医疗损害鉴定与赔偿实务全书(上册)电子书

前言

第一章 医疗侵权责任

第一节 医疗侵权概述

一、医疗侵权概念界定

二、医疗侵权责任的特征

三、医疗侵权责任的性质

四、医疗侵权责任的构成要件

第二节 医疗侵权责任的归责原则

一、医疗损害的过错责任

二、医疗损害的过错推定责任

三、医疗损害的无过错责任

第三节 医疗侵权责任的类型

一、医疗故意侵权和医疗过失侵权

二、作为医疗侵权与不作为医疗侵权

三、医疗有因侵权与医疗无因侵权

四、医疗事故侵权与非医疗事故侵权

五、药品药械致害侵权

第四节 医疗违法行为

一、医疗违法行为的概念

二、医疗行为的合法性审查

三、医疗侵权行为违法性的表现形式

四、医疗违法的阻却事由

第五节 医疗损害事实

一、医疗损害的概述

二、医疗损害的内容

第六节 医疗过错

一、医疗过错的概念和形式

二、医疗过失概念和分类

三、医疗注意义务的内涵和根据

四、医师注意能力和判断标准

五、医疗侵权过失的认定

第七节 医疗侵权责任因果关系

一、因果关系概述

二、医疗侵权责任因果关系的含义及类型

三、医疗侵权责任因果关系的认定

第八节 医疗侵权的免责事由

一、免责事由

二、法定免责事由的理解与适用

三、《民法典》侵权责任编的免责条款

四、《民法典》侵权责任编抗辩事由的具体情形和扩展

第二章 医疗损害民事赔偿

第一节 医疗侵权损害赔偿概述

一、损害赔偿简述

二、医疗侵权损害赔偿权利主体

三、医疗侵权损害赔偿原则

四、我国医疗侵权损害赔偿的立法

第二节 医疗损害民事赔偿途径

一、和解

二、调解

三、诉讼

第三节 医疗损害赔偿范围和计算方法

一、致伤赔偿的项目

二、致残赔偿的项目

三、致死赔偿的项目

第四节 医疗侵权精神损害赔偿

一、我国精神损害赔偿的制度

二、精神损害赔偿的功能

三、精神损害赔偿范围和计算标准

四、后续治疗费与残疾赔偿金

第五节 医疗损害赔偿给付方式

一、赔偿支付方式的一般问题

二、赔偿支付方式适用中的问题

第三章 外科手术中较常出现的医疗损害纠纷

第一节 简述

一、手术前的医疗过失

二、手术中的医疗过失

三、手术后的医疗过失

第二节 外科手术损害纠纷类型与责任评定

一、手术中或术后引起出血

二、手术中损伤神经或脏器性损害

三、手术后合并感染

四、手术后所出现的脏器粘连、梗阻、狭窄等并发症

五、手术区内异物滞留

六、手术中的突然死亡

第三节 发生外科手术损害纠纷的原因

一、手术前的损害纠纷

二、手术中的损害纠纷

三、手术后的损害纠纷

第四节 手术性医源性疾病

一、因术前诊断不准或准备不充分造成的损害纠纷

二、术中操作不当造成的损害纠纷

三、术后观察不周所引起的损害纠纷

四、违反规章制度致病引起的损害纠纷

五、手术并发症引起的损害纠纷

第五节 手术引起损害纠纷的鉴定

一、手术并发症

二、临床上所发生的医疗意外

三、临床上所发生的严重差错损害

四、临床上所发生的医疗事故损害

第四章 输血中常出现的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 输血的适用种类和注意事项

一、临床上输血的适用种类与方法

二、输血时的注意事项

第三节 输血反应及并发症

一、输错血型失误的常见原因

二、临床上一般输血反应的种类

三、输血引起的并发症

第四节 输血过失引起的损害纠纷

一、输入污染的血液

二、输入有传染病源的血液

三、输血不及时

四、输血反应

第五节 输血中的其他反应

第五章 输液和注射中的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 输液中常见的损害纠纷

一、输液反应及并发症

二、动脉、静脉注射所引起的损害纠纷

三、皮下、肌肉注射所引起的损害纠纷

四、注射药的误认

第三节 药物过敏反应引起的损害纠纷

一、过敏反应

二、药物休克

三、药物性过敏反应及过敏性休克引起的损害纠纷

第六章 护理中的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 护理工作造成的医疗损害

一、护理技术较差及护理工作不规范

二、在护理工作中粗心大意或责任心不强所导致的医疗损害

三、在护理工作中弄虚作假所导致的医疗损害

四、护理工作失职及不遵守规则制定

五、护理记录引发的纠纷

第三节 护理中常见的损害纠纷

一、护理所造成损害纠纷的种类

二、护理中医疗损害的责任认定

三、护理工作中人身损害的预防措施

第四节 护理中医疗损害的防范措施

一、发现常见疾病发作时的表现及体征

二、认真观察疾病动态变化的详细记录

三、认真发现用药过程中药物的毒副作用

四、护理过程中发现的早期并发症

第七章 医疗机构使用伪劣药品造成的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 假药、劣药的范围及其流通情况

