中西医结合执业医师资格考试实践技能指导用书(2023)电子书

第七十二节　桡骨下端骨折

一、解剖特点

二、病因病理

1.伸直型骨折

2.屈曲型骨折

三、临床表现

1.症状

2.体征

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.鉴别诊断

六、治疗方法

（一）手法整复

（二）固定方法

（三）手术治疗

（四）药物治疗

（五）练功活动

第七十三节　颈椎病

一、西医病因病理

二、中医病因病机

1.病因

2.病机

三、临床表现

（一）颈型

1.症状

2.体征

（二）神经根型

1.症状

2.体征

（三）脊髓型

1.症状

2.体征

（四）椎动脉型

1.症状

2.体征

（五）交感神经型

（六）混合型颈椎病

四、实验室及其他检查

（一）颈型

（二）神经根型

1.X线检查

2.CT检查

3.MRI检查

（三）脊髓型

1.X线检查

2.CT检查

3.MRI检查

（四）椎动脉型

1.X线检查

2.椎动脉造影

（五）交感神经型

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.鉴别诊断

六、治疗方法

（一）手法治疗

1.操作步骤

2.注意事项

（二）牵引治疗

1.牵引作用

2.牵引方法

3.注意事项

（三）中药治疗

1.风寒湿阻证

2.气滞血瘀证

3.痰湿阻络证

4.肝肾不足证

5.气血亏虚证

（四）针灸疗法

（五）西药治疗

（六）手术治疗

1.适应证

2.常用的术式

第七十四节　腰椎间盘突出症

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

1.症状

2.体征

四、实验室及其他检查

1.X线检查

2.CT扫描

3.MRI检查

4.肌电图检查

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.鉴别诊断

六、治疗方法

（一）基础治疗

（二）手法治疗

（三）牵引治疗

（四）针灸治疗

（五）封闭疗法

（六）药物治疗

1.中药治疗

2.西药治疗

（七）功能锻炼

（八）手术治疗

第七十五节　不寐

一、病因病机

（一）病因

1.饮食不节

2.情志失常

3.劳逸失调

4.病后体虚

（二）病机

二、诊断与病证鉴别

（一）诊断依据

（二）病证鉴别

三、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

1.肝火扰心证

2.痰热扰心证

3.心脾两虚证

4.心肾不交证

5.心胆气虚证

第七十六节　头痛

一、病因病机

（一）病因

1.外感引起

2.内伤所致

（二）病机

二、诊断和病证鉴别

（一）诊断依据

（二）病证鉴别

三、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

1.风寒头痛

2.风热头痛

3.风湿头痛

4.肝阳头痛

5.肾虚头痛

6.血虚头痛

7.痰浊头痛

8.瘀血头痛

四、辨病思路

1.偏头痛

2.三叉神经痛

3.丛集性头痛

4.紧张性头痛

5.高血压病头痛

6.鼻旁窦炎

7.颅内肿瘤

第七十七节　眩晕

一、病因病机

1.肝阳上亢

2.气血亏虚

3.肾精不足

4.痰湿中阻

5.瘀血内阻

二、辨证论治

1.肝阳上亢证

2.气血亏虚证

3.肾精不足证

4.痰浊上蒙证

5.瘀血阻窍证

三、辨病思路

1.脑动脉硬化症

2.高血压病

3.椎-基底动脉供血不足

4.低血压

5.低血糖

6.贫血

7.慢性充血性心力衰竭

8.梅尼埃病

第七十八节　呕吐

一、病因病机

（一）病因

1.感受外邪

2.饮食所伤

3.情志失调

4.病后体虚

（二）病机

二、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

1.实证

2.虚证

第七十九节　黄疸

一、病因病机

1.外感湿热疫毒

2.饮食不节

3.脾胃虚弱

二、辨证论治

（一）阳黄

1.热重于湿证

2.湿重于热证

3.胆腑郁热证

4.热毒炽盛证（急黄）

（二）阴黄

1.寒湿困脾证

2.脾虚血亏证

三、辨病思路

1.黄疸性肝炎

2.溶血性黄疸

3.梗阻性黄疸

4.钩端螺旋体病

5.肝癌

第八十节　腹痛

一、病因病机

（一）病因

1.外感时邪

2.饮食不节

3.情志失调

4.阳气素虚

（二）病机

1.寒邪内阻

2.湿热壅滞

3.饮食积滞

4.肝郁气滞

5.瘀血内停

6.中虚脏寒

二、辨证论治

（一）辨证要点

