实用急性肺栓塞诊疗手册电子书

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前言

绪论

第一章 发病率和流行病学

第一节 流行病学

一、社区人群

二、住院人群

三、特殊人群

第二节 自然史和预后

一、自然史

二、死亡率

三、有关全血管综合征的概念

参考文献

第二章 危险因素

第一节 先天性危险因素

一、先天性易栓因素

二、易栓症相关基因检查的指征和临床意义

第二节 状况及环境等危险因素

一、外科患者

二、内科住院患者

三、可使VTE危险增高的药物

四、环境因素、空气质量

五、生活习惯及其他危险因素

参考文献

第三章 病理生理和临床表现

第一节 病理解剖和病理生理

一、病理解剖

二、病理生理

第二节 症状和体征

一、症状

二、体征

三、儿童肺栓塞

四、深静脉血栓形成的症状和体征

第三节 实验室检查

一、D-二聚体检查

二、其他检查

参考文献

第四章 影像学检查

第一节 CT肺动脉造影

一、CT肺动脉造影诊断肺栓塞的灵敏度和特异性

二、肺栓塞的影像征象

三、CT肺动脉造影诊断肺栓塞的准确性

四、CT静脉造影

五、特殊情况下的CT肺动脉造影

六、过度诊断问题

第二节 放射性核素肺显像

一、原理

二、适应对象

三、诊断标准

四、临床意义

第三节 其他影像学检查

一、胸部照片

二、肺动脉造影和数字减影血管造影（DSA）

三、磁共振血管造影（MRA）

第四节 超声检查

一、超声心动图

二、静脉多普勒超声

参考文献

第五章 诊断策略

第一节 临床概率的评估和诊断路线图

一、临床概率的评估

二、检查项目的诊断价值及其循证医学证据等级

三、诊断路线图

第二节 严重程度分层

一、严重程度分层的指标

二、严重程度分层

参考文献

第六章 治疗策略

第一节 一般治疗

一、氧疗和呼吸支持

二、血流动力学支持

第二节 治疗策略

一、休克患者

二、中危肺栓塞

三、低危肺栓塞

四、深静脉血栓形成的治疗原则

参考文献

第七章 抗凝治疗

第一节 抗凝药物

一、胃肠外抗凝药

二、维生素K拮抗剂——华法林

第二节 新型口服抗凝药

一、达比加群酯

二、利伐沙班

三、阿哌沙班

四、依度沙班

第三节 抗凝治疗的疗程及并发症

一、急性肺栓塞抗凝治疗的疗程

二、抗凝治疗禁忌证

三、抗凝治疗的并发症

第四节 肝素诱导血小板减少

一、发病机制

二、临床表现

三、肝素诱导血小板减少的实验室检查

四、肝素诱导血小板减少的诊断和鉴别诊断

五、治疗

六、预后

参考文献

第八章 溶栓治疗

第一节 溶栓治疗的适应证和禁忌证

一、溶栓治疗的适应证

二、溶栓治疗的禁忌证

第二节 溶栓药物

一、溶栓药物的分类

二、纤维蛋白特异性溶栓药

三、非纤维蛋白特异性溶栓药

第三节 溶栓治疗的实施

一、溶栓药物的选择和用法

二、溶栓药与抗凝药的衔接问题

三、溶栓注意事项

四、经验性溶栓和心肺复苏过程中的溶栓问题

第四节 溶栓治疗的并发症及其处理

一、出血

二、变态反应

三、溶栓并发症的处理

参考文献

第九章 手术和介入治疗

第一节 肺动脉取栓术

一、指征

二、手术原则和效果

第二节 经皮导管引导治疗

一、指征

二、疗效及并发症

第三节 腔静脉滤器

参考文献

第十章 特别情况下的肺栓塞

第一节 妊娠期肺栓塞的诊断和治疗

一、概述

二、妊娠肺栓塞的诊断

三、妊娠肺栓塞的治疗

第二节 癌症和肺栓塞

一、概述

二、诊断

三、癌症患者肺栓塞的治疗

四、癌症患者肺栓塞的预后

五、隐匿性癌症表现为不明原因的肺栓塞

参考文献

第十一章 非血栓性肺栓塞

第一节 脂肪栓塞

一、病因

二、流行病学与预后

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、诊断和鉴别诊断

七、治疗

八、预防

第二节 静脉空气栓塞

一、病理生理

二、流行病学

三、病因

四、临床表现

五、诊断和鉴别诊断

六、治疗

七、预防

第三节 羊水栓塞

一、发病率和死亡率

二、病因和病理生理

三、组织学

四、危险因素

五、临床表现

六、诊断

七、预后

八、治疗

第四节 其他非血栓性栓塞

一、肿瘤性栓塞

二、脓毒栓塞

三、异物肺栓塞

参考文献

第十二章 静脉血栓栓塞的预防

第一节 静脉血栓栓塞的预防原则和方法

一、药物预防

二、非药物预防：早期下床活动及机械装置

三、VTE的风险的评估

第二节 矫形外科手术患者静脉血栓栓塞的预防

一、矫形外科大手术

二、矫形外科非大手术

三、用药方案

第三节 非矫形外科手术患者静脉血栓栓塞的预防

一、腹部-盆腔外科手术

二、心脏手术

三、胸科手术

四、颅脑手术

五、脊柱手术

六、妇产科手术

七、创伤

第四节 非外科患者静脉血栓栓塞的预防

一、内科住院患者VTE危险和出血风险的评估

二、VTE预防的指征

三、预防措施

四、首次无诱因肺栓塞后患者血栓栓塞的长期预防

参考文献

第十三章 肺动脉高压

第一节 肺动脉高压的定义和分类

一、定义

二、分类

第二节 特发性肺动脉高压的临床表现和诊断

一、流行病学

二、预后

三、病因

四、病理生理

五、临床表现

六、辅助检查

七、诊断

第三节 特发性肺动脉高压的治疗

一、一般措施和基础治疗

二、特异性治疗药物

三、特异性药物的联合治疗

四、肺移植

五、随访

第四节 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的流行病学和病理生理

一、流行病学和自然史

二、病理生理和术后分型

第五节 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床表现和诊断

一、临床表现

二、实验室及其他检查

三、诊断

四、鉴别诊断

第六节 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗和预后

一、手术治疗

二、药物治疗

三、预后

参考文献

附录

附录1 缩略语

附录2 不同情况下静脉血栓栓塞风险评分表