神经外科医生的手绘开颅术图谱电子书

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前言

第1章　神经外科术中解剖

一、骨窗与脑组织的对应关系

二、头皮的血供

1.颈内动脉系统

2.颈外动脉系统

3.头皮血管走行的层次

三、翼点与脑膜中动脉

1.翼点定位

2.脑膜中动脉走行

3.颧弓的临床应用

四、面神经颞支的定位

五、冠状缝的定位

六、海绵窦

七、大脑镰和小脑幕

八、星点与拐角

九、乳突尖和乳突切迹

十、内听道

十一、颞骨岩部

十二、中颅底和后颅底上的孔裂

十三、脑干背面“兔子头”造型

第2章　基于OM线的颅内病变定位

一、OM线和OM'线的定义

二、OM线和OM'线的定位

三、基于切线原理画出OM'线

四、基于OM'线的颅内病变定位

第3章　三钉头架与头位

一、三钉头架的使用

1.Mayfield三钉头架的构成及两次扣紧

2.钉子的安放

3.三钉头架安放应避开的结构

二、基于三钉头架的头位摆放

1.头“转”向一侧

2.头“抬”高

3.头下“旋”

三、基于病变位置的体位选择

第4章　开颅手术操作理念和技巧

一、开颅手术的“倒金字塔”模式

1.皮（肌）瓣阶段

2.骨窗阶段

3.手术靶区阶段

二、基于硬脑膜的操作

三、幕上和幕下概念

四、开颅手术技巧

1.悬吊硬脑膜

2.利用重力、脑池和脑裂

3.“去血供化”技术

4.“蛋壳化”技术

5.动力器械的使用

6.硬脑膜缝合和窦损伤修补

7.多角度“掏”技术

第5章　神经外科开颅手术术式

一、两大经典开颅手术

二、幕上开颅术

1.眶上外侧入路

2.扩大翼点入路

3.松果体区的Poppen入路

三、幕上-幕下互通手术

1.颞下入路

2.Kawase入路（颞下入路+岩前入路）

3.幕上幕下联合入路

四、颅底手术

五、幕下开颅术

1.枕下后正中入路

2.枕下远外侧入路

3.乙状窦后入路

六、脑动脉瘤开颅夹闭术

七、颅骨成形术

1.钛网覆盖式颅骨缺损成形术

2.PEEK材料的嵌入式颅骨缺损成形术

八、术后引流管类型

第6章　翼点入路及改良

一、体位和头位

1.仰卧位和头位

2.三钉头架放置

二、切口设计

三、皮（肌）瓣分离

1.面神经颞支保护措施

2.颞肌分离

3.术后颞肌萎缩的原因

四、骨瓣形成

五、蝶骨嵴磨除

1.蝶骨嵴分段

2.蝶骨嵴磨除

六、硬脑膜切开

七、外侧裂分离

1.外侧裂静脉的分离

2.额、颞叶的分离

八、手术靶区

1.外侧裂处视角

2.视交叉周视角

九、翼点入路的改良

1.去骨瓣减压术

2.眶颧入路

3.迷你翼点入路

4.眶上外侧入路

十、关颅

第7章　颞下入路及扩展

一、体位和头位

1.体位

2.头位

二、切口设计

1.直切口

2.U形切口

3.“？”形切口

三、骨瓣形成

1.钻孔和一期骨瓣形成

2.进一步的骨质切除

四、硬脑膜切开

1.Labbe静脉的定位和保护

2.切开硬脑膜

五、手术靶区

1.进入颞叶的入路

2.从幕上进入幕下的入路

3.Kawase入路

4.颞下入路的扩展

六、关颅

第8章　乙状窦后入路及扩展

一、乙状窦的相关概念

二、体位和头位

1.体位

2.头位

三、切口设计

1.术区标志点及意义

2.横窦与乙状窦的体表定位

3.切口线

四、皮瓣剥离

1.皮（肌）瓣剥离

2.动静脉定位

3.枕骨显露范围

五、骨窗形成

1.关键孔定位

2.进一步磨除

3.第二孔

4.骨窗的大小

5.骨窗的位置

六、硬脑膜切开

七、手术靶区

八、乙状窦后入路的扩展

1.乙状窦后方扩大

2.乙状窦前入路

3.小脑幕切开

九、关颅

第9章　脑室穿刺及相关

一、额角穿刺

1.常规额角穿刺

2.术中额角穿刺

二、三角区穿刺

三、体部穿刺

四、颞角穿刺

五、枕角穿刺

六、脑室外引流的后续处理

七、脑积水的治疗

1.脑室-腹腔分流术

2.第三脑室底造瘘术

八、侧脑室内病变的开颅手术

参考文献