一、药品的特殊性

二、《药品管理法》的有关规定

三、假劣药品在社会上流通的情况

第三节 假冒伪劣药品的特征

一、中药材类

二、中成药

三、化学药品、抗生素

四、生物制品与血液制品

附：禁止进口血液制品品种名称

第四节 假劣药品的检验鉴定

一、药品检验机构

二、药品生物制品检定所职责

第五节 药品标准及检验鉴定

一、药品标准

二、药品的检验鉴定

附：药品卫生标准

第六节 假冒伪劣药品造成的损害纠纷

一、药品不良反应的临床表现

二、假劣药品对人体的损害

第八章 医疗器械所引起的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 针具穿刺引起的损害纠纷

一、皮内穿刺所引发的纠纷

二、临床上的皮下穿刺医疗性损害

三、临床上肌肉穿刺所引发的纠纷

四、在治疗中静脉穿刺所造成的医疗损害

五、胸腔穿刺

六、操作中的心包穿刺

七、治疗中或诊断中的腹腔穿刺

八、临床上用于诊断性淋巴结穿刺

九、临床上用于治疗或诊断的其他穿刺

第三节 内窥镜检查引起的医疗损害纠纷

一、膀胱镜检查

二、临床上使用纤维支气管镜检查所导致的医疗损害

三、临床上使用纤维胃十二指肠镜检查所导致的医疗损害

四、临床上所使用纤维结肠镜检查所导致的医疗损害

五、临床上所使用的纤维腹腔镜检查中所造成的医疗损害

第四节 使用影像技术引起的医疗损害纠纷

一、临床上使用的消化道造影

二、临床上使用的胆囊造影所造成的医疗损害

三、临床上使用的胰胆管内窥镜逆行造影所造成的医疗损害

四、临床上所使用的肾盂造影所造成的医疗损害

五、临床上所使用的脊髓造影所造成的医疗损害

六、临床上所使用的其他造影所造成的医疗损害

第五节 电击除颤造成的医疗损害纠纷

一、临床出现的不良反应

二、司法鉴定要点与注意事项

第六节 使用人造器官或假体导致的医疗损害

一、人工肾使用中的医疗损害

二、临床上起搏器的使用

三、使用人工心脏瓣膜中的医疗性损害

四、临床所使用的人造血管性医疗损害

五、临床上所使用人造关节的医疗损害

六、医学上整容中使用硅酮填充物所出现的医疗损害

七、骨折后体内固定物所出现的医疗损害

第七节 医疗器械发生损害纠纷的原因分析

一、器材质量低劣

二、器材维修不善

三、器材应用不当

四、业务技术不精

五、操作粗心大意

六、器材固有性能

七、医疗器械发生损害的不明原因

第九章 节育手术中的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 女性节育手术并发症诊断标准

一、节育手术时的医疗损害及近期并发症

二、节育手术的远期并发症

附注：女性节育手术并发症诊断标准

第三节 男性输精管结扎术出现的医疗损害纠纷

一、手术没有达到绝育的目的，术后出现再生育的不良后果

二、手术导致切口感染

三、出现痛性节结与精液肉芽肿并发症

四、男性节育手术并发症诊断标准

第十章 心血管系统疾病中的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 冠心病导致的医疗损害纠纷

一、冠心病分类、命名及诊断标准

二、心绞痛

三、冠心病心力衰竭

四、冠心病猝死

五、急性心肌梗塞

六、冠心病引起医疗纠纷

第三节 血栓病导致的医疗损害纠纷

一、血栓病的病理学

二、疾病与血栓的关系

三、常见血栓病的临床诊断要点

四、血栓病导致的医疗损害纠纷

第四节 主动脉夹层动脉瘤导致的损害纠纷

一、主动脉夹层的定义

二、病因及病理

三、病理机制

四、比较常见的临床表现及体征

五、临床上发生误诊误治情况

六、医疗损害纠纷的鉴定

第五节 高血压与高血压性心脏病出现的损害纠纷

第六节 心肌疾病出现的损害纠纷

一、继发性心肌病的病因

二、临床上划分类型

三、两种不同原因哮喘的鉴别

四、心肌疾病引起医疗损害纠纷的司法鉴定

第七节 慢性风湿性二夹瓣病出现的损害纠纷

一、二夹瓣狭窄临床诊断的主要依据

二、二夹瓣关闭不全诊断依据

三、临床发生误诊的几种情况

四、临床出现误诊的几种原因

第十一章 泌尿系统疾病中的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 泌尿系统结石症出现的损害纠纷

