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全科医学的临床方法(第3版)电子书

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作       者:姜岳

出  版  社:人民卫生出版社

出版时间:2021-10-01

字       数:14.8万

所属分类: 科技 > 医学 > 内科学

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本书重介绍了莱斯特评估包(Leicester Assessment Packags,LAP),是主编于1994年创立的一种评估诊能力的方法,被世界多个广应用于全科医生的培训、效果评价以及全科医学专业资格认证考核标准。本书主要特色是编写了11个场景案例,代表了全科医生们所能看到的许多常见问题,反映了全科医生每天主要处理的病人和疾病类型,这些案例都是作者亲身经历的并以一种全新的方式行展示,采用了“真实生活中的”人物角色,伴随一系列医学、心理和社会问题,反映了处理个人的多重问题和在不同医疗条件下的现实情况。每一个具体案例都是按照诊过程的顺序,提出不同的信息或问题,邀请读者解决问题、做出鉴别诊断并考虑他们下来要做什么,后会测试读者的临床知识和判断力,能快速培养全科医生面对临床问题的诊能力,促全科医生掌握全面的全科医学临床思维和整体处理方法。<br/>【作者】<br/>主编  Robin C. Fraser,退休前任英国莱斯特大学全科医学系全科医学教授,英国皇家全科医师学院会员,莱斯特郡全科医生,于1994年创立了一种评估诊能力的方法——莱斯特评估包(the Leicester Assessment Package,LAP),用于记录与真实或模拟患者行现场和/或视频的门诊诊过程,英国皇家全科学院展实地研究验证了LAP的有效性和可靠性,在英国、科威特、南非、澳大利亚、中国香港等地得到广泛运用。 主译  姜岳,北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心副主任,医学硕士,主任医师,首都医科大学全科医学专任副教授、全科医学专业学位硕士研究生导师,首都医科大学全科医学与继续教育学院第三临床学系高碑店社区教研室副主任。 社会兼职:北京协和医学院全科学系成员、北京协和医学院人文学院、护理学院硕士导师组成员、中华医学会全科医学分会基层卫生与健康学组委员、中国医师协会全科医师分会委员、中国医疗保健国际交流促会全科医学分会委员、北京医学会全科医学分会青年委员会副主任委员、中国医师协会中西医结合医师分会内分泌代谢病专家委员会委员、北京医学会糖尿病学分会社区糖尿病管理学组委员、北京神经内科学会全科委员会委员、北京中医药学会全科医学分会青年委员、北京健康教育协会慢病管理专业委员会委员、北京中医药学会慢病管理专业委员会委员。 培养研究生10名,选北京市卫生系统第五批高层次人员培养“215”人才、北京市中医管理局第三批“125”人才、第六批中医师承项目继承人、北京市中医规培三优教学团队首席专家。申请获批区级课题5项、市级课题7项、其他协作课题7项,已发表学术论文40余篇。主译专著1部,参编著作5部。<br/>
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版权页

编者

序言

第3版前言

第2版前言

第1版前言

目录

第1章 诊疗场所

社区患病率和患者患病行为

决定就诊的影响因素

临床应用

全科医学的性质和内容

全科医生和医院专科医生的角色对比

在两种场所不同的临床任务

要点

参考文献

第2章 接诊

接诊任务

具备必要的接诊技巧和能力

接诊能力的类别(及相关权重)

接诊能力的详细内容

循证医学的接诊

以患者为中心的接诊

以患者为中心的接诊和健康结果

要点

参考文献

第3章 诊断流程

解决问题的归纳法和假设-演绎方法

在诊断过程中病史、查体和辅助检查的相对贡献

诊断概率的生成和适当排序

可治疗性

新奇性

学生们做出诊断时面临的困难

一些常见的错误

有助于生成诊断的一些实用技巧

三重诊断

利用时间来辅助诊断

两个解决问题的实际案例

要点

参考文献

第4章 患者管理

安慰和/或解释

建议

咨询

开处方

转诊

检查

观察(随访)

预防

要点

参考文献

第5章 医患关系

它关于什么?

医患关系变化的特征

医患关系的实际应用

诊断

全人医疗

依从性

为什么有些医患关系会出问题?

总结

要点

参考文献

第6章 医患沟通

为什么医生必须是良好的沟通者?

接诊所需的沟通技巧

问诊

体格检查

解释

要点

参考文献

第7章 预防性照顾

什么是预防性照顾?

一级预防

二级预防

三级预防

健康促进

临床医师在预防工作中的新角色

疾病模式和机会性预防的变化

“抢救式英雄”的局限性

医生从事预防工作的压力越来越大

全科诊所:预防性照顾的最佳场所

多年来医患之间的接触频次

对已注册人群的责任

初级保健团队的贡献

医患关系的力量

观察预防行为

要点

参考文献

第8章 在接诊时改变生活方式的一种系统方法:帮患者戒烟

接诊中的预防:一些重要的因素

帮患者戒烟:一种系统方法

识别吸烟的患者

识别有戒烟动机的吸烟者

确定吸烟者戒烟动机的强度

协商、约定和实施戒烟行动计划

要点

参考文献

第9章 医学伦理

卫生保健的基本伦理原则

正义(或公平)

对人的尊重

有利原则

伦理与情境

总结

要点

参考文献

附录

第10章 临床问题处理和患者管理:一些实践场景的挑战

场景1 一位诉腹痛的21岁女性

场景2 一位诉阴道分泌物的青少年

场景3 一位持续发热的18月龄儿童

场景4 一位气短进行性加重的退休绅士

场景5 一位哭泣的5周龄婴儿

场景6 一位诉腹痛的7岁儿童

场景7 一位腰痛的27岁男性

场景8 一位计划结婚的38岁女性

场景9 一位“咳血”的40岁男性

场景10 一位被建议切除子宫的45岁女性

场景11 对一位29岁男性进行预防性照顾的机会

问题的答案

第11章 评估和改善接诊效能

教育评估的基本组成部分

一种评估你自己接诊效能的系统方法:操作步骤

协助克服接诊缺点的策略

要点

参考文献

附录:全科医学对医学本科教育的具体贡献以及开业医生应具备的特征

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