风湿病中医临床诊疗丛书.成人斯蒂尔病分册电子书

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《成人斯蒂尔病分册》

《风湿病中医临床诊疗丛书》

路序

王序

晁序

自序

总前言

编写说明

第一章　成人斯蒂尔病的历史沿革

第一节　中医对成人斯蒂尔病的认识

第二节　西医对成人斯蒂尔病的认识

第二章　成人斯蒂尔病的病因与病机

第一节　中医病因病机

一、病因

1.感受风寒湿热邪

2.感受暑热之邪

3.劳逸不当

4.饮食失宜

5.七情内伤

二、病机

1.本在正虚

2.标在湿热伏邪、痰瘀痹阻

3.气阴两虚、湿热痰瘀互结为病情反复发作根源

三、主要症状的中医认识

1.发热

2.关节痛

3.皮疹

4.咽痛

第二节　西医病因病理

一、过度免疫反应

二、免疫细胞及细胞因子的异常

三、自身炎症反应综合征与成人斯蒂尔病

四、遗传

第三章　成人斯蒂尔病的诊断与鉴别诊断

第一节　临床表现

一、发热

二、皮疹

三、关节痛

四、咽痛

五、淋巴结肿大

六、肝脾肿大

七、心脏损害

八、肺和胸膜病变

九、消化系统病变

十、神经系统病变

十一、其他临床表现

第二节　诊断要点

一、实验室检查

1.血常规检查

2.血沉

3.血液骨髓学检查

4.免疫学检查

5.病原学检查

6.炎性蛋白检查

7.C 反应蛋白（CRP）

8.酶学检查

9.细胞因子

二、影像学检查

三、病理学检查

第三节　诊断标准

第四节　鉴别诊断

第四章　成人斯蒂尔病的中医治疗

第一节　依据主要致病因素的中医治疗

一、外邪侵袭

1.风热犯肺

2.湿热蕴结

3.痰瘀热结

4.寒热错杂

二、正气亏虚

1.阴虚内热

2.气血亏虚

3.肝肾阴虚

4.脾肾两虚

第二节　依据主要证候特点的中医治疗

一、阴虚内热证

二、湿热痹阻证

三、痰热瘀结证

四、气阴两虚证　

第三节　依据主要病程发展的中医治疗

一、急性期

1.邪入募原

2.气营两燔

3.热入血分

二、稳定期

1.痰瘀热结，痹阻心脉

2.阴虚内热，消烁真阴

3.气血两虚，正虚邪恋

第四节　依据主要症状的中医治疗

一、关节及肌肉症状

（一）内治法

1.寒性疼痛

2.热性疼痛

3.血瘀疼痛

4.痰湿疼痛

（二）其他疗法

二、发热

（一）内治法

1.急性期发热- 邪气盛则实

2.慢性期发热- 精气夺则虚

（二）其他疗法

1.直肠给药

2.刺血疗法

3.针灸疗法

三、咽痛

（一）内治法

1.肺（肾）阴虚　

2.脾气虚　

3.肾阳虚　

4.气滞　

5.血瘀　

6.痰凝　

（二）其他治疗

1.体针

2.耳压法

3.中药贴敷

4.中药离子电流导入

5.中药煎剂超声雾化

6.刮痧疗法

四、皮疹

（一）内治法

1.风热型

2.湿热型

3.血热型

4.火毒型

5.气阴两亏型

（二）外治法

1.湿敷法

2.熏洗法

3.针灸治疗

五、肝脾肿大

1.气滞血瘀证

2.瘀血内结证

3.正虚瘀结证

六、心脏损害

（一）内治法

1.心血瘀阻证

2.气滞心胸证

3.痰浊闭阻证

4.寒凝心脉证

5.气阴两虚证

6.心肾阳虚证

7.心肾阴虚证

（二）外治法

1.针灸

2.推拿拔罐

3.运动调养

七、肺和胸膜病变

八、腹痛

（一）内治法

1.寒邪内阻证

2.湿热壅滞证

3.饮食积滞证

4.肝郁气滞证

5.瘀血内停证

6.中虚脏寒证

（二）外治法

1.针刺法

2.灸法

3.敷贴法

4.针刺拔罐发泡法

第五章　成人斯蒂尔病的西医治疗

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

二、糖皮质激素

三、免疫抑制剂及慢作用药（DMARDs）

四、生物制剂

1.TNF 拮抗剂

2.其他

第六章　成人斯蒂尔病的常用中药与方剂

第一节　常用中药

1.羚羊角

2.石膏

3.知母

4.蒲公英

5.白花蛇舌草

6.薄荷

7.蝉蜕

8.芦根

9.黄芩

10.黄连

11.黄柏

12.金银花

13.连翘

14.板蓝根

15.贯众

16.射干

17.山豆根

18.马勃

19.紫花地丁

20.大血藤

21.生地黄

22.玄参

23.牡丹皮

24.赤芍

25.紫草

26.水牛角

27.青蒿

28.地骨皮

29.银柴胡

30.胡黄连

31.大黄

32.雷公藤

33.豨莶草

34.威灵仙

35.秦艽

36.桑枝

37.陈皮

38.茯苓

39.山药

40.薏苡仁

41.白术

第二节　常用方剂

1.银翘散

2.白虎汤

3.清营汤

4.犀角地黄汤

5.黄连解毒汤

6.凉膈散

7.青蒿鳖甲汤

8.清骨散

9.当归六黄汤

第七章　成人斯蒂尔病的护理与调摄

一、健康护理

1.发热的护理

2.皮疹的护理

3.关节症状的护理

4.贫血调理

5.局部调理

6.精神护理

二、预防调摄

（一）预防调摄的基本原则

（二）饮食调养

1.辨证食疗

2.适当烹饪

3.科学选食

4.饮食限制

（三）中医食疗方法

1.辨证论治

2.食疗方

三、心理调适

1.心理支持

2.家庭支持

3.社会支持

4.生物反馈

5.消除压抑

6.文娱活动

第八章　成人斯蒂尔病医案举例

第一节　古代名家医案

一、吴鞠通医案（选自《温病条辨》）

二、叶天士医案（选自《临证指南医案》）

第二节　现代名家医案

一、刘学勤

二、张伯臾

1.有发热之热痹

2.无发热之热痹

3.火毒引起之热痹

三、焦树德

四、沈宝藩

五、李明廉

六、范永升

七、胡荫奇

医案1

医案2

八、唐先平

九、张军平

十、刘健

第九章　临床与实验研究

一、理论研究

二、辨证论治研究

1.从六经辨治

2.从痹证论治

3.从内伤发热论治

三、专病专方研究

四、单味中药研究

1.运用具有类激素作用的对药

2.根据疾病分期选择中药