一、临床上出现诊断失误所造成的医疗损害

二、结石患侧判断错误

三、其他病误诊为尿石症

四、临床上发生的治疗失误

第三节 膀胱镜检查或治疗时出现的损害纠纷

一、操作中违反了技术操作规程造成的尿道损伤

二、导致膀胱穿孔（破裂）性损害

第四节 肾切除术或肾盂输尿管肿瘤手术出现的损害纠纷

一、肾切除术时的医疗损害纠纷

二、肾盂输尿管肿瘤出现的损害纠纷

第五节 肾活组织检查出现的医疗损害性纠纷

一、手术时的注意事项

二、肾活检出现的医疗损害

第六节 嗜铬细胞瘤出现的纠纷

第七节 泌尿生殖器官手术出现的损害纠纷

一、术前诊断的错误

二、手术前准备不充分

第八节 肾病综合征出现的损害纠纷

第九节 血液透析出现的损害纠纷

第十节 泌尿系统的医疗损害纠纷

一、医疗行为与损害后果之间的完全责任

二、医疗并发症或医疗意外性损害

第十二章 运动系统的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 骨折引发的医疗损害纠纷

一、骨骼的生理功能

二、骨折

三、骨折引发的医疗损害纠纷

第三节 周围神经损伤中的损害纠纷

一、发生纠纷的常见原因

二、周围神经损伤早期误诊或漏诊的原因：

第四节 临床止血带应用中的损害纠纷

第五节 破伤风所引起的损害纠纷

第六节 多发性损伤中的损害纠纷

一、造成多发性损伤诊断失误的原因

二、造成多发性损伤治疗失误的原因

第七节 脊髓损伤中的损害纠纷

一、临床上脊髓损伤诊断失误的常见原因

二、临床上对颈椎病的治疗所发生的损害纠纷

三、腰椎间盘摘除术

四、临床上对脊柱结核外科治疗中的医疗性损害

第八节 外伤性大出血治疗中的损害纠纷

一、临床诊断失误的常见原因

二、临床上治疗失误的常见原因

第九节 运动系统损伤或疾病所产生的医疗损害纠纷

一、造成医疗损害的常见原因

二、临床上常见的并发症或医疗意外

第十三章 麻醉中常见的医疗损害纠纷

第一节 简述

一、麻醉中死亡事故的常见原因

二、常见的麻醉意外及并发症

三、术前准备不足所造成的医疗损害

四、患者过敏体质

五、麻醉药毒副作用

六、术中麻醉失误

七、术后处理不当

第二节 局部麻醉造成医疗损害

第三节 气管内插管引起的损害纠纷

第四节 全身麻醉引起的损害纠纷

第五节 神经阻滞麻醉引起的损害纠纷

第六节 椎管内麻醉所造成的医源性损害

一、全脊麻中的损害纠纷

二、出现截瘫的医疗损害纠纷

第七节 针刺麻醉常见的损害纠纷

第八节 麻醉差错事故的认定

一、非麻醉过失

二、临床上发生的麻醉事故

三、麻醉医疗损害的责任认定

第十四章 体内异物滞留引起的医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 外伤致体内异物滞留造成医疗损害纠纷

