人工气道——建立、管理、康复与护理电子书

内容提要

编写人员

前言

第一章人工气道的种类

第一节 口咽通气道

一、概念

二、结构与功能

三、型号选择

四、适应证、禁忌证和并发症

五、放置方法

六、注意事项

第二节 鼻咽通气道

一、概念

二、结构与功能

三、型号选择

四、适应证、禁忌证和并发症

五、放置方法

六、注意事项

第三节 气管插管

一、概念

二、结构与功能

三、型号选择

四、适应证、禁忌证和并发症

五、放置方法

六、注意事项

第四节 喉罩通气道

一、概念

二、结构与功能

三、型号选择

四、适应证、禁忌证和并发症

五、放置方法及检查方法

六、注意事项

第五节 喉管

一、概念

二、结构与功能

三、型号选择

四、适应证、禁忌证和并发症

五、放置方法

六、注意事项

第六节 盲插管

一、概念

二、结构与功能

三、型号选择

四、适应证、禁忌证和并发症

五、放置方法

六、注意事项

第七节 气管切开

一、概念

二、结构与功能

三、型号选择

四、适应证、禁忌证和并发症

五、放置方法

六、注意事项

第八节 特殊导管

一、可冲洗吸引式气管导管

二、加强型可调式气管切开套管

三、锥形套囊气管导管

四、喉返神经功能监测导管

五、显微喉镜导管

六、小儿导管

第二章人工气道的固定方法

第一节 口咽通气道的固定方法

一、胶带固定

二、寸带固定

第二节 鼻咽通气道的固定方法

一、胶带固定

二、寸带固定

第三节 气管插管的固定方法

一、经口插管的固定方法

二、经鼻插管的固定方法

第四节 喉罩通气道的固定方法

一、喉罩固定器固定法

二、胶带固定

第五节 喉管的固定方法

第六节 盲插管的固定方法

一、胶带固定法

二、寸带固定法

第七节 气管切开的固定方法

一、寸带固定法

二、改良寸带固定法

三、双层扁寸带单结固定法

四、气切固定带固定法

第三章气道湿化

第一节 气道湿化定义及相关概念

一、气道湿化的定义

二、相关概念

第二节 气道湿化的重要性及湿化不当的危害

一、气道湿化的重要性

二、湿化不当的危害

第三节 气道湿化目标及类型

一、不同氧疗方式时湿化目标的异同

二、气道湿化类型

第四节 湿化液的选择

一、临床中常见湿化液

二、湿化液的联合使用

第五节 效果评价

一、痰液黏稠度判断标准

二、湿化程度评定标准

三、氧疗效果

四、患者舒适度

第六节 气道湿化的并发症

第四章呼吸机相关性肺炎

第一节 概述及背景

一、定义

二、发病机制及流行病学

三、护理要点

第二节 诊断

一、临床表现

二、临床评估

三、微生物学诊断标本的留取

四、气道分泌物涂片检查

五、血培养

六、胸腔积液培养

第三节 预防

一、呼吸机回路的更换

二、呼吸机管路清洁与消毒

三、细菌过滤器的应用

四、湿化器类型的选择

五、吸痰装置及更换频率

六、声门下分泌物引流技术

七、体位管理

八、肠内营养护理

九、口腔护理

十、手卫生

十一、早期康复治疗

十二、每日唤醒和评估能否脱机拔管

第五章气囊管理

第一节 气囊管理概述

一、气囊管理的含义

二、气囊的类型

三、气囊形状

四、气囊材质

五、导管直径

第二节 气囊压力及监测

一、气囊的合理压力

二、气囊压力监测方法

三、气囊监测频率

四、影响气囊压力的因素

五、影响气囊密闭性的因素

第三节 气囊上滞留物的清除及方法

一、选择带有囊上吸引的导管

二、气囊上滞留物的清理方法

第四节 气囊漏气的处理

一、气囊漏气的原因

二、如何判断气囊漏气

三、漏气后处理

第六章人工气道雾化吸入

第一节 雾化吸入治疗概述

