甲病临床病理图谱电子书

序 Preface

前言 Preface

第一章 甲的解剖和生理 Nail Anatomy and Physiology

第一节 甲的解剖

一、甲板

二、甲母质

三、甲皱襞

四、甲床

五、甲下皮

六、甲的血管

七、甲的神经分布

八、肌腱附着点

第二节 甲的生理

一、甲板的硬度

二、甲板pH

三、渗透和屏障功能

四、指甲触觉

五、甲的生长与调节

六、甲的生理功能

参考文献

第二章 甲病诊断技巧 Diagnostic Techniques of Nail Disorders

第一节 临床检查

一、检查指甲

二、检查趾甲

三、全身皮肤的检查

四、甲检查注意事项

第二节 病史采集

一、病甲出现的时间和病程

二、发病的形式

三、疾病演变过程

四、职业、爱好和卫生习惯

五、皮肤和系统疾病史

第三节 甲临床照片的拍摄

一、手的姿势

二、足的姿势

三、照片的背景

四、术中照片的拍摄

第四节 皮肤镜

一、甲真菌病

二、甲下出血/甲下血肿

三、皮肤疾病伴发的甲病

四、甲下乳头状瘤

五、甲下、甲周疣

六、人为损伤和外来色素

七、血管球瘤

八、鲍温病和鳞状细胞癌

九、纵行黑甲

第五节 甲活检

一、甲床的活检

二、甲母质活检

参考文献

第三章 甲的体征 Nail Signs

第一节 甲单位外形的变化

一、杵状指

二、匙状甲

三、甲横向曲度过大

（一）根据形态的不同分类

（二）根据病因和发病原理的不同分类

四、鹦鹉喙甲

五、球面甲

六、爪形甲

七、磨损甲

八、甲萎缩

九、无甲

十、厚甲症

十一、甲弯曲

第二节 甲表面的病变

一、甲纵沟

（一）生理性的甲纵沟

（二）脆甲症的甲纵沟

（三）近端甲皱襞区域肿瘤占位造成甲纵沟

（四）甲中线毁损中的甲纵沟

二、甲纵脊

三、甲斜行脊

四、甲横沟

五、甲凹点

六、甲层裂

七、钻孔样甲毁损或甲溃疡

第三节 甲板和软组织连接处的病变

一、翼状胬肉

二、脱甲症

三、甲分离

四、甲下角化过度

第四节 甲周组织的变化

第五节 甲质的改变

一、硬甲

二、软甲

三、脆甲综合征

（一）脆甲综合征（nail fragility syndrome）的临床表现

（二）脆甲形成原因

（三）脆甲综合征的治疗

第六节 甲的颜色改变

一、概述

二、白甲

（一）真性白甲

（二）表象性白甲

（三）假性白甲

三、纵行红甲

四、红色甲半月

五、肢端色素沉着

六、甲下出血

七、色素来源性纵行黑甲

参考文献

第四章 甲肿瘤 Nail Tumors

第一节 良性肿瘤

一、甲下血管球瘤

（一）病因

（二）临床表现和辅助检查

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

二、获得性甲纤维角化瘤

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

三、Koenen瘤

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

四、疣

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

五、甲乳头状瘤

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断依据

（五）鉴别诊断

（六）治疗

六、浅表肢端纤维黏液瘤

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断依据

（五）鉴别诊断

（六）治疗

七、假性黏液囊肿

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断依据

（五）鉴别诊断

（六）治疗

八、甲下外生骨疣和甲下骨软骨瘤

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

九、化脓性肉芽肿

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断依据

（五）鉴别诊断

（六）治疗

十、良性纵行黑甲

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

十一、甲母质瘤

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断依据

（五）鉴别诊断

（六）治疗

第二节 恶性甲肿瘤

一、甲下黑色素瘤

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

二、甲下鲍温病与甲下鳞状细胞癌

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

三、基底细胞癌

（一）病因

（二）临床表现

（三）病理表现

（四）诊断标准

（五）鉴别诊断

（六）治疗

参考文献

第五章 甲外科 Nail Surgery

第一节 甲外科基础

一、术前

（一）术前沟通

（二）术前评估

（三）术前抗生素的应用

二、术中

（一）消毒

（二）止血带的应用

三、术后

（一）甲手术的敷料

（二）术后疼痛管理

（三）术后长时间感觉异常

第二节 局部麻醉

一、麻醉剂的联合使用

二、血管收缩剂

三、甲手术麻醉方式

（一）近端指（趾）阻滞麻醉

（二）远端指（趾）阻滞麻醉

（三）甲母质区域阻滞麻醉

（四）甲下皮阻滞麻醉

四、局部麻醉的注意事项

五、减少甲手术局部麻醉疼痛的方法

第三节 拔甲术

一、全拔甲

二、甲板的回植

（一）卷曲法拔甲后甲板回植

（二）天窗法拔甲后甲板回植

（三）部分拔甲加甲板回植

第四节 嵌甲与钳状甲手术治疗

一、各类嵌甲与钳状甲的特点

（一）梯形甲

（二）鱼叉甲

（三）软组织增生的嵌甲

（四）瓦状甲（tile nail）、折叠甲（plicated nail）、钳状甲（pincer nail）和号角甲（trumpet nail）

（五）远端嵌甲

（六）近端嵌甲

二、治疗

（一）分级

（二）保守治疗

（三）手术治疗

（四）钳状甲

第五节 外侧沟角化过度和瓣甲

第六节 垂直生长甲

第七节 外伤甲变形的手术治疗

第八节 植入性表皮囊肿与甲刺

第九节 甲床下组织填充

第十节 急性甲沟炎脓肿排脓

参考文献

第六章 常见非肿瘤性甲病 Common Non-neoplastic Nail Diseases

第一节 甲扁平苔藓

临床特点

第二节 甲线状苔藓

临床特点

第三节 甲银屑病

临床特点

第四节 脓疱性角化不全

临床特点

第五节 斑秃甲改变

临床特点

第六节 损甲癖

一、咬甲癖

临床特点

二、习惯性刺激变形/习惯性抽搐畸形

临床特点

三、剔甲癖

临床特点

四、习惯性吮指症

临床特点

第七节 甲周疣

临床特点

第八节 甲真菌病

临床特点

第九节 慢性甲沟炎

临床特点

第十节 绿甲

第十一节 药物引起的甲周炎及化脓性肉芽肿

第十二节 先天性厚甲症

临床特点

第十三节 红甲

第十四节 匙状甲

第十五节 白甲

第十六节 甲下出血

第十七节 摩擦性黑甲

第十八节 甲分离

临床特点

第十九节 粗面甲

临床特点

第二十节 系统疾病甲损害

临床特点

第二十一节 随访录

一、甲扁平苔藓

二、甲银屑病

三、儿童斑秃合并甲改变

四、习惯性刺激变形

五、甲银屑病所致甲分离及甲下角化过度

第二十二节 炎性甲病的组织病理学基础

一、甲单位解剖结构在HE切片中的对应情况

二、甲扁平苔藓的组织病理学特点

三、甲银屑病的组织病理学特点