一、颅脑、眼、鼻窦异物滞留

二、体表软组织、颈部深层组织和咽喉异物滞留

三、胸腔内及胸腔器官异物滞留

四、腹腔内异物滞留

五、脊髓内、四肢关节腔内异物滞留

第三节 手术后体内遗留异物所造成的医疗性损害

一、手术后体内遗留异物的原因

二、手术后遗留异物引起的医疗损害纠纷

第四节 呼吸道异物滞留所造成的医疗损害

一、临床资料统计

二、儿童呼吸道异物致死原因

三、呼吸道异物误诊误治的原因

四、容易误诊为气管异物的几种情况

第五节 食管异物所造成的医疗损害纠纷

一、临床上对食管异物的诊断失误

二、临床上对食管异物治疗失误的常见原因

第六节 眼内异物误诊误治的损害纠纷

第七节 临床角膜异物挑除术后的感染性医疗损害纠纷

第八节 体内异物滞留引起医疗损害纠纷

一、引起医疗损害的原因

二、并发症或医疗意外性医疗损害

第十五章 中医中药、针灸推拿理疗引起的医疗损害纠纷

第一节 中医中药在临床使用中的医疗损害

一、中西药结合不当导致的医疗损害

二、配伍禁忌错误导致的医疗损害

三、缺乏现代医学常识造成的医疗损害

第二节 针灸所导致的医疗损害纠纷

一、临床上通常规定的针灸禁忌证

二、临床上通常规定针灸致病原因

三、临床上常见的针灸损伤类型

四、针灸事故损害的认定

五、针灸并发症或针灸意外所导致的损害

六、临床上对针灸性医疗性损害的分析

第三节 临床推拿治疗中的医疗损害纠纷

一、推拿致病及造成医疗损害的原因

二、临床推拿致病及损害的类型

三、临床上常见推拿事故损害的认定

第四节 临床理疗引起的医疗损害纠纷

一、理疗治疗中常见的致病及损害原因

二、理疗事故损害的认定

三、理疗并发症或理疗意外所导致的损害纠纷

四、理疗中所造成的损害部分案例分析

第十六章 耳鼻喉科的医疗损害纠纷

第一节 简述

一、司法实践中比较常见的医疗损害原因

二、出现误诊和误治的不同类型

第二节 耳鼻喉科手术中医疗过错性损害

一、术前准备不足导致的医疗性损害

二、手术过程中的误诊

第三节 耳鼻喉科比较常见的失误手术

一、耳科手术中失误所造成的损害

二、鼻部手术中失误所造成的损害

三、喉部手术导致的医疗性损害

第十七章 临床误诊损害纠纷

第一节 简述

第二节 患者方面的原因引起的医疗损害纠纷

一、医疗机构不承担赔偿责任的情形

二、误诊及误治出自患者方面的原因

第三节 医生失误造成的损害纠纷

一、医生技术能力方面的原因

二、医生服务质量及医德原因

第四节 临床上比较常见的误诊疾病

一、骨科中部分较易发生误诊的疾病

二、消化系统较为常见的误诊疾病

三、呼吸系统的疾病误诊及误治

四、循环系统常见疾病所出现的误诊误治

第十八章 医源性医疗损害纠纷

第一节 简述

第二节 医源性（损害）疾病发生的常见原因

一、麻醉中的医源性损害

二、手术性医源性损害

三、输血中的医疗损害纠纷

四、放疗或化疗性医疗源性损害

五、预防疾病中的医疗损害纠纷

六、手术中所常见的医源性损害

七、药源性医疗损害纠纷

八、药源性损害的其他类型

第三节 医院内感染性医疗损害

附录：医院感染诊断标准（试行）

呼吸系统

心血管系统

血液系统

腹部和消化系统

中枢神经系统

泌尿系统

手术部位

皮肤和软组织

骨、关节

生殖道

口腔

第十九章 医疗美容整形损害纠纷

第一节 简述

一、引起纠纷的主要特点

二、引起纠纷的原因

三、法律适用的问题

四、纠纷的防范措施

第二节 手术失误所造成的损害

一、手术前的失误所造成的医疗纠纷

二、术中的失误所造成的医疗损害

三、手术后的处理失误所造成的医疗损害

第三节 眼部整形手术引起的损害纠纷

一、重睑手术失误的损害后果多数有以下几种情形

第四节 隆鼻术引起的损害纠纷

第五节 面部除皱矫形引起的损害纠纷

第六节 乳房整形手术引起的损害纠纷

第二十章 临床辅助检查中所导致的医疗损害纠纷

第一节 简述

一、临床辅助检查并不是万能的

二、检查结果并非绝对性正确

三、不同的疾病可以出现相同的检查结果

第二节 X线检查报告失误所导致的医疗损害

一、透视检查导致医疗损害的原因

二、摄片检查中的误诊因素

第三节 CT报告失误所导致的医疗损害

一、医院CT诊断机器的性能

二、医院CT诊断机器对患者适应证的选择

三、患者病程中检查时机的选择

四、疾病的影像特征

五、所要检查的部位扫描的层次和角度

第四节 超声波检查失误所导致的医疗损害

