张晓乐药学通识讲义电子书

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作者序 站得高，才能感受“风”吹来的方向

第一章 打开药学之门

第一节 医药同源，药能载医

水就是药？——药物的本质

黄土面止血——药物与药学的起源

现代药学这样来——现代药学学科的建立

“孪生兄妹”——药学与医学的关系

第二节 认识药物的第一属性：有效性

药物的本质就像硬币的两面

药物有效性的“质”

药物有效性的“量”

在不断试错中进化

第三节 了解药物的第二属性：安全性

有不良反应的药就不安全吗？

广告宣称的“无任何副作用”可信吗？

黑框警告

第四节 从药物到药品：自然属性与社会属性的结合

药品和药物是一码事吗？

2.5亿河盲症患者的福音

“用得起”和“用得上”

第二章 药物是如何发挥作用的？

第一节 药物怎样治疗疾病？

“修理”人——药物的治疗效应

药物治疗疾病的三套“组合拳”

“一把钥匙开一把锁”——受体学说

药效发挥的立体攻势

第二节 “上药”防未病

疾病预防：防患于未然

个体性预防：避孕、优生与老年疾病

群体性预防：疫苗

药物预防的有限性与无限性

第三节 药物与疾病的诊断

诊断性药物——给医生一双慧眼

影像增强剂让病灶原形毕露

诊断性治疗——黑箱原理

雾里看花——药物也可能干扰疾病诊断

第四节 药品不良反应：识别与防控

宝塔糖的消失——药物警戒系统

识别药品不良反应“异常波动”信号？

哪些药品会被撤市？

涅槃重生——撤市药品再开发

第五节 剂型：药物的运载系统

方法不对，吃药治病变致命？

药片、胶囊、贴片、栓剂有什么区别？

炸开山体和血管的硝酸甘油

“聪明药”的疗效与成瘾

第三章 药物使用与评价

第一节 “最大”与“最小”：药物选择的逻辑

妊娠期癌症：患者获益和用药风险的博弈

合理用药和合理停药的“艺术”

第二节 是地板而不是天花板：聊聊超说明书用药

什么是“超说明书用药”？

为什么有那么多超说明书用药？

“眼药门”事件——困境中的挣扎

超说明书用药——正确认知、理性对待、规范程序

第三节 人类与细菌耐药性的竞赛：胜算几何？

抗感染治疗的曙光

人类的无知与细菌的反扑

我们是否会被卷入后抗菌药时代

“驯化”细菌，与微生物“共生”

第四节 抗疫的智慧：与病毒“共舞”

面对病毒，药在何方？

一粒“尘埃”的破坏力：顽强的病毒

病毒与人类的恩怨情仇

抗病毒药——千呼万唤难出来

与病毒共生的智慧

第五节 孰能无错：用药错误与患者安全

用药错误可以防范

用药错误为什么会发生？

将“人误”控制在最小程度

培育患者安全文化

第六节 药物评价：追求有价值的药物治疗

让生命从容落幕

药物（使用）价值的多维视角

临床角度的药物价值

社会角度的药物价值

患者角度的药物价值

第四章 常见生活现象的药学思考

第一节 药品不可或缺，保健品不可依赖

保健品可以替代药品吗？

人们为什么热衷保健品？

保健品和药品的区别是什么？

辨识药品和保健品的三个关键

保健品的两个误区和一个风险

如何选择保健品？

第二节 自我药疗：让我欢喜让我忧

什么是自我药疗？

为什么会有自我药疗？

非处方药与药品分类管理制度

有效自我药疗的“三板斧”

不当自我药疗潜藏巨大风险

非处方药的创新时代

第三节 药物的滥用

从“天使”到“魔鬼”——毒品及其危害

竞技体育的不公——运动兴奋剂

危险梦境——致幻剂

机体反应的钝化——药物耐受

药物“致病”——药源性疾病

第五章 药师与药学服务

第一节 回归与转型：药师的社会价值

“药师佛”与现代社会中的药师

药师职业的尴尬处境：药品匮乏，医药不分

药师的职业转型

药师职业的回归与价值

药学服务模式的实践和探索

第二节 幕后故事：药师为你做了些什么？

审核处方和发药

用药安全的“吹哨人”

临床药学——技术分工下合理用药的保障

第三节 “互联网+药学服务”：新技术、新场景、新服务

苜蓿草抗凝俱乐部——“互联网+药学服务”的“幼苗”

在线购药——从纸质处方到互联网处方

“互联网+专业药学服务”的发展

“互联网+药学服务”有待提速

“互联网+药学服务”的未来

第六章 药品监管与社会药学

第一节 《我不是药神》：药品专利的“是”与“非”

“我不想死，我想活着”

药品专利与药物创新

药品专利的“副作用”

药品专利制度的杠杆作用

第二节 药品价格：从“灵魂砍价”说起

药品价格形成中“看不见的手”

药品价格形成中“看得见的手”

第三节 药品监管：“把魔鬼关进笼子，让天使飞进万家”

商业自律能保障药品安全有效吗？

新药上市的市场博弈

药品全生命周期的监管

“孤儿药”上市的社会保障

第四节 医药分开：现代医疗保障制度演进的方向

何为“医药分开”？

医药为什么必须分开？

医药分开的演进与方向

后记

参考文献

致谢