞格征

考点6★★★　霍夫曼征

考点7★★★　膝反射

考点8★★　巴宾斯基征

考点9★★★　踝反射

考点10★★　腹壁反射

考点11★　查多克征检查

考点12★　指鼻试验

考点13★　髌阵挛

考点14★　踝阵挛

考点15★★★　肱二头肌反射

考点16★★★　肱三头肌反射

考点17★★　跟-膝-胫试验

考试模块三　西医基本操作

考点1★★★　戴无菌手套

考点2★★★　穿隔离衣

考点3★★★　脱隔离衣

考点4★★★　普通伤口换药

考点5★★　屈曲加垫止血法

考点6★★　绞紧止血法

考点7★　加压包扎止血法

考点8★★　橡皮止血带止血法

考点9★★★　口对口人工呼吸

考点10★★★　口对鼻人工呼吸

考点11★★　心肺复苏胸部按压

考点12★★　颈椎无损伤开放气道

考点13★★★　心肺复苏动作要领

考点14★★　肥皂刷手

考点15★★　简易洗手法

考点16★★★　胸腰椎损伤的搬运

考点17★　颈椎损伤的搬运

考点18★★★　手术区消毒

第三站　临床答辩

考试模块一　中医问诊答辩

考试模块二　中医答辩

一、疾病的辨证施治

二、针灸常用腧穴主治病证

考点1★★　孔最（郄穴）

考点2★★　列缺（络穴，八脉交会穴，通任脉）

考点3★★　少商（井穴）

考点4★★　合谷（原穴）

考点5★★★　曲池（合穴）

考点6★★　肩髃

考点7★★　迎香

考点8★★　地仓

考点9★★　下关

考点10★★★　天枢（大肠募穴）

考点11★★★　足三里（合穴，胃之下合穴）

考点12★★　条口

考点13★★★　丰隆（络穴）

考点14★★★　公孙（络穴，八脉交会穴，通冲脉）

考点15★★★　三阴交

考点16★★★　地机（郄穴）

考点17★★　阴陵泉（合穴）

考点18★★★　血海

考点19★★★　神门（输穴，原穴）

考点20★★　后溪（输穴，八脉交会穴，通督脉）

考点21★★★　听宫

考点22★★　肺俞（肺之背俞穴）

考点23★　膈俞（八会穴之血会）

考点24★★　胃俞（胃之背俞穴）

考点25★　肾俞（肾之背俞穴）

考点26★★★　委中（合穴，膀胱之下合穴）

考点27★★★　承山

考点28★★★　昆仑（经穴）

考点29★★　至阴（井穴）

考点30★★　太溪（原穴，输穴）

考点31★★　照海（八脉交会穴，通阴跷脉）

考点32★★★　内关（络穴，八脉交会穴，通阴维脉）

考点33★★★　大陵（输穴，原穴）

考点34★★　外关（络穴，八脉交会穴，通阳维脉）

考点35★★　支沟（经穴）

考点36★★★　风池

考点37★★　肩井

考点38★★★　环跳

考点39★★　阳陵泉（合穴，胆之下合穴，八会穴之筋会）

考点40★★　悬钟（八会穴之髓会）

考点41★　行间（荥穴）

考点42★★　太冲（输穴，原穴）

考点43★★　期门（肝之募穴）

考点44★★★　命门

考点45★★★　大椎

考点46★★★　百会

考点47★★　水沟

考点48★★　中极（膀胱之募穴）

考点49★　关元（小肠之募穴）

考点50★★　气海

考点51★★　神阙

考点52★★★　中脘（胃之募穴，八会穴之腑会）

考点53★★　膻中（心包之募穴，八会穴之气会）

考点54★★　夹脊

考点55★★　十宣

三、针灸异常情况处理

考点1★★　水疱的处理方法（拔罐、艾炷灸、针灸、温针灸）

考点2★　患者精神紧张引起滞针的处理

考点3★★　捻转过度引起滞针的处理

考点4★★★　弯针处理

考点5★★　晕针处理

考点6★★★　断针的处理

考点7★　针灸血肿的处理

四、常见急症的针灸治疗

考点1★　中风中脏腑的治法及取穴

考点2★★　中风中经络治法、主穴

考点3★★　牙痛主穴，风火牙痛配穴

考点4★　呕吐的取穴

考点5★　痛经的取穴

考点6★　气滞血瘀型落枕的治法、取穴

考点7★★　风寒阻络型落枕的治法、取穴

考点8★★　偏头痛的治法、取穴

考点9★★　昏厥虚证的取穴

考点10★　虚脱的治法、取穴

考点11★　虚脱的灸法

考点12★　抽搐的治法、主穴，伴发热、神昏的配穴

考点13★★　急性腰扭伤的主穴及远端配穴

考点14★　风热哮喘的治法、主穴

考点15★　高热的治法、主穴，风热表证的配穴

考点16★　急性腕扭伤的治法、取穴

考点17★　肾绞痛的取穴和操作

考点18★　胆囊炎、胆绞痛的取穴

考点19★　胆道蛔虫证的取穴

考试模块三　西医答辩

（一）急性上呼吸道感染

考点1★★　急性疱疹性咽峡炎的临床表现

考点2★★　急性咽结膜炎的临床表现

（二）慢性阻塞性肺疾病（2016年新增考点）

考点1★★　慢性阻塞性肺疾病的病因

