呼吸与危重症医学专科医师规范化培训核心教程电子书

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编者名单（以姓氏汉语拼音为序）

前 言

借鉴历史教训，抓住历史机遇，全面开展中国的PCCM专培项目

一、中国的进展与现况

二、吸取国际教训

三、危重症医学的实质

四、选择PCCM培训模式的科学依据

五、PCCM培训模式的另一优越之处

六、中国特色中的不良之处应该果断摒弃

七、总结与展望

参考文献

呼吸系统疾病症状

参考文献

一、咳嗽

二、咯血

三、胸痛

四、呼吸困难

五、杵状指

六、重要提示

复习题

肺 部 影 像

参考文献

一、肺不张

二、孤立性肺结节

三、重要提示

复习题（多选题）

慢性阻塞性肺疾病

参考文献

一、概述

二、病理及病理生理

三、诊断与评估

四、治疗

五、慢阻肺急性加重

六、慢阻肺共病

七、慢阻肺重叠综合征

复习题

哮 喘

参考文献

一、概论

二、流行病学

三、病理生理

四、病理

五、诊断

六、评估

七、管理

八、药物治疗

九、重症哮喘

十、哮喘急性发作的管理

复习题

社区获得性肺炎

参考文献

一、社区获得性肺炎发病率和预后

二、肺炎链球菌肺炎

三、社区获得性MRSA肺炎

四、其他

五、核心知识

复习题

医院获得性肺炎

参考文献

一、定义

二、发病机制

三、VAP预防措施

四、病原体与抗菌药物选择原则

五、治疗

六、总结

复习题

结 核 病

参考文献

一、结核病的流行病学

二、结核病的传播的生物学环节

三、结核分枝杆菌的免疫反应

四、结核病的诊断

五、结核病的化学治疗

六、耐药结核病（drug resistance-tuberculosis，DR-TB）

七、特殊人群的结核病

八、肺外结核病

复习题

真 菌 感 染

参考文献

一、真菌的形态学分类

二、曲霉病

三、芽生菌病

四、侵袭性念珠菌病

五、球孢子菌病

六、隐球菌

七、组织胞浆菌病

八、毛霉病

九、肺孢子菌肺炎

十、少见真菌病

十一、抗真菌治疗药物

复习题

罕见肺部感染、支气管扩张、囊性纤维化

一、奴卡菌病

二、放线菌病

三、支气管扩张

四、总结

复习题

恶性肺部肿瘤

参考文献

一、流行病学

二、分类

三、肺癌的症状体征

四、孤立肺结节（SPNs）

五、术前评估

六、肺癌筛查

七、肺癌的分期

八、其他预后影响因素

九、治疗后追踪

十、化疗方案

十一、小细胞肺癌（SCLC）

十二、黏膜相关淋巴样组织型（MALT）淋巴瘤（指原发于肺的淋巴瘤。）

复习题

肺动脉高压

参考文献

一、定义

二、肺动脉高压的血流动力学诊断标准

三、肺动脉高压分组

四、肺动脉高压的临床诊断策略

五、肺动脉高压的严重程度评估

六、肺动脉高压的治疗

复习题

肺血栓栓塞症

参考文献

一、VTE危险因素

二、临床表现

三、VTE的诊断

四、PTE管理

五、小结

复习题

间质性肺疾病

参考文献

一、间质性肺疾病概论

二、特发性间质性肺炎

三、CTD相关的间质性肺疾病

四、结节病

复习题

血管炎与肺泡出血

参考文献

一、血管炎

二、ANCA相关性血管炎

三、嗜酸性肉芽肿性多血管炎

四、弥漫性肺泡出血

复习题

嗜酸性粒细胞性肺病

参考文献

一、嗜酸性粒细胞性肺病

二、Loffler 综合征

三、急性嗜酸性粒细胞性肺炎

四、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎（CEP）

五、嗜酸性粒细胞性肉芽肿性多血管炎

六、高嗜酸性粒细胞综合征

七、特发性高嗜酸性粒细胞性闭塞性细支气管炎

八、已知原因的嗜酸性粒细胞性肺病

九、变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）

复习题（多选题）

药物诱导肺疾病

参考文献

一、概论

二、引起药源性肺疾病的药物

三、主要临床综合征

