中西医结合执业助理医师资格考试实践技能指导用书(2023)电子书

2.基底动脉型偏头痛

3.假性癫痫发作

4.低血糖症

六、西医治疗

（一）药物治疗

1.抗癫痫药物的选择

2.传统抗癫痫药物的临床使用

3.新型抗癫痫药物的临床使用

4.用药原则

（二）神经外科治疗

1.手术治疗的适应证

2.常用方法

3.手术治疗的禁忌证

（三）癫痫持续状态的处理

1.治疗原则

2.药物治疗

3.全身麻醉

4.支持和对症治疗

5.维持用药

七、中医辨证论治

第三十一节　有机磷杀虫药中毒

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

1.急性中毒表现

2.慢性中毒表现

四、实验室及其他检查

1.全血胆碱酯酶活力测定

2.呕吐物或胃内容物的有机磷浓度测定

3.尿中有机磷杀虫药分解产物测定

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.急性中毒

2.慢性中毒

（二）鉴别诊断

1.与急性胃肠炎、细菌性食物中毒、中暑和脑炎等鉴别

2.与其他种类杀虫药中毒相鉴别

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

1.急性中毒

2.慢性中毒

（三）中医辨证论治

七、预防与调护

第三十二节　病毒性肝炎

一、西医病因病理

1.传播途径

2.病理解剖

3.病理生理

二、中医病因病机

三、临床表现

1.潜伏期

2.临床经过

四、实验室及其他检查

1.血常规

2.尿常规

3.肝功能检查

4.病原学检查

5.影像学检查

6.肝组织病理检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.流行病学资料

2.临床诊断

3.病原学诊断

（二）鉴别诊断

1.其他原因引起的黄疸

2.其他原因引起的肝炎

六、西医治疗

1.治疗思路

2.治疗方法

七、中医辨证论治

1.急性黄疸型肝炎

2.急性无黄疸型肝炎

3.慢性病毒性肝炎

4.重型肝炎

第三十三节　乳腺增生病

一、西医病因病理

二、中医病因病机

1.肝气不疏

2.冲任失调

三、临床表现

（一）症状

1.乳房肿块

2.乳房胀痛

3.乳头溢液

4.其他症状

（二）体征

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

1.乳房纤维腺瘤

2.乳腺导管扩张症

3.乳腺癌

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

1.药物治疗

2.手术治疗

（三）中医治疗

1.肝郁气滞证

2.痰瘀凝结证

3.气滞血瘀证

4.冲任失调证

第三十四节　急性乳腺炎

一、西医病因病理

二、中医病因病机

1.肝气郁结

2.乳汁淤积

3.胃热壅盛

4.邪毒外侵

三、临床表现

1.症状

2.体征

四、实验室及其他检查

1.血常规检查

2.患部穿刺抽脓

3.B型超声波检查

五、鉴别诊断

1.炎性乳癌

2.乳腺导管扩张症

3.哺乳期外伤性乳房血肿

六、治疗

（一）治疗思路

（二）一般治疗

（三）西医治疗

（四）中医治疗

1.内治法

2.外治

七、预防与调护

第三十五节　急性阑尾炎

一、西医病因病理

1.病因

2.病理

二、中医病因病机

1.饮食不节

2.寒温不适

3.情志不畅

4.暴急奔走或跌仆损伤

三、临床表现

（一）症状

1.转移性右下腹疼痛

2.胃肠道症状

3.全身症状

（二）体征

1.压痛

2.反跳痛（Blumberg征）

3.腹肌紧张

4.右下腹包块

5.其他

四、实验室及其他检查

1.血常规

2.尿常规

3.其他辅助检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）特殊类型急性阑尾炎

1.小儿急性阑尾炎

2.老年人急性阑尾炎

3.妊娠期急性阑尾炎

4.异位急性阑尾炎

（三）鉴别诊断

1.胃十二指肠溃疡穿孔

2.急性胃肠炎

3.急性肠系膜淋巴结炎

4.右肺下叶大叶性肺炎或右侧胸膜炎

5.急性胆囊炎、胆石症

6.右侧输尿管结石

7.异位妊娠破裂

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