考点2★★　慢性阻塞性肺疾病的体征

考点3★★★　慢性阻塞性肺疾病的临床分级

（三）支气管哮喘

考点1★★　心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断

考点2★★★　支气管哮喘的诊断要点

考点3★　支气管哮喘用药

考点4★★★　慢性喘息性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断

（四）肺炎

考点1★★★　肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断

考点2★　肺炎合并感染性休克治疗措施

考点3★★★　肺炎链球菌的体征

考点4★★★　肺炎球菌肺炎的症状

考点5★　支原体肺炎的抗生素治疗

（五）肺结核

考点1★　肺结核常用检查

考点2★　肺结核临床症状

考点3★★　肺结核化疗治疗原则

考点4★　肺结核大咯血的处理

考点5★★★　肺结核的传染源和传播途径

考点6★★　抗肺结核药疗效判定

（六）心力衰竭

考点1★★　心衰的分类

考点2★　NYHA心功能分级（分四级）

考点3★　急性左心衰抢救

考点4★　急性心力衰竭临床表现

考点5★★★　慢性右心衰的临床表现

考点6★★　左心衰的治疗目标

考点7★　心力衰竭的病因

（七）心律失常

考点1★　房颤临床表现

考点2★★　房颤的治疗

（八）冠状动脉粥样硬化性心脏病

考点1★　心绞痛的分型

考点2★　心肌梗塞并发症

考点3★　急性心肌梗死的症状

考点4★★　心肌梗死的诊断

（九）高血压病

考点1★★　高血压治疗原则

考点2★★　高血压危象的表现

考点3★★★　高血压急症的治疗

考点4★★★　高血压（降压药）药物分类

考点5★　高血压的分类

考点6★★　高血压病的诊断

（十）胃炎

考点1★　急性胃炎的治疗原则

考点2★　急性胃炎病因

考点3★　急性胃炎的诊断

考点4★　慢性胃炎的病因和临床表现

考点5★　慢性胃炎分类

（十一）消化性溃疡

考点1★★★　消化性溃疡的疼痛特点

考点2★　消化性溃疡的并发症

考点3★　消化性溃疡诊断依据

考点4★　消化性溃疡的诊查项目

考点5★★　特殊类型的消化道溃疡分类

考点6★★　消化性溃疡的药物治疗

考点7★十二指肠溃疡病因

（十二）溃疡性结肠炎

考点1★　溃疡性结肠炎的严重程度分级

考点2★★　溃疡性结肠炎的诊断

（十三）急性胰腺炎

考点1★　急性胰腺炎的实验室检查和临床意义

考点2★　急性胰腺炎的诊断

考点3★　急性胰腺炎和心梗鉴别

考点4★　急性胰腺炎内科治疗

考点5★★　急性胰腺炎的病因

考点6★　急性胰腺炎的临床表现

（十四）慢性肾小球肾炎

考点1★　慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的鉴别要点

考点2★　肾小球肾炎的临床表现

考点3★　慢性肾小球肾炎的治疗原则

考点4★　叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点

考点5★★　慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别

（十五）肾病综合征

考点1★　肾病综合征诊断要点

考点2★★　肾病综合征的鉴别诊断

考点3★★　肾病综合症的并发症

（十六）尿路感染

考点★　尿路感染的易感因素

（十七）慢性肾衰竭

考点1★　慢性肾衰饮食治疗

考点2★　慢性肾衰竭水、电解质失衡的治疗

（十八）缺铁性贫血

考点1★★★　缺铁性贫血的病因

考点3★　缺铁性贫血口服铁剂的注意事项

考点4★★　缺铁性贫血实验室检查

（十九）再生障碍性贫血

考点1★　再障要与哪些病鉴别

考点2★★★　再障临床表现

考点3★★　再障贫血致病原因

考点4★★　再障的诊断要点

考点5★　再障的发病机制

（二十）特发性血小板减少性紫癜

考点★★★　特发性血小板减少性紫癜的诊断要点

（二十一）甲状腺功能亢进症

考点1★　甲亢非渗透性突眼的症状

考点2★★★　单纯甲状腺肿与甲亢鉴别

考点3★★★　甲状腺药物治疗甲状腺病的适应证

考点4★　甲状腺危象的临床表现

考点5★★★　抗甲状腺药物不良反应

（二十二）糖尿病

考点1★★★　糖尿病使用胰岛素的适应证

考点2★　糖尿病酮症酸中毒的治疗

考点3★　糖尿病急性并发症

考点4★★　糖尿病的实验室检查

考点5★★　糖尿病慢性并发症

考点6★★　磺脲类药物降血糖的作用机理

考点7★　胰岛素使用原则

考点8★★★　糖尿病酮症酸中毒诊断要点

