骨科缝合教程(第2版)电子书

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内容简介

编委会名单

序言一

序言二

前言

目录

第1章　绳结史和外科缝合

第1节　绳子的历史

一、概述

二、早期绳子材质

三、绳编制方法

第2节　绳结的历史

一、概述

二、绳结的发展

第3节　外科缝合简要历史

第2章　软组织修复与愈合基础

第1节　软组织修复病理学

一、创伤修复的基础——再生

二、肉芽组织的形成及其意义

三、创伤愈合的基本病理生理过程

第2节　皮肤愈合类型与愈合障碍

一、皮肤修复愈合的类型

二、皮肤愈合障碍

第3章　手术部位感染预防与控制措施

第1节　手术部位感染诊断与切口分类

一、手术部位感染的定义及诊断标准

二、手术切口的分类

第2节　骨科手术部位感染防控措施

一、骨科手术切口并发症危险因素评估

二、骨科手术切口缝合技术

三、骨科手术常见切口并发症及防治

第4章　手术缝合材料设计与选择

第1节　外科缝针

一、理想缝针要点

二、缝针结构与类型

三、持针器——缝合重要助手

四、正确组织缝合技术

五、安全使用缝针

第2节　外科缝线

一、缝合材料

二、常用缝合材料介绍

第5章　骨科缝合基本技术训练

第1节　皮肤缝合训练

一、培训目的

二、物品准备

三、培训流程

四、皮肤皮下缝合步骤与常见缝合方法

第2节　肌腱缝合训练

一、培训目的

二、物品准备

三、培训流程

四、肌腱缝合步骤与常见缝合方法

第3节　神经缝合训练

一、培训目的

二、物品准备

三、培训流程

四、神经外膜缝合技术要点

五、神经束膜缝合技术要点

第4节　血管缝合训练

一、培训目的

二、物品准备

三、培训流程

四、二定点端端间断血管吻合技术

五、血管端侧吻合技术

第5节　肌肉筋膜缝合训练

一、培训目的

二、物品准备

三、培训流程

四、肌肉常见缝合方法与步骤

五、筋膜常用缝合法与步骤（图5-5-3）

六、肌肉筋膜缝合基本原则

第6章　骨科手术室设置与无菌技术

第1节　骨科手术室设置

一、手术室的位置

二、手术室的布局

三、手术室基本设施

第2节　无菌技术

一、手术物品

二、手术人员

三、手术患者

第7章　手外科肌腱缝合技巧

第1节　肌腱修复的历史回顾

第2节　手部肌腱的愈合生物过程

一、手部屈、伸肌腱分区

二、肌腱的营养方式

三、肌腱愈合生物过程

第3节　肌腱修复的两大问题

一、肌腱粘连

二、肌腱断裂

第4节　肌腱修复的原则

一、Bunnell 在1918年提出肌腱缝合原则

二、汤锦波在2002年也提出肌腱端端缝合原则

第5节　肌腱修复方法

第6节　手外科基本肌腱缝合技术

一、Bunnell缝合法

二、改良Kessler缝合法

三、津下套圈缝合法

四、“8”字缝合法与双十字缝合法

五、伸肌肌腱修复方法

六、鱼嘴样缝合法

七、编织缝合法（图7-6-7）

第7节　常见肌腱断裂部位的修复技术

一、伸肌肌腱止点断裂修复（图7-7-1）

二、中节指骨平面伸肌肌腱断裂修复（图7-7-2）

三、近节指间关节平面伸肌肌腱断裂修复（图7-7-3）

四、掌指平面伸肌肌腱断裂修复（图7-7-4）

五、屈肌肌腱止点（Ⅰ区Dp1）断裂修复（图7-7-5）

六、中节指骨平面屈肌肌腱止点（Ⅱ区Dp2）断裂修复（图7-7-6）

七、近节指骨平面屈肌肌腱止点（Ⅱ区Dp2）断裂修复（图7-7-7）

八、手掌平面屈肌肌腱止点（Ⅲ区Dp3）断裂修复（图7-7-8）

九、手腕平面屈肌肌腱止点（Ⅳ区Dp4）断裂修复（图7-7-9）

第8节　肌腱修复术后早期康复

第9节　手外科肌腱修复小结

第8章　跟腱断裂缝合技巧

第1节　概述

第2节　跟腱损伤解剖

第3节　跟腱损伤分类

第4节　跟腱损伤评估

一、临床评估

二、影像学评估

第5节　跟腱损伤治疗

一、治疗的原则

二、Krackow锁边缝合切开修复跟腱急性断裂术

三、经皮微创缝合修复跟腱急性断裂

四、Abraham V-Y法缝合修复亚急性跟腱断裂

五、Lindholm法修复陈旧性跟腱断裂

第6节　跟腱损伤并发症及预后

一、跟腱断裂的误诊或漏诊

二、切口问题

三、术后粘连

第7节　跟腱损伤康复

第8节　作者评述