1.辨腹痛性质

2.辨腹痛部位

（二）治疗原则

（三）证治分类

1.寒邪内阻证

2.湿热壅滞证

3.饮食积滞证

4.肝郁气滞证

5.瘀血内停证

6.中虚脏寒证

第八十一节　泄泻

一、病因病机

（一）病因

1.感受外邪

2.饮食所伤

3.情志失调

4.病后体虚

5.禀赋不足

（二）病机

1.寒湿内盛

2.湿热伤中

3.食滞肠胃

4.脾胃虚弱

5.肾阳虚衰

6.肝气乘脾

二、辨证论治

（一）辨证要点

1.辨暴泻与久泻

2.辨寒热

3.辨虚实

4.辨证候特征

（二）治疗原则

（三）证治分类

1.暴泻

2.久泻

第八十二节　便秘

一、病因病机

（一）病因

1.肠胃积热

2.气机郁滞

3.阴亏血少

4.阴寒凝滞

（二）病机

1.热秘

2.气秘

3.冷秘

4.气虚秘

5.血虚秘

6.阴虚秘

7.阳虚秘

二、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

1.实秘

2.虚秘

第八十三节　胁痛

一、病因病机

1.情志不遂

2.跌仆损伤

3.饮食所伤

4.外感湿热

5.劳欲久病

二、辨证论治

1.肝郁气滞证

2.肝胆湿热证

3.瘀血阻络证

4.肝络失养证

三、辨病思路

1.病毒性肝炎

2.肝硬化

3.肝癌

4.胆囊炎

5.急性渗出性胸膜炎

第八十四节　水肿

一、病因病机

1.风邪外袭

2.疮毒内犯

3.外感水湿

4.饮食不节，劳倦过度

5.禀赋不足，久病不愈

二、辨证论治

1.阳水

2.阴水

三、辨病思路

1.肾性水肿

2.心源性水肿

3.肝源性水肿

4.营养不良性水肿

5.内分泌性水肿

6.特发性水肿

第八十五节　郁证

一、病因病机

1.郁怒不畅，肝气郁结

2.忧愁思虑，脾失健运

3.情志过极，心失所养

二、辨证论治

1.肝气郁结证

2.气郁化火证

3.痰气郁结证

4.心神失养证

5.心脾两虚证

6.心肾阴虚证

三、辨病思路

1.更年期综合征

2.抑郁症

3.癔病

4.反应性精神病

5.焦虑证

第八十六节　血证

一、病因病机

1.外感六淫

2.饮食不节

3.情志内伤

4.烦劳过度

5.病后诱发

二、辨证论治

1.鼻衄

2.齿衄

3.咯血

4.吐血

5.便血

6.尿血

7.紫斑

三、辨病思路

1.支气管扩张症

2.肺结核

3.二尖瓣狭窄

4.胃及十二指肠溃疡

5.肝硬化

6.溃疡性结肠炎

7.急性肾小球肾炎

8.肾结核

9.特发性血小板减少性紫癜

10.过敏性紫癜

第八十七节　痰饮

一、病因病机

1.外感寒湿

2.饮食不当

3.劳欲体虚

二、辨证论治

1.痰饮

2.悬饮

3.溢饮

4.支饮

三、辨病思路

1.渗出性胸膜炎

2.心衰

3.肾小球肾炎

4.胃肠功能紊乱

第八十八节　自汗盗汗

一、病因病机

1.营卫不和

2.肺气亏虚

3.阳气虚衰

4.虚火扰津

5.心血不足

6.热邪郁蒸

二、辨证论治

（一）自汗

1.营卫不和

2.肺气虚弱

3.心肾亏虚

4.热郁于内

（二）盗汗

1.心血不足

2.阴虚火旺

三、辨病思路

1.甲状腺功能亢进症

2.神经症

3.肺结核

4.佝偻病

5.低血糖

6.震颤麻痹

第八十九节　内伤发热

一、病因病机

1.久病体虚

2.饮食劳倦

3.情志失调

4.外伤出血

二、辨证论治

1.阴虚发热证

2.血虚发热证

3.气虚发热证

4.阳虚发热证

5.气郁发热证

6.痰湿郁热证

7.血瘀发热证

三、辨病思路

1.无菌性坏死物质的吸收

2.抗原-抗体反应

3.内分泌代谢障碍

4.皮肤散热减少

5.体温调节中枢功能失常

6.自主神经功能紊乱

第九十节　厥证

一、病因病机

1.外邪侵袭

2.七情内伤

3.素体虚弱

二、辨证论治

1.气厥

2.血厥

3.痰厥

4.暑厥

三、辨病思路

1.血管抑制性晕厥

2.体位性低血压

3.排尿性晕厥

4.心源性晕厥

5.高血压脑病

6.短暂性脑缺血发作

7.低血糖状态

8.重度贫血

9.中暑

第九十一节　痿证

一、病因病机

1.脏腑内热，外感邪毒

2.肺热伤津，津伤不布

3.湿热浸淫，气血不运

4.脾胃亏虚，精微不输

5.肝肾亏损，髓枯筋痿

二、辨证论治

1.热毒炽盛，气血两燔证

2.肺热津伤，筋失濡润证

3.湿热浸淫，气血不运证

4.脾胃亏虚，精微不运证

5.肝肾亏损，髓枯筋痿证

三、辨病思路

1.多发性肌炎

2.感染性多发神经根神经炎

3.重症肌无力

4.运动神经元病

5.肌营养不良

附录：中西医结合执业医师资格考试实践技能考试大纲