一、雾化吸入治疗的概念

二、雾化吸入治疗的优点

三、雾化吸入治疗的缺点

四、雾化吸入治疗的适应证

五、雾化吸入治疗的禁忌证

第二节 雾化吸入装置

一、不同雾化吸入装置的基本原理

二、不同雾化吸入装置的特点

第三节 常用雾化吸入药物

一、常用雾化吸入药物的种类及特点

二、常见雾化吸入药物的安全性及药物的相互作用

第四节 人工气道雾化吸入的操作方法

一、人工气道雾化吸入疗法的操作流程

二、常见人工气道雾化吸入的连接方法

三、影响雾化吸入效能的主要因素

四、雾化吸入疗法的注意事项

第五节 人工气道雾化吸入的护理

一、雾化吸入治疗前

二、雾化吸入治疗过程中

三、雾化吸入治疗后

第七章人工气道拔管

第一节 计划性拔管

一、引起上呼吸道梗阻的因素已去除

二、气道保护性反射恢复

三、已撤离呼吸机

第二节 气管拔管危险因素的评估

第三节 拔管护理

一、拔管前的规范性护理

二、拔管流程

三、拔管后护理

四、拔管后遗症的处理

第四节 非计划性拔管

一、患者方面

二、医护方面

第八章人工气道并发症及护理

第一节 气管套管脱出

一、发生原因

二、临床表现

三、预防及处理

第二节 气管套管阻塞及移位

一、发生原因

二、临床表现

三、预防及处理

第三节 感染

一、发生原因

二、临床表现

三、预防及处理

第四节 呼吸道出血

一、发生原因

二、临床表现

三、预防及处理

第五节 气管食管瘘

一、发生原因

二、临床表现

三、预防及处理

第六节 气管软化及气道肉芽肿

一、发生原因

二、临床表现

三、预防及护理

第九章人工气道患者的康复

第一节 人工气道康复评估

一、静态肺功能评估

二、电阻抗成像

三、常用功能评定量表

第二节 气道廓清技术

一、有效咳嗽训练

二、主动循环呼吸技术

三、自主引流技术

四、体位引流

五、叩拍、振动和摇动

六、呼气正压

七、高频胸壁振荡

八、振动排痰仪

第三节 人工气道患者的体位管理

一、体位摆放的治疗效应

二、人工气道患者在吸痰、留置胃管时的体位

第四节 人工气道患者的呼吸功能训练

一、膈肌训练

二、腹肌训练

三、SpiroTiger呼吸肌训练仪的使用

四、Powerbreathe吸气肌训练仪的使用

五、膈肌起搏

第五节 人工气道合并吞咽障碍患者的康复护理

一、临床表现及并发症

二、果绿染色实验

三、吞咽功能训练

四、注意事项

第十章人工气道患者沟通、心理分析及干预

第一节 沟通

一、非语言沟通方式

二、语言沟通方式

第二节 人工气道患者心理分析及干预

一、临床表现

二、影响因素

三、干预措施

第十一章说话瓣膜

第一节 说话瓣膜的原理

一、气管切开后患者的功能改变

二、市面上常见的说话瓣膜

三、说话瓣膜的基本工作原理

四、应用说话瓣膜的益处

五、适应证

六、禁忌证

第二节 戴说话瓣膜的

一、评估及宣教

二、非机械通气患者戴说话瓣膜的方法

三、机械通气患者戴说话瓣膜的方法

四、戴说话瓣膜的流程

第三节 注意事项及常见问题讨论

一、注意事项

二、常见问题讨论

第十二章病例分享

病例一

【现病史】

【既往史】

【入院查体】

【实验室检查】

【入院诊断】

【入院治疗】

【康复目标】

【康复训练与护理】

【结果】

【结论】

病例二

【现病史】

【既往史】

【入院查体】

【实验室检查】

【入院诊断】

【康复目标】

【康复训练与护理】

【结果】

【结论】

病例三

【现病史】

【既往史】

【入院查体】

【实验室检查】

【入院诊断】

【康复目标】

【康复计划】

【康复训练与护理】

【结果】

【结论】

参考文献