四、特殊药物诱导的肺部疾病

五、新型抗肿瘤药物引起的肺损伤

六、生物反应调节剂（BRMs）引起的肺部损伤

七、药物诱导肺疾病的诊断流程

复习题

环境与职业性肺部疾病

参考文献

一、职业性或环境性肺部疾病的评估

二、工作相关性哮喘

三、有毒气体吸入

四、其他职业和环境相关的呼吸系统疾病

五、过敏性肺炎

六、楼房有关病况

七、温度伤

八、高原生理学，飞行与潜水医学

复习题

肺尘埃沉积病（尘肺）

参考文献

一、尘肺

二、矽肺

三、煤工尘肺

四、石棉肺

五、尘肺的并发症与合并症

复习题

肺 罕 见 病

参考文献

一、肺淀粉样变性

二、IgG4相关肺病

三、炎症性肠病相关肺部病变

四、Erdheim-Chester病

五、缩窄性细支气管炎

六、肺泡微石症（PAM）

七、弥漫性肺淋巴管瘤病

八、纵隔气肿

九、成人先天性肺部异常

复习题

其他肺疾病

参考文献

一、镰状细胞病

二、肝肺综合征

三、HIV/AIDS相关肺疾病

复习题

睡 眠 疾 病

参考文献

一、睡眠生理

二、睡眠呼吸障碍

三、失眠

四、昼夜节律障碍

五、中枢嗜睡性疾病

六、睡眠相关运动障碍

七、异态睡眠

复习题

胸 膜 疾 病

参考文献

一、胸膜生理学

二、胸膜的影像学

三、非恶性胸腔积液

四、胸腔积液的分析

五、漏出性胸腔积液

六、渗出性胸腔积液

七、心脏手术后胸腔积液

八、胸腔穿刺术

九、胸腔积液压力测定

十、胸膜感染

十一、结核性胸膜炎

十二、自发性气胸

十三、自发性气胸再发

十四、女性气胸

十五、医源性气胸

十六、恶性胸腔积液

十七、石棉肺病

十八、间皮瘤

十九、单发的胸膜纤维瘤

二十、乳糜胸与假性乳糜胸

复习题

呼吸病学中的女性相关议题

参考文献

一、妊娠期正常呼吸与循环生理

二、FDA妊娠药物分级

三、妊娠期哮喘

四、妊娠期静脉血栓栓塞症

五、妊娠期结核病

六、妊娠期特殊类型肺炎

七、妊娠期肺部血流动力学改变及通气特点

八、产科急危重症

九、女性吸烟率与慢性阻塞性肺疾病和肺癌

十、经期相关性疾病

十一、淋巴管平滑肌瘤病

复习题

肺 移 植

参考文献

一、肺移植发展历史和概况

二、肺移植受者选择

三、肺脏的捐献

四、肺移植术后管理

五、术后并发症

六、肺移植后药物应用

复习题

急性呼吸衰竭

参考文献

一、高碳酸血症性呼吸衰竭

二、低氧性呼吸衰竭

三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

复习题

氧 气 疗 法

参考文献

一、常用氧疗装置

二、氧疗临床应用

复习题

机 械 通 气

参考文献

一、机械通气的概念

二、机械通气常见的并发症

三、呼吸机波形和人机协调性

四、正压通气的生理效应

五、机械通气撤离

六、无创正压通气

复习题

机械循环辅助

参考文献

一、心源性休克概论

二、机械循环辅助（MCS）装置的作用

三、机械辅助装置的种类与选择

四、主动脉内球囊反搏（IABP）

五、ECMO

六、机械辅助装置的临床应用决策（图2、图3）

复习题

镇痛、镇静、谵妄与呼吸机撤离

一、ICU疼痛

二、ICU镇静

三、谵妄

四、呼吸机撤离

复习题

休克和血流动力学监测

参考文献

一、休克的定义

二、休克的病理生理改变

三、休克的分类和常见临床表现

四、休克患者的初始治疗

五、液体复苏反应

六、休克的治疗原则

复习题

血流动力学监测与液体反应性评价

参考文献

一、末梢及器官灌注指标

二、容量状态和液体反应性的概念

三、血流动力学监测的常用参数

复习题

急性肾损伤

参考文献

一、AKI的流行病学

二、AKI的诊断标准

三、AKI的发生发展机制

四、AKI的病因

五、肾脏替代治疗及预后

复习题

酸 碱 失 衡

一、酸碱分析方法

二、H+、和 PaCO2的关系

三、酸碱分析步骤和方法

四、阴离子间隙

五、计算“Delta-Delta”或“Delta 间隙”