考点9★　双胍类降糖药的机制

（二十三）类风湿关节炎

考点1★★　类风湿关节炎临床表现

考点2★　类风湿关节炎诊断

考点3★　类风湿关节炎的关节表现

（二十四）脑梗死

考点★★★　脑梗死诊断要点

（二十五）脑出血

考点1★★★　小脑出血的临床表现

考点2★★★　脑出血急性期治疗原则

考点3★　脑出血的诊断要点

考点4★　脑出血的CT表现及价值

（二十六）癫痫

考点★★　癫痫诊断要点

（二十七）病毒性肝炎

考点1★★★　急性黄疸型肝炎的分期和表现

考点2★★　重症肝炎的治疗原则

考点3★　重型肝炎的临床表现

（二十八）有机磷杀虫药中毒

考点1★　有机磷杀虫药中毒处理

考点2★　有机磷杀虫药中毒的诊断依据

考点3★　有机磷杀虫药中毒的临床表现

（二十九）乳腺增生病

考点★　乳腺囊性增生病理分型

（三十）急性阑尾炎

考点1★　急性阑尾炎和急性胆囊炎、胆石症的鉴别

考点2★　急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别

（三十一）肠梗阻（2016年新增考点）

考点1★　肠梗阻并发症

考点2★　肠梗阻内科治疗方法

（三十二）胆石症（2016年新增考点）

考点★★　胆囊结石的临床表现

（三十三）湿疹（2016年新增考点）

考点★★　湿疹的诊断

（三十四）功能失调性子宫出血

考点★　功血的治疗原则

（三十五）盆腔炎

考点★　慢性盆腔炎的高危因素

（三十六）先兆流产

考点★★　先兆流产诊断

（三十七）异位妊娠（2016年新增考点）

考点1★★　异位妊娠的病因

考点2★　异位妊娠的临床表现

（三十八）小儿肺炎

考点★★　小儿重症肺炎心衰的诊断

（三十九）小儿腹泻

考点★★　小儿腹泻的治疗原则

（四十）水痘

考点★★　水痘的皮疹特点

（四十一）肩关节脱位（2016年新增考点）

考点★　肩关节脱位的脱位类型

（四十二）颈椎病

考点★★　椎动脉型颈椎病的诊断依据。

（四十三）腰椎间盘突出症

考点1★　腰椎间盘突出的非手术疗法

考点2★★　腰椎间盘突出症的临床表现

考试模块四　临床判读

一、心电图

考点1★★★　房性期前收缩的心电图特征

考点2★★　室性期前收缩的心电图特征

考点3★　交界性期前收缩的心电图特征

考点4★★★　房颤的心电图特征

考点5★★★　心肌梗死的心电图特征

考点6★★★　室性心动过速的心电图特征

考点7★★　阵发性室上性心动过速

二、X线片

考点1★★★　双侧胸腔积液的X线表现

考点2★★★　气胸的主要X线表现

考点3★　肺气肿X线诊断

考点4★★　桡骨骨折X线诊断

三、实验室检查

考点1★★★　中年男性血红蛋白、红细胞数值小于正常的意义

考点2★　血红蛋白降低的临床意义

考点3★　血红蛋白和红细胞增多的临床意义

考点4★★★　淋巴细胞增高的临床意义

考点5★★★　血沉加快的临床意义

考点6★　尿比密降低的临床意义

考点7★★★　成年女性尿酮体阳性的临床意义

考点8★　血尿的临床意义

考点9★　红细胞管型的临床意义

考点10★★★　腹痛，黏液脓血便，便中大量白细胞、红细胞提示的临床意义

考点11★★★　大便潜血的临床意义

考点12★　“小三阳”的临床意义

考点13★　“大三阳”的临床意义

考点14★　乙肝病毒表面抗体的意义

考点15★　γ-GT增高的临床意义

考点16★★　胆红素升高的临床意义

考点17★★　丙氨酸氨基转移酶升高的临床意义

考点18★　谷草转氨酶升高的临床意义

考点19★　成人抗-HBs阳性的临床意义

考点20★★★　尿酸增高的临床意义

考点21★　空腹血糖降低的临床意义

考点22★★　空腹血糖升高的临床意义

考点23★★　糖化血红蛋白的参考值和临床意义

考点24★★　OGTT实验的临床意义

考点25★★★　总胆固醇（TC）升高的临床意义

考点26★★　甘油三酯降低的临床意义

考点27★★　低密度脂蛋白升高的临床意义

考点28★　血清钠降低的临床意义

考点29★　血清钾升高的临床意义

考点30★★　血清钾降低的临床意义

考点31★★　血清氯化物降低的临床意义

考点32★★　血清肌酸激酶（CK）升高的临床意义

考点33★　乳酸脱氢酶（LDH）升高的临床意义

考点34★★★　血清淀粉酶（AMS）升高的临床意义

考点35★　胰腺炎的实验室检查

考点36★★★　抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定的临床意义

考点37★★★　类风湿因子（RF）的临床意义

考点38★★★　甲胎蛋白（AFP）的临床意义