第9章　上肢关节周围损伤修复和重建的缝合技巧

第1节　肩关节的临床解剖与损伤修复原则

一、肩关节临床解剖

二、肩关节临床结构及其损伤修复原则

第2节　如何学会利用解剖标志做好复位和修复

一、肩关节解剖标志

二、肩关节手术入路

第3节　肱骨近端骨折内固定中的板钉和髓内钉的缝线辅助技术

第4节　肩关节假体技术与缝线技术

一、概述

二、手术方法

三、反肩关节假体置换术的疗效分析以及并发症的预防

第5节　肩关节周围损伤修复和重建的缝合技巧

一、肩袖损伤的修复

二、肩关节囊损伤的修复与重建

三、肩锁关节损伤的修复

四、喙锁韧带损伤的修复与重建

五、人工肩关节置换术中肩袖功能的重建

第6节　肘关节周围损伤修复和重建的缝合技巧

一、肘关节尺侧副韧带损伤的修复与重建

二、肘关节外侧副韧带复合体损伤的修复与重建

三、肱三头肌肌腱止点断裂的修复与重建

四、肱二头肌肌腱远端断裂损伤的修复与重建

五、肘关节周围关节软骨骨折修复的缝合技巧

第10章　人工髋膝关节置换术后切口缝合技巧

第1节　髋膝关节置换手术入路

一、髋关节置换手术入路

二、膝关节置换手术入路

第2节　关节置换术切口缝合技术

一、髋关节置换术切口缝合

二、膝关节置换术切口缝合

第3节　切口并发症的预防及处理

第11章　皮肤美容缝合法及不规则皮肤伤口缝合

第1节　皮肤结构

一、皮肤的解剖

二、皮肤松弛张力线

第2节　皮肤美容缝合方法和技巧

一、皮肤美容缝合原则

二、标准缝合技术

三、不规则伤口缝合技巧

四、特殊缝合技术

第3节　器械和缝线的选择

一、器械的选择

二、缝线的选择

三、缝针的选择

第4节　伤口愈合和新型伤口闭合产品

一、伤口愈合

二、新型伤口闭合产品

第12章　显微重建缝合技巧

第1节　显微修复外科技术训练要求

第2节　血管的缝合

一、血管修补术

二、血管缝合术

第3节　神经重建缝合技巧

一、在进行神经缝合前，需要强调的基本原则

二、神经缝合方式

三、神经外膜与束膜缝合的比较

第13章　脊柱软组织重建缝合技巧

第1节　脊柱后路（颈椎、胸椎、腰椎）手术缝合技术

一、脊柱软组织解剖结构特点

二、脊柱背侧软组织特性与缝合要求

三、颈椎后路软组织重建缝合技巧

四、胸腰椎后正中入路切口闭合技巧

第2节　颈椎前路手术切口闭合技术

一、切口选择

二、关闭切口

三、脑脊液漏

四、食管瘘

第3节　脊柱侧凸矫形手术切口闭合技术

一、后入路解剖

二、后入路暴露方法

三、后路切口闭合方法

四、切口相关并发症的危险因素及预防

第4节　硬脊膜的修补缝合及术后脑脊液漏的预防与处置

一、了解硬膜缝合修补、术后脑脊液漏

二、颈前路手术硬膜缝合修补、术后脑脊液漏相关处置

三、胸椎后路手术硬膜修补、术后脑脊液漏相关处置

四、腰椎后路手术硬膜修补、术后脑脊液漏相关处置

第5节　脊柱SSI预防及感染切口的处置

一、脊柱SSI及其背景

二、脊柱手术预防感染及感染伤口缝合技术

第14章　骨科打结技巧

第1节　缝线技术相关的手术器械

一、外科缝线

二、外科缝针

三、持针器

四、手术手套的选择

第2节　骨科常用线结

一、线结的结构

二、缝线结的分类

第3节　缝线技术在骨折复位和固定中的应用

一、肱骨近端骨折

二、ACL止点的撕脱性骨折

三、蝶形骨折块的处理

四、尺骨鹰嘴骨折

五、跟骨骨折

第15章　骨科引流

第1节　概述

一、历史回顾

二、引流目的

三、引流分类

四、常用的引流材料及应用时限

五、骨科引流的注意事项

第2节　负压封闭引流技术

一、负压封闭引流

二、引流口关闭

三、骨科引流注意事项

四、各引流方式的拔出时限

第16章　软组织损伤清创闭合

第1节　软组织损伤分类和损伤机制

一、分类

二、Morel-Lavallée损伤

第2节　开放性骨折伴软组织损伤处理

一、外伤患者的一般处理

二、创伤诊室的清创及一般处理

三、细菌培养、抗感染、破伤风

四、伤口包扎

第3节　软组织损伤清创的原则

一、清创术与缝合

二、清创程序

第4节　伤口闭合

一、伤口处理理念

二、患者评估和伤口评估

三、术前计划和手术时机选择

四、一期和二期伤口关闭

五、一些特殊情形下伤口的缝合

第5节　创面覆盖

一、创面评估

二、皮肤移植和皮肤替代品