1.内治法

2.外敷药物

3.针刺

4.中药灌肠

七、预防与调护

第三十六节　肠梗阻

一、西医病因病理

1.局部病理生理改变

2.全身病理生理改变

二、中医病因病机

1.饮食不节

2.寒邪凝滞

3.热邪郁闭

4.气血瘀阻

5.燥屎内结

6.蛔虫聚团

三、临床表现

（一）症状

1.腹痛

2.呕吐

3.腹胀

4.停止排气排便

（二）体征

1.全身情况

2.腹部体征

3.直肠指检

四、实验室及其他检查

1.实验室检查

2.X线检查

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.机械性与动力性肠梗阻的鉴别

3.单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别

4.高位肠梗阻与低位肠梗阻的鉴别

5.完全性肠梗阻与不完全性肠梗阻的鉴别

6.肠梗阻病因的鉴别

六、治疗

（一）治疗思路

（二）非手术治疗

1.适应证

2.方法

（三）手术治疗

1.适应证

2.方法

（四）中医治疗

1.内治法

2.外治法

3.其他治疗

第三十七节　胆石症

一、西医病因病理

1.胆石分类和化学组成

2.病因

3.病理

二、中医病因病机

三、临床表现

1.胆囊结石

2.肝外胆管结石

3.肝内胆管结石

四、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.胆囊结石

2.肝外胆管结石

3.肝内胆管结石

（二）鉴别诊断

1.胃十二指肠溃疡

2.传染性肝炎

3.壶腹周围癌

五、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

1.胆囊结石

2.肝外胆管结石

3.肝内胆管结石

（三）中医治疗

1.内治法

2.外治法

3.针灸疗法

六、预防与调护

第三十八节　下肢深静脉血栓形成

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

1.中央型

2.周围型

3.混合型

4.并发症及后遗症

四、实验室及其他检查

1.超声多普勒（Doppler）检查

2.放射性核素检查

3.数字减影血管造影（DSA）检查

4.凝血系列指标检查

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

1.非手术疗法

2.手术疗法

（三）中医治疗

1.内治法

2.专病专方

3.外治法

七、预防与调护

第三十九节　直肠癌

一、西医病因病理

1.病因

2.大体分型

二、中医病因病机

三、临床表现

1.排便习惯改变

2.出血

3.脓血便

4.大便变细或变形

5.转移征象

四、实验室及其他检查

1.大便潜血检查

2.内镜检查

3.影像学检查

4.肿瘤标记物

5.其他检查

五、诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

1.手术治疗

2.放射治疗

3.化疗

（三）中医治疗

1.脾虚湿热证

2.湿热瘀毒证

3.脾肾寒湿证

4.肾阳不固，痰湿凝聚证

第四十节　湿　疹

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

1.急性湿疹

2.亚急性湿疹

3.慢性湿疹

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

1.全身治疗

2.局部治疗

（三）中医治疗

1.内治法

2.外治疗法

七、预防与调护

第四十一节　荨麻疹

一、西医病因病理

1.免疫性荨麻疹

2.非免疫性荨麻疹

3.其他影响因素

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

1.全身治疗

2.局部治疗

（三）中医治疗

1.内治法

2.外治法

3.针刺疗法

七、预防与调护

第四十二节　甲状腺腺瘤

一、西医病因病理

1.滤泡状腺瘤

2.乳头状腺瘤

二、中医病因病机

1.肝郁气滞

2.痰凝血瘀

3.肝肾亏虚

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

1.结节性甲状腺肿