六、尿 AG=UNa + UK-Ucl

七、代谢性碱中毒

八、AG代酸的鉴别诊断

九、总结

复习题

快速性心律失常

参考文献

一、ICU中心律失常的发病率

二、心律失常的发生机制

三、室上性心动过速

四、室性心动过速

复习题

心 力 衰 竭

参考文献

一、流行病学特点

二、诊断及其病生理基础

三、病因

四、新发心力衰竭的初步检查

五、鉴别诱因

六、治疗

七、总结

复习题

急性冠脉综合征及急性心包炎

参考文献

一、急性冠脉综合征

二、不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死

三、ST 段抬高型心肌梗死

四、急性心包炎

复习题

心 肌 炎

参考文献

一、心肌炎的定义及病因

二、心肌炎的病理组织学分类

三、病毒性心肌炎

四、暴发性心肌炎与急性心肌炎

五、总结

复习题

高血压急症

参考文献

一、定义

二、临床表现

三、靶器官损害的表现

复习题

癫痫持续状态、卒中及颅内出血

参考文献

一、癫痫持续状态

二、卒中

三、蛛网膜下腔出血

复习题

ICU急性与慢性肝衰竭

参考文献

一、急性肝衰竭

二、肝性脑病

三、脑水肿

四、急性酒精性肝炎

五、急性肝衰竭肝移植的患者选择

六、肝衰竭预后模型

七、肝硬化危重情况

复习题

凝血功能障碍及出血性疾病

一、血小板减少症

二、肝素诱发的血小板减少症（HIT）

三、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

四、溶血性尿毒症综合征（HUS）

五、特发性血小板减少性紫癜（ITP）

六、弥散性血管内凝血（DIC）

复习题

内分泌急症

参考文献

一、糖尿病酮症酸中毒（DKA）

二、高渗性高血糖综合征（HHS）

三、ICU中的血糖控制

四、低血糖

五、黏液性水肿昏迷

六、正常甲状腺病态综合征/低T3综合征（Euthyroid Sick Syndrome）

七、甲状腺毒症

八、甲亢危象

九、肾上腺功能不全（AI）

十、垂体卒中

十一、尿崩症

十二、嗜铬细胞瘤

复习题

低体温、高热、横纹肌溶解

参考文献

一、低体温

二、中暑

三、恶性高热

四、精神药物恶性综合征

五、横纹肌溶解

复习题

免疫功能低下患者的管理

参考文献

一、分类

二、中性粒细胞减少

三、体液免疫缺陷

四、细胞免疫缺陷

五、治疗过程中可能出现的并发症

六、小结

复习题

术 后 急 症

参考文献

一、概论

二、发热

三、低血压

四、腹腔高压（IAH）和腹腔隔室综合征（ACS）

五、倾倒综合征

六、心胸外科术后低血压

七、术后呼吸衰竭（PORF）

八、心胸术后肾功能损伤

九、心脏手术与支架放置的围术期抗血小板管理

十、贫血与输血

十一、神经外科术后危重症

十二、手术并发症与病死率

复习题

多器官功能障碍综合征

参考文献

一、定义

二、发展历史

三、发病机制

四、临床特征

五、脏器功能变化（表1）

六、诊断标准

七、预防

八、治疗

复习题

新型冠状病毒肺炎

参考文献

流行病学特点

病例特点

诊断标准及疑似病例排除标准

新型冠状病毒肺炎的临床分型

重型及危重型新型冠状病毒肺炎的临床预警指标

鉴别诊断

治疗

重型、危重型病例的治疗

出院标准及出院后注意事项

实验室生物安全及个人防护要求

医院感染控制要点

小结

练习题

附 录 中国呼吸与危重症专科医师规范化培训内容与标准

第一章 参与项目机构

第二章 呼吸与危重症医学专科医师规范化培训细则

附录1：鉴定表格（样本，主治医师鉴定fellow）

附录2：操作登记-呼吸与危重症