一、仪器质量和性能的因素

二、操作超声仪器医生的技术水平因素

三、声像图的非特异性及伪差

四、介入性超声所导致出现的误诊及误治

五、体腔超声诊断过程中的医疗性发生

六、临床辅助检查出现失误是出自病人的原因

七、临床上的辅助检查出现失误是出自医生的原因

八、检查中由于数据测量的因素所导致的临床误诊

第五节 临床病理报告失误所导致的医疗损害

一、临床医生在取材方面有诸多因素造成病理诊断的失误

二、病理报告失误来自病理医生的原因

三、病理诊断方法的局限性

四、病理诊断过失的危害

五、病理标杆保管失误造成丢失性医疗损害

第六节 临床实验室检查中失误所导致的医疗损害

一、实验室的常规检查

二、生化检查中所出现的失误

第二十一章 医疗过错造成的死亡

第二十二章 神经系统损伤残疾程度

第一节 植物人（植物人状态）残疾程度

一、临床评定要点

二、损害残疾程度

第二节 智能障碍残疾程度

一、损伤性精神障碍残疾

二、中毒性精神障碍残疾

三、损伤性智能障碍临床分类

四、损害残疾程度

第三节 损伤性癫痫残疾程度

一、癫痫的分类

二、损伤残疾评定要点

三、类推性评定

四、损害残疾程度

第四节 损伤性失语、失用、失读、失认或失写残疾程度

一、临床表现类型

二、损伤性失语残疾

三、损伤性失用残疾

四、损伤性失读残疾

五、损伤性失写残疾

六、外伤性失认症残疾

七、损害残疾程度

第五节 损伤性面瘫残疾程度

一、三叉神经损伤残疾

二、中枢性面瘫和周围性面瘫残疾

三、损害残疾程度

第六节 迁延性昏迷残疾程度

一、昏迷医学和意识障碍分类

二、检查及其临床意义

三、损害残疾程度

第七节 中枢性损伤后自主呼吸功能障碍残疾程度

第八节 颅脑损伤后四肢瘫残疾程度

一、临床表现类型

二、损害残疾评定要点

三、损害残疾程度

第九节 前庭功能丧失残疾（损伤性共济失调）程度

一、损伤性共济失调

二、损伤残疾评定要点

三、类推性评定

四、损害残疾程度

第十节 损伤性脑脊液瘘残疾程度

一、颅底骨折残疾

二、损伤残疾评定要点

三、类推性评定

四、损害残疾程度

第十一节 损伤性尿崩症残疾程度

一、临床表现类型

二、损伤残疾评定要点

三、类推性评定

四、损害残疾程度

第二十三章 视觉损伤残疾程度

第一节 损伤性眼球缺失或盲目残疾程度

一、视力障碍残疾

二、视野缺损残疾

三、医疗损伤参与度

四、损害残疾程度

第二节 泪器损伤残疾程度

一、临床评定要点

二、损害残疾程度

第二十四章 听力损伤残疾程度

第二十五章 胸部器官损伤残疾程度

第一节 肺损伤残疾程度

一、肺的损伤类型

二、胸壁损伤残疾

三、胸骨骨折和肋骨骨折后遗留有呼吸困难

四、疤痕对呼吸功能障碍的影响

五、肺缺失残疾

六、伤害残疾评定要点

七、类推性评定

八、损害残疾程度

第二节 支气管损伤残疾程度

一、支气管损伤的临床评定要点

二、损害残疾程度

第三节 心脏损伤残疾程度

一、心脏的损伤类型

二、心脏、大血管损伤残疾

三、心脏损伤修补术后残疾

四、心脏损伤后留有心功能不全后遗症

五、心包损伤残疾

六、损害残疾程度

第四节 食管损伤残疾程度

一、食管的损伤类型

二、损伤残疾评定要点

三、类推性评定

四、损害残疾程度

第二十六章 腹部器官损伤残疾程度

第一节 肝、胆损伤残疾程度

一、肝、胆损伤的类型

二、肝脏损伤残疾

三、肝外伤右三叶切除合并功能障碍和胆瘘残疾

四、肝门部胆管损伤和后遗症残疾

五、胆管和胆囊损伤残疾

六、肝缺损残疾

七、损害残疾程度

第二节 脾脏损伤残疾程度

一、脾脏损伤后的临床表现

二、损伤残疾评定要点

三、类推性评定

四、损害残疾程度

第三节 十二指肠、胰腺损伤残疾程度

一、胰腺损伤残疾

二、十二指肠损伤残疾

三、损伤残疾评定要点

四、类推性评定

五、损害残疾程度

第四节 胃损伤残疾程度

一、胃损伤的类型

二、损伤残疾评定要点

三、损害残疾程度

第五节 小肠损伤残疾程度

一、小肠损伤临床表现

二、损伤残疾评定要点

三、损伤寄与度的评定

四、损害残疾程度

第六节 结肠、回肠、直肠、肛门损伤残疾程度

一、结肠和直肠损伤残疾

二、人造肛门、直肠损伤后狭窄残疾

三、结肠损伤后的全切除、部分切除、半切除和狭窄残疾

四、伤害残疾评定要点

五、类推性评定

六、医疗损伤残疾程度