2.甲状舌骨囊肿

3.甲状腺癌

五、治疗

（一）西医治疗

（二）中医治疗

1.内治

2.针灸疗法

第四十三节　排卵障碍性异常子宫出血

一、西医病因与发病机制

1.病因

2.发病机制

二、中医病因病机

（一）崩漏

1.肾虚

2.脾虚

3.血热

4.血瘀

（二）月经不调

三、临床表现

四、实验室及其他检查

1.血液测定

2.尿妊娠试验或血hCG检测

3.盆腔B超检查

4.基础体温测定

5.刮宫或子宫内膜活组织检查

6.宫腔镜检查

7.激素测定

8.宫颈细胞学检查

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.鉴别诊断

六、西医治疗

（一）治疗原则

（二）一般治疗

（三）药物治疗

1.无排卵性异常子宫出血

2.排卵性异常子宫出血

七、中医辨证论治

（一）无排卵性异常子宫出血（崩漏）

1.肾虚证

2.脾虚证

3.血热证

4.血瘀证

（二）排卵性异常子宫出血（月经不调）

1.排卵性月经过多（月经过多）

2.黄体功能不足（月经先期）

3.子宫内膜不规则脱落（经期延长）

4.排卵期出血（经间期出血）

（三）稀发排卵（月经后期，月经过少）

八、预防与调护

第四十四节　阴道炎症

一、西医病因与发病机制

1.滴虫阴道炎

2.外阴阴道假丝酵母菌病

3.细菌性阴道病

4.萎缩性阴道炎

二、中医病因病机

1.肝经湿热

2.湿虫滋生

三、临床表现

（一）滴虫阴道炎

1.症状

2.体征

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

1.症状

2.体征

（三）细菌性阴道病

1.症状

2.体征

（四）萎缩性阴道炎

1.症状

2.体征

四、诊断与鉴别诊断

（一）各种阴道炎的诊断

1.滴虫阴道炎

2.外阴阴道假丝酵母菌病

3.细菌性阴道病

4.萎缩性阴道炎

（二）鉴别诊断

五、西医治疗

（一）滴虫阴道炎

1.全身用药

2.性伴侣的治疗

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

1.局部用药

2.全身用药

（三）细菌性阴道病

1.全身用药

2.局部用药

（四）萎缩性阴道炎

1.局部用药

2.全身用药

六、中医辨证论治

1.肝经湿热证

2.湿虫滋生证

七、预防与调护

八、预后

第四十五节　盆腔炎性疾病

一、西医病因与发病机制

（一）盆腔炎性疾病

1.病原体

2.感染途径

3.高危因素

4.病理及发病机制

（二）盆腔炎性疾病后遗症

二、中医病因病机

1.盆腔炎性疾病

2.盆腔炎性疾病后遗症

三、临床表现

1.症状

2.体征

四、诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.鉴别诊断

五、西医治疗

1.药物治疗

2.手术治疗

3.盆腔炎性疾病后遗症的治疗

六、中医辨证论治

（一）盆腔炎性疾病

1.热毒炽盛证

2.湿热瘀结证

（二）盆腔炎性疾病后遗证

1.湿热瘀结证

2.气滞血瘀证

3.寒湿凝滞证

4.气虚血瘀证

七、预防与调护

第四十六节　先兆流产

一、西医病因与发病机制

1.遗传因素

2.母体因素

3.父亲因素

4.环境因素

二、中医病因病机

1.胎元因素

2.母体因素

三、临床表现

四、实验室及其他检查

1.B型超声检查

2.尿、血hCG测定

1.营卫不和

2.肺气亏虚

3.阳气虚衰

4.虚火扰津

5.心血不足

6.热邪郁蒸

二、辨证论治

（一）自汗

1.营卫不和

2.肺气虚弱

3.心肾亏虚

4.热郁于内

（二）盗汗

1.心血不足

2.阴虚火旺

三、辨病思路

1.甲状腺功能亢进症

2.神经症

3.肺结核

4.佝偻病

5.低血糖

6.震颤麻痹

第六十七节　内伤发热

一、病因病机

1.久病体虚

2.饮食劳倦

3.情志失调

4.外伤出血

二、辨证论治

1.阴虚发热证

2.血虚发热证

3.气虚发热证

4.阳虚发热证

5.气郁发热证

6.痰湿郁热证

7.血瘀发热证

三、辨病思路

1.无菌性坏死物质的吸收

2.抗原-抗体反应

3.内分泌代谢障碍

4.皮肤散热减少

5.体温调节中枢功能失常

6.自主神经功能紊乱

附录：中西医结合执业助理医师资格考试